היפרפלזיה היא מצב המאופייןגידול במספר התאים ברקמה או באיבר (למעט רקמות סרטניות). התוצאה של התפתחות המחלה היא ניאופלזמה או עלייה ניכרת בגודל האורגן.
Развивается гиперплазия впоследствии самых השפעות שונות המשפיעות על רבייה של תאים מגרה. לפיכך, גירויים אנטיגניים, חומרים אונקוגניים, ממריצים לצמיחת רקמות או אובדן איבר או חלק מרקמה מכל סיבה שהיא יכולים לעורר התפתחות. היפרפלזיה פיזיולוגית היא הצמיחה של אפיתל של בלוטות החלב במהלך ההריון, את הביטוי של hyperplasia בלוטתית לפני או במהלך המחזור, וכן ביטויים דומים אחרים.
כדוגמה להיפרפלזיה המתקדמתמצבים פתולוגיים, אנו יכולים לקרוא לעלייה בנפח האלמנטים המבניים בחולים עם צורות מסוימות של אנמיה של רקמת מיאלואידית. בנוסף, תהליכים היפרפלסטיים יכולים להתרחש ברקמת הלימפה של בלוטות הלימפה, כתגובה חיסונית בטחול, במקרה של מחלות בעלות אופי זיהומי.
ברפואה ישנם מספר סוגים עיקריים:
בנוסף, מחלה זו יכולה להיות מוקד, מפוזר ופוליפוזיס:
מחלה זו מתרחשת במקרה של פיצויהתגובה של בלוטת התריס למחסור ביוד. במקרה זה, המונח "מפוזר" פירושו שהפתולוגיה משפיעה על האיבר כולו: עלייה בגודלו מתרחשת עקב ריבוי תאי בלוטה במטרה לשמור על הפרשת הורמוני בלוטת התריס, המקדמים את חילוף החומרים, מגבירים את ספיגת החמצן , ולשמור על רמת האנרגיה.
בלוטת התריס דורשת תחזוקת יודהפעילות ההורמונלית שלה. חוסר או היעדר צריכת יוד תורם לריבוי תאי הבלוטה ובהמשך עלול להוביל לתפקוד לקוי.
מחלה זו יכולה להיות קשרית אומְפוּזָר. זה מלווה רקמת יותרת הכליה ללא שינוי במקרה של גידולים באצטרובל ותסמונת קושינג. אצל מבוגרים, קשה מאוד לזהות צורה זו של היפרפלזיה, במיוחד מצד שמאל, כאשר היא נבדקת על ידי אולטרסאונד ונותרה נושא המחקר על ידי MRI ו- CT.
לפעמים היפרפלזיה של הכליה מפוזרתמלווה בעלייה באיברים עם שמירה על המראה התקין של הבלוטות - בצורה של תצורות היפואקואיות המוקפות ברקמת שומן. במקרה של היפרפלזיה נודולרית ניתן לראות תצורות היפואוגניות מעוגלות והומוגניות באזור "המשולש השומני". די קשה להבדיל ביניהם לבין אדנומה על ידי התמונה האקוגרפית.
כ- 85% מהגברים מעל גיל 50 רגישים למחלה זו. היפרפלזיה שפירה של הערמונית מאופיינת בהיווצרות של כמה גושים קטנים (או אחד) על הערמונית, שמתפשטים בהדרגה ומתחילים ללחוץ על השופכה, מה שגורם לאחר מכן לקשיים במתן שתן.
מחלה זו אינה גורמת לגרורות,גורם זה מבדיל אותו מסרטן הערמונית, ולכן הוא נקרא היפרפלזיה שפירה. יחד עם זאת, אין לה סיבה ברורה להתרחשותה, וככלל, היא קשורה לגיל המעבר.
היפרפלזיה היא הרחבה שפירהעובי ונפח רירית הרחם. זה יכול להתעורר כתוצאה מכפל של תאי רקמה בלוטיים ותאים אחרים. מחלה זו עלולה להוביל לשיבוש הפעילות התפקודית של רירית הרחם (בעיות בהתעברות, אי סדרים במחזור החודשי).
בתנאים רגילים, רירית הרחם בהשפעהעלייה באסטרוגן בתקופה הראשונה של המחזור, בהשפעת פרוגסטרון בתקופה השנייה של המחזור מעוכבת. בפתולוגיה, צמיחת רירית הרחם מתרחשת ללא שליטה, היא מסוגלת ללכוד את המעטפת הפנימית כולה ואת החלקים האינדיבידואליים (היפרפלזיה מוקדית).
על פי הדומיננטיות של כמה אלמנטים באנדומטריום הגדל, הוא בולט:
עד כה, הגורם העיקרי למחלה זו הוא עודף הרמה הפיזיולוגית של אסטרוגן עם מחסור יחסי בפרוגסטרון. מצב זה יכול להוביל ל:
לעתים קרובות מאוד, היפרפלזיה של רירית הרחם (ביקורות מומחים מאשרות זאת) מתבטאת אצל נשים לפני גיל המעבר ובנערות צעירות בטלות.
מחלות נלוות שמתגברותביטוי של היפרפלזיה, בעיות בבלוטת יותרת הכליה ובשדיים, מחלות בבלוטת התריס, סוכרת משני הסוגים, כמו גם יתר לחץ דם. גורמים כמו הבאים יכולים גם להוביל להתפתחות של היפרפלזיה:
הגורמים העיקריים להיפרפלזיה של הבלוטה:
כמו כן, הסכנה היא תסמונת התמדה של זקיק, גליקמיה וגידולי תאי גרנולוזה.
חוסר טיפול ואבחון מאוחרמחלה זו רצופת השלכות מסוכנות כמו התפתחות סרטן רירית הרחם. בעיקר בסיכון נערות הסובלות מהיפרפלזיה אדמונית לא טיפוסית, ונשים בתקופה שלאחר גיל המעבר. זהו היפרפלזיה מוקדית ומפוזרת שהם צורות טרום סרטניות של מחלה זו.
צורות אחרות של היפרפלזיה של רירית הרחם נחשבות להתפשטות אינטנסיבית של אפיתל הבלוטה, בלוטות מוגדלות סיסטיק, וגם היפרפלזיה בלוטתית-סיסטית.
ברוב המקרים, hyperplasia בלוטתית מתרחשתללא תסמינים קליניים מובהקים. במקרה זה, דימומים רחמיים לא מתפקדים הנגרמים על ידי אי סדרים במחזור החודשי (מחזור מאוחר) נחשבים לביטויים שכיחים. דימום זה יכול להיות שופע או ממושך, ואובדן דם יכול להיות שופע או בינוני. כתוצאה מכך מתפתחים תסמינים אנמיים: חוסר תיאבון, עייפות, חולשה.
ניתן לראות דם מדמם בין התקופות.פְּרִיקָה. לעתים קרובות למדי, פוריות מתרחשת אצל נשים עקב אנובולציה. כלומר, פוריות היא הסיבה לפנייה לרופא, שמאבחן בהמשך מחלה זו. הסימפטומים כוללים גם כאבים בבטן התחתונה.
אבחון היפרפלזיה של הבלוטה עשוימתבצעת באמצעות קיטור אבחוני, המתבצע מיד לפני הווסת. לעתים קרובות למדי, משתמשים באולטרסאונד ובהיסטרוסקופיה באבחון.
היפרפלזיה מוקדית (ביקורות מומחיםלהעיד על כך) יכול לאיים על סרטן ועל פוריות. אופי המובע בצורה חלשה או מהלך אסימפטומטי מאפשרים לך לאתר מחלה זו רק במהלך סריקת אולטרסאונד או במהלך בדיקה גינקולוגית.
היפרפלזיה מוקדית מתפתחת בדרך כלל לאחר הפרעות הורמונליות, לאחר שעברו מחלות סומטיות והפלות או על רקע היפרפלזיה בלוטתית.
היפרפלזיה מוקדית של אפיתל הרחם מאובחנת על סמך התסמינים הבאים:
הטיפול במחלה זו מתבצע בשתי דרכים עיקריות:
הבסיס לאבחון מחלה זו הוא בדיקה על ידי רופא נשים, בדיקות מכשיר ומעבדה.
שיטות האבחון העיקריות כוללות:
אחת מבדיקות המעבדה החשובות ביותר היא הקביעה בסרום הדם על רמת הורמוני המין ובלוטת התריס, כמו גם על בלוטות יותרת הכליה.
חשוב לזכור כי כל צורה של היפרפלזיה זקוקה לאבחון מדויק ולזיהוי הגורם האמיתי שהוביל לעלייה ברקמות.
אם אובחנה היפרפלזיה הטיפול מתבצע באופן מיידי. השיטה נבחרת על סמך ביטויי המחלה וגיל המטופל.
השיטה היעילה ביותר היא הקישור האבחוני או ההסרה ההיסטרוסקופית בתהליך מפוזר של רירית הרחם.
אם תהליך הטיפול הוא רב-שלבי, אז קודם כל, מתבצעת חירום או צירוף מתוכנן. האפשרות הראשונה משמשת לאנמיזציה או לדימום.
ברגע שמתקבלות תוצאות ההיסטולוגיה, המומחה יכול לרשום את שיטות הטיפול הבאות:
התרופות שהוזכרו לעיל יוצרות השפעה הדומה לגיל המעבר, אך היא הפיכה.
לאחר גירוד עוד חצי שנההבקרה מתבצעת, אם יש הישנות של הצורה האדנומטית של היפרפלזיה, אזי מסמנים את הסרת הרחם. עם צורות חוזרות אחרות וחוסר יעילות של שיטות טיפול אחרות, מבוצע הרס מלאכותי של רירית הרחם (אבלציה).
הסיבוך המסוכן ביותר של היפרפלזיה רירית הרחם הוא הפיכתו לסרטן הרחם. עם זאת, דימומים ונשנות עם התפתחות פוריות ואנמיה מסוכנים לא פחות.
ברוב המקרים הפרוגנוזה חיובית: כתוצאה מניתוח ונטילת תרופות למשך 6-12 חודשים ניתן לרפא לחלוטין מחלה זו.
הצעדים החשובים ביותר למניעת היפרפלזיהרירית הרחם היא מניעת מצבים מלחיצים, מאבק פעיל במשקל עודף וטיפול מיידי בהפרות של המחזור החודשי. בנוסף, בדיקה גניקולוגית בזמן של נשים חשובה מאוד.
לפעמים עבור נערות צעירות, מומחה יכולמניעה, ממליץ על תרופות הורמונליות המסייעות בהפחתת הסיכון להיפרפלזיה ולסרטן רירית הרחם. כל אישה צריכה להיות מודעת לכך שאם מתרחש דימום ברחם, יש צורך לפנות מיד למומחה. זכור כי ביקור בזמן אצל רופא יסייע במניעת מרבית הבעיות בעתיד.
