הכבד הוא אחד האיברים החשובים ביותר.אדם זה עם העזרה שלה toxins ו שאריות של תרופות הם מפוצלים ו בוטלו. כל יום הוא נתון המון עצום, אבל, בכל זאת, הוא שוחזר במהירות. למרבה הצער, זה קורה רק עד לנקודה מסוימת. כדי לקבוע את הפונקציונליות של הכבד מסייע בדיקות תפקוד הכבד. פענוח הניתוח יסייע לזהות את הבעיות של הגוף הזה.
על מנת לקבוע באיזה מצביש הכבד ואת הצינורות המרה, הרפואה המודרנית משתמשת במספר בדיקות מעבדה, אשר קיבל את שם הכבד בדיקה כללית. החומר עבור המחקר מתקבל על ידי איסוף דם ורידי, ובעזרתו מתבצעים בדיקות הבאות:
בדיקות מעבדה אלה מאפשרות לך להעריך כברהפרעות קיימות, כמו גם יכולת הכבד לתמוך באחד מתפקידיו החשובים ביותר - סינתזה של אנזימים וחומרים אחרים הנחוצים לחיים תקינים.
אנזימים אנדוגניים AST ו- ALT הםמרכיב חשוב בייצור חומצות אמינו מסוימות. הנורמה של AST ו- ALT שונה בהתאם למגדר וגילו של המטופל, כמו גם במשקל גופו, טמפרטורתו ואורח חייו. בגוף בריא מספרם זניח, ובגברים מעט יותר מאשר אצל נשים.
אנזים זה נמצא לרוב ברקמות.בכבד ובחלקו בלב ובשרירים. הנורמה עבור נשים היא 10-35 U / L, ולגברים - בין 14 ל- 20 U / L. עלייה באינדיקטורים נורמליים עשויה להצביע על פגיעה באיברים בהם הוא נמצא. בהתאם לחריגה מהנורמה (ומחוון זה יכול להשתנות מכמה יחידות לעליה של חמש עד עשר פעמים), נקבעת מידת הנזק. על מנת לוודא כי התהליך הפתולוגי משפיע על הכבד, מבוצעות בדיקות שלמות בכבד. פענוח הניתוח מאשר או מפריך את החשד בדרגה גבוהה של הסתברות.
אנזים הכבד, כמו AST, מעורבמטבוליזם ובמיוחד חומצות אמינו. בדומה ל- AST, הוא קיים בעיקר בתאי כבד, ברקמות שרירים ולב. תוכנו בנשים משתנה בדרך כלל בין 10 ל -30 יחידות לליטר. אצל גברים הנורמה היא 10-40 יחידות לליטר. העודף שלו מסמן גם נזק לרקמות המכילות אלנין אמינו-טרנספרז. אם הנורמה של AST ו- ALT מוגברת, אז זה עשוי להעיד על נוכחות של מחלות כמו דלקת כבד נגיפית, אלכוהול חריף או הרעלת מזון, שחמת ונוכחות טפילים.
ישנם שלושה סוגים של בילירובין - ישיר(מחובר), עקיף (לא מחובר) ושכיח, בעוד שהאחרון אינו קיים מעצמו, אלא הוא שילוב של הסוג הראשון והשני. חומר פיגמנט זה נוצר כתוצאה מהתמוטטות של ההם, שבתורו חלק מההמוגלובין. התהליך מתרחש בתאי הכבד. בנוכחות כל תהליך פתולוגי בהפטוציטים או בדרכי מרה מתרחש שינוי ברמת הבילירובין בסרום הדם.
סך הכל בילירובין עשוי לנוע בין3.3 מיקרומול / ל ל 20.5 ואילו הקו הישר הוא כ 25% מכלל, כלומר עד 3.3 מיקרומול / ליטר, ועקיף - 75% (13.6-17.1 מיקרומל / ליטר). במקרה בו בדיקות הכבד מוגברות, ניתן לחשוד בתהליכים דלקתיים שונים בכבד ובכיס המרה. חזותית, עלייה ברמת הבילירובין באה לידי ביטוי על ידי צהבת.
אנזים נוסף של צינור מרה נחוץלתפקוד תקין של הגוף, זהו פוספטאז אלקליין. זה ממלא תפקיד חשוב במטבוליזם סידן-זרחן, המשפיע ישירות על מצב רקמת העצם. עם זאת, בכמויות גדולות, פוספטז אלקליין קיים גם ברקמות הכבד, כמו גם ברירית המעי ובלוטות החלב. ההתוויות הרגילות שלו תלויות בגיל המטופל. בקבוצת הגיל עד 30 שנה, הערכים הנורמליים של פוספטאז אלקלי הם 32-92 IU / L, ומעלה - מ 39 עד 117 IU / L. מה ייתן בדיקת דם? בדיקות כבד, ככלל, אינן מראות ירידה במדד זה, והעלייה שלו מצביעה על הפרעות מטבוליות, בפרט - הפרה של הובלת זרחן. זה יכול לקרות אם יש הפרה של יצוא המרה בצינורות המרה (כולסטזיס), שחמת הכבד, מחלות טפיליות, הרעלת אלכוהול חריפה.
Тимоловая проба - это еще один тест, входящий в בדיקות כבד. פרשנות הניתוח במקרה זה מראה את יכולתו של הכבד לסנתז רכיבי חלבון בדם. בדיקת התימול שייכת למשקעים. לביצועו, מתווסף לתערובת של סרום הדם ופתרון החיץ תמיסה רוויה של תימול, ואחרי חצי שעה מעריכים את חומרת עכירות הפיתרון. ערכים נורמליים עבור מדגם זה נעים בין 0 ל -5 יחידות. העלייה מתרחשת עם סינתזת חלבון לקויה ויכולה לאותת על הפטיטיס הנגיפי, שחמת וכמה מחלות רקמות חיבור. כמה מועיל בדיקת דם כזו? בדיקות כבד, ותימול בפרט, מאפשרות כבר בשלבים המוקדמים, מבלי לחכות לביטויים קליניים, לקבוע את המחלה ולהתחיל בטיפול הולם.
אחד מחלבוני הפלזמה העיקריים הוא אלבומין.זהו מרכיב מוביל בשמירה על לחץ הדם האונקוטי וכתוצאה מכך הוא משפיע על נפח הדם במחזור. בנוסף, לאלבומין תפקיד חשוב בתפקוד ההובלה על ידי קשירה לחומצות מרה, בילירובין, יוני סידן ותרופות. בדרך כלל, מדד האלבומין הוא בטווח של 35 - 50 גרם / ליטר. עלייה באינדיקטורים נצפית עם התייבשות קשה, ירידה היא סיבה לחשד בתהליכים דלקתיים בכבד, אלח דם, תהליכים ראומטיים. בנוסף, ירידה באלבומין בסרום אפשרית עם צום ממושך, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, סטרואידים ועישון.
במושג "חלבון מוחלט" נהוג להתכווןריכוז כולל של גלובולינים ואלבומין בסרום הדם. זהו המרכיב העיקרי של חילוף החומרים בחלבון בגוף האדם. הוא מבצע פונקציות רבות: שומר על pH קבוע בדם, משתתף בתהליכי קרישה, בתגובות חיסוניות, בהעברת שומנים, הורמונים ובילירובין לאיברים ורקמות. מדוע הרופא מציע לבחון את החולים לבדיקות תפקודי כבד? פענוח (הנורמה של אינדיקטור זה צריכה להיות בין 64 ל -86 גרם / ליטר) תעזור למומחה להבין אם פונקציות אלה אינן מופרות. אז, ניתן לראות עלייה בחלבון בתהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים ומחלות זיהומיות, כמו גם בכוויות נרחבות. ירידה באינדיקטורים עשויה להיות תוצאה של דימומים, מחלות כליות, המלווים באובדן משמעותי של חלבון (גלומרולונפריטיס), תהליכים אונקולוגיים.
בדיקות כבד, שפענוח הניתוח שלהןיש חשיבות רבה באבחון מצבים פתולוגיים רבים של הכבד ואיברים אחרים, הם ניתנים בבוקר, על קיבה ריקה (יש לקחת את הארוחה האחרונה לפחות 8 שעות לפני הבדיקה). בערב, יש צורך להוציא אלכוהול ומזונות שומניים.
