מחלת כליות חריפה כרוניתמסובך על ידי התפתחות של תסמינים של אי ספיקת כליות, אשר בהדרגה מתקדמת. לכן, חשוב מאוד לזהות את המראה של אי ספיקת כליות מוקדם ככל האפשר על מנת לנקוט במהירות את הצעדים הטיפוליים הנדרשים ולמנוע את המשך הפיתוח של מצב זה לא בטוח. לעתים קרובות, תצפית פשוטה וקשובה על הפרשת שתן, משקלה הספציפי במנות אישיות מצביע על שינויים בעבודת הכליות.
על תפקוד הריכוז של הכליות כנשפט על ידי הצפיפות היחסית של שתן בניתוח הכללי של שתן. בדרך כלל, זה צריך להיות לא פחות מ 1.018. אם הצפיפות היחסית של השתן בבוקר היא 1.018-1.020 ואין גלוקוז או כמות משמעותית של חלבון בו, פונקציית הריכוז של הכליות נשמר. אם הצפיפות היחסית בניתוח הכולל היא פחות מ -1.018, הניתוח הפונקציונלי של הכליה מסייע לקבוע את מצב תפקודי הכליה על ידי צימניצקי. שיטת הניתוח הוצעה על ידי הרופא צימניצקי ש. בשנת 1924 בהצלחה בשימוש ברפואה המקומית עד ימינו. ניתוח שתן על פי זימניצקי הוא פיזיולוגי, אינו דורש כלים מיוחדים והכשרה, נסבל היטב על ידי המטופלים. החשוב ביותר הוא שמירה על שיטות איסוף שתן לניתוח.
ניתוח שתן Zimnitsky: טכנולוגיה
לפני תחילת המחקר אתה צריך להכיןשמונה צנצנות זכוכית נקיות (משמשות לעתים קרובות עבור צנצנות זכוכית עם נפח של 0.250 l, המשמש מיכל הסחורה עבור מיונז ומוצרי מזון אחרים) או מיוחד מיכלי פלסטיק שניתן לקנות בבית המרקחת. תוויות מודבקות לכל מכולה, שבה מסומנים מספר החלק וזמן האוסף. ערב הליך זה, החולה לא צריך לקחת משתנים. הניתוח על פי צימניצקי מתבצע על רקע הרגיל של משטר המים והאוכל. החלק הראשון, שהתקבל בשעה 6 בבוקר, הוא שפך, לאחר מכן החולה אוספת שתן כל שלוש שעות בצנצנות נפרדות. בהיעדר שתן במשך שלוש שעות נשלחת מעבדה ריקה למעבדה. אם החולה יש polyuria (כמות משמעותית של נוזל הוא שוחרר), והוא חסר אחד יכול עבור אצווה הבא, להוסיף פחית נוספת, אשר מציין את מספר אצווה.
השתן על פי זימניצקי - נורמה ופתולוגיה
בכל טנק, הכמות נמדדת ומשווה.זה מנות יומם ולילה, וגם לקבוע את הצפיפות היחסית. באופן קונבנציונאלי, מנות היומי נחשבים בין 6 ל 18, בלילה - 18-18 בבוקר. נפח השתן בחלקים בודדים יכול להיות 50-250 מיליליטר, ואת צפיפות יחסית מ 1005 ל 1028. בדרך כלל, diuresis שפורסמו במהלך היום עולה על הלילה. היחס בין טווחי הלילה והלילה בין 4: 1 ל -2: 1. כלומר, זה בדרך כלל מותר השתנה אחת בלילה. עלייה בדיאטה הלילית, הנקראת נוקטוריה, מצביעה על התפתחות תסמינים של אי ספיקת כליות. אבל סימפטום זה צריך להיחשב בו זמנית עם רמת הכובד היחסי של השתן. בדרך כלל, מחוון זה לא צריך להיות נמוך באופן עקבי בכל חלקי הניתוח. בדרך כלל במנות הבוקר, החושפות ניתוח שתן לפי צימניצקי, קובעות צפיפות יחסית גבוהה. צפיפות נמוכה יציבה, הנקראת isohypostenuria, היא הסימפטום החשוב ביותר של אי ספיקת כליות.
Таким образом, полиурия с никтурией и низкой צפיפות יחסית הם סימנים אופייניים לכשל כלייתי. הניתוח על פי זימניצקי מאפשר לקבוע אי-ספיקת כליות בשלבים הראשונים של התפתחותה ולרשום את הטיפול הנדרש בזמן.
