כדי להבין מה הוא שבר של שמורלעמוד השדרה המותני, יש צורך להבין את הסיבות להתרחשות שלה ואת הבעיות שגורמות זה מזיק, במבט ראשון, שינויים במבנה רקמה הסחוס של החוליות.
במאמר ננסה לברר את הנסיבות הדוחפות לפיתוח הפתולוגיה הנזכרת, וכן את דרכי הטיפול והמניעה שלה.
Амортизацию и подвижность позвоночника, благодаря תכונות של המבנה שלה, מספק דיסק בין-חולייתי. הוא מורכב מגרעין נוקשה, בעל עקביות דמוית ג'לי, וטבעת סיבית סוגרת אותו.
אם מסיבה כלשהי המערכת מקולקלתחלוקת עומס אחידה בעמוד השדרה של אדם, ואז הקטעים המנועיים האישיים שלו מתחילים לעבוד עבור שחיקה. בגלל מתח מתמשך ממושך, מופיעים טבעות מיקרו בטבעת הסיבית והיא כבר לא יכולה להחזיק את הגרעין המוך בתנוחה המרכזית הנכונה. כתוצאה מכך נוצרים סוגים שונים של בקע.
לרוב, שינויים ניווניים בעמוד השדרהמופיעים בדיסק הבין חולייתי הרביעי והחמישי, מכיוון שהם נתונים לעומס הגדול ביותר. אם במקרה זה נלחץ דיסק לתוך החוליה, אז זהו בקע המותני של שמורל. אם ליבת הדיסק מתנפחת החוצה, וסוחטת את שורשי העצב, הם מדברים על בקע בין-חולייתי.
Основное отличие грыжи Шморля от обычной הבין חולייתי הוא שהנוזלים של הפתולוגיות הראשונות הללו אינם חורגים מקטע עמוד השדרה ואינם מופיעים בלומן של התעלה הבין חולייתית. וזה, בתורו, לא גורם לכאבים מהסחיטה של תהליכי העצב וחוט השדרה ואינו מביא להגבלה רצינית בתנועות, כמו בקע בין-חולייתי קונבנציונאלי.
אבל במצב זה יש חיסרון.חוסר הכאב המוחלט והיעדרם של תסמינים אחרים בבקע של שמור בגופי החוליות אינם מאפשרים לאתר אותה בזמן, אם כי מחלה זו לעיתים קרובות מוכיחה שהיא מבשרת של קיפוזיס, התפתחות של בליטה של הדיסקים הבין חולייתיים או דלקת מפרקים ניוונית מוקדמת.
בנוסף, הפתולוגיה המתוארת מגדילה מאוד את הסיכון לשברי דחיסה בעמוד השדרה במהלך עומסים כבדים עליו. במיוחד כשמדובר במיקומו בקדמת החוליות.
בקע של עמוד השדרה המותני, כךכמו גם המחלקות האחרות שלה, כפי שוודאי כבר ניחשתם, זה נגרם כתוצאה מירידה בצפיפות העצם (הדבר אפשרי באוסטיאופורוזיס). אך פגיעות בעמוד השדרה, עומסים אנכיים, הפרעות ביציבה או עקמת יכולים גם לעורר את הופעת בקע זה, אשר ככלל מתגלה רק במקרה, במהלך בדיקת רנטגן או בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה בקשר לתלונות אחרות.
אגב, בני נוער בתקופת גידול עצם אינטנסיבית. בהם, כתוצאה מסינתזת עצם מפגרת, יכולים להיווצר חללים לתוכם נופלת צלחת הקצה, ומאחוריה הדיסק הבין חולייתי. קבוצת הסיכון כוללת גם אתלטים עם עומס אנכי קבוע על עמוד השדרה.
פיתוח עשוי להיות גם אוסטאוכונדרוזיסהגורם לבקע של שמורל. אוסטאוכונדרוזיס ברפואה פירושו הזדקנות טבעית של עמוד השדרה, כלומר התהליך הניווני-dystrophic המתרחש ברקמותיו. באופן טבעי, הרס רקמות אלה יכול להוביל להופעת שינוי פתולוגי שכזה כמו בקע של עמוד השדרה המותני או של חלקו האחר של שמורל.
הפונקציות של הדיסקים בתהליך זה הןהופר, מה שגורם להתפלגות אחידה של העומס על מבני העצם והרצועות. זה מוביל לדחיסה מאולצת של העצם בגבול עם הדיסק וליצירת גידולי עצם שוליים, הנקראים אוסטאופיטים. הם נראים מפצים, כדי להגדיל את שטח החוליה ולהפחית את העומס עליה. תהליך זה מאופיין כספונדילוזיס.
אבל אוסטאופיטים מובילים גם לכאבי גב,נגרמת על ידי גירוי של הטבעת הטבעת ורצועת עמוד השדרה, אשר לה קצות עצבים רבים. כתוצאה משינויים אלה, אספקת הדם שכבר הופרעה למבני עמוד השדרה מופרעת ונוצר קיפאון ורידי. ובמפרקים הבין חולייתיים במקרים כאלה מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית.
תלוי איך בדיוק מושפע הדיסק והיכן נמצא הבקע, הוא מחולק ליחיד, מרובה, כמו גם קדמי, מרכזי, רוחבי ואחורי.
כאמור, בקע המותני המתואר לרוב אינו גורם לכאב, אך הוא עלול לגרום להידרדרות במצב עמוד השדרה ובאורגניזם כולו.
הדיסק כתוצאה מהופעת הבקע של שמורל מסוגלנופלים כמעט לחלוטין לעצם הספוגית של החוליה הסמוכה, מה שיוביל להפרות חמורות של תפקוד סופג הזעזועים שלה. בנוסף, היא עלולה לגרום לגידולי עצם, הנקראים אוסטאופיטים, וכתוצאה מכך סוחטים את קצות העצבים, וכתוצאה מכך מופרעים תפקודי השרירים או האיברים שהם מעצבנים.
שיטות הטיפול בבקע של שמורל נבחרות על ידי אורטופדאו מטפל. אם הוא קטן, אין צורך בטיפול תרופתי. וכדי למנוע סיבוכים אפשריים, מוצע למטופל עיסוי, תרגילים טיפוליים, טיפול ידני ופיזיותרפיה.
יחד עם זאת, חשיבות רבה מיוחסת לטיפולחינוך גופני, המתבצע בהתחלה במצב העדין ביותר, שעבורו משתמשים בשחייה בבריכה והתעמלות במים. ואז, לאחר חיזוק שרירי הגב, הפחתת העומס על עמוד השדרה ושיפור הניידות שלו, עוצמת התרגילים מוגברת ומאפשרת למטופל לחזור לפעילות גופנית קודמת.
עם בקע מרובה או גודלם הגדוללרשום תרופות כונדי מגן. הם מונעים שינויים נוספים בעמוד השדרה על ידי השבת ההרכב הרגיל של רקמת הסחוס שלו. תרופות אלה כוללות "Alflutop", "Teraflex" ו- "Stoparthrosis".
כפי שכבר הבנת מהמאמר, הבקע של שמורלעמוד השדרה המותני הוא מצב שלא ניתן לסווג כבטוח לחלוטין. ואכן, למעשה, תהליך זה מהווה אזהרה ספציפית לגבי היחלשות רקמות העצם ורגישותם לשברים שלהם, שלדעתכם, היא חמורה מאוד.
לכן, ניתן לשקול בבטחה את נוכחות הבקע של שמורלתנאי הכרחי לשינויים אחרים, כבר חמורים ובלתי הפיכים בעמוד השדרה. המשמעות היא שיש לעקוב אחר עצתו של הרופא שגילה את הפתולוגיה הזו אצלך, ואין להתעלם מההליכים שנקבעו על ידו, גם אם אינך חש כרגע או אי נוחות כרגע. להיות בריא!
