בדיקת ההקרנה הראשונה מוקצהזיהוי של מומים בעובר, ניתוח המיקום וזרימת הדם של השליה, וכן כדי לקבוע את נוכחותם של הפרעות גנטיות. בדיקות אולטרה-סאונד לשליש הראשון מתבצעות בתקופה של 10-14 שבועות, באופן בלעדי למרשם הרופא.
האולטראסאונד מבוצע במרפאות פרטיות מאובזרות או במרפאות נשים, בהן יש אנשי מקצוע מתאימים המסוגלים לבצע את האבחון הנדרש.
לבצע בדיקה מלאה על קטןתקופת ההריון תסייע בדיקות אולטראסאונד עבור 1 שליש. כמו המחקר מתבצע, הרופא המטפל יסביר, ואם יש צורך הוא יגיד לך איך להתכונן לאבחון.
בדיקת ההקרנה מבוצעת באופן טרנסבמניאלי (דרך דופן הבטן) באמצעות מכשיר אבחון אולטרסאונד. בפרוטוקול אולטרסאונד סופי, האינדיקטורים הבאים מסומנים:
מומחה אולטרסאונד יוכל לקבוע את התאריך המדויקהריון, לא לכלול כל פתולוגיות גנטיות מומים של העובר, וגם לראות אם יש פתולוגיות במערכת הרבייה שיכולים לסבך את מהלך ההריון או לגרום לסיומה. אולטראסאונד ההקרנה של השליש הראשון מספק בדיקה מלאה של האישה ההרה ואת העובר בכל הפרמטרים הדרושים.
לפני שמתחילים באיבחון, על הרופא להבהירתאריך תחילת הווסת האחרונה, על מנת להיות מסוגלים לבדוק את התאמת גודל העובר עם תקופת ההיריון. הפענוח מתבצע ישירות על ידי רופא שמבין את כל המינוחים ויודע את הנורמות של התפתחות העובר.
האינדיקטורים החשובים ביותר של ההקרנה הראשונה הם קצב הלב ואת גודל הקודקוד coccyx של העובר. מצב חירום בין 10 ל 14 שבועות יכול לנוע בין 150-175 משיכות / דקה.
Размер плода от темени до копчика в сроке 13 שבועות צריכים להיות לפחות 45 מ"מ. בדיקת אולטראסאונד של השליש הראשון חייבת להתבצע עד 13 שבועות 6 ימים, מכיוון שבעתיד יהיה קשה לקבוע את התאמת פרמטרי העובר לתקנים המקובלים.
Наличие хромосомных аномалий развития плода נקבע על ידי עובי חלל הצווארון. מחוון זה מאפשר לך לקבוע רק את ההקרנה של שליש הראשון. כיצד מתבצע אולטרסאונד, אתה יכול למצוא את זה באינטרנט או לשאול את הרופא שלך.
Анализ структуры и расположения хориона позволяет לקבוע את המיקום העתידי של השלייה, לקבוע כיצד ההיריון מתפתח. חשוב לציין כי אם הכוריון מחובר ליד הלוע הפנימי של הרחם, אז יש סיכוי להתפתח previa שליה.
שק חלמון כמעט מלא עד 12 שבועותהוא מנוטרל, מכיוון שבשלב זה השליה מתחילה להבשיל, שתבצע את כל אותן פונקציות ותספק לעובר חומרים מזינים ואת כל הגורמים הדרושים להתפתחות תקינה.
ניתוח מצב איברי המין הנשייםמאוד חשוב. מכיוון שצורת הרחם הלא סטנדרטית (אוכף, דו קרניים) עלולה לגרום להפלה או להקפאה בעובר. הנספחים נבדקים גם לגבי ציסטות. במקרים מסוימים, במהלך ההריון, יש צורך לבצע התערבות כירורגית כדי לחסל את הפתולוגיה.
לתיאור הפתולוגיות שנמצאו, רופא אולטרסאונדמזין הערה בסוף הפרוטוקול. בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון היא בדיקה חשובה מאוד המאפשרת לך לזהות באופן מלא את כל הפתולוגיות והחריגות האפשריות בהתפתחות העובר ואיברי המין של האישה ההרה.
לא נדרשת תאימות לפני ההליךדיאטות מיוחדות או ניקוי מעיים. אישה צריכה לקחת איתה רק מגבת וחיתול חד פעמי למשרד האולטרסאונד. כאשר אתה מבקר לראשונה בחדר האולטרסאונד, עליך להמתין למילוי קל של שלפוחית השתן.
רופא מנוסה יוכל לזהות כל בעיה, אפילו בעיה קלה, ולמנוע אותה ביעילות מבלי לפגוע בעובר המתפתח או בבריאות האם.
קיפול צוואר הרחם בתקופה של 11-13 שבועות לא אמור להיותיעלה על 3 מ"מ. פענוח בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון צריך להתבצע רק על ידי הרופא המטפל שיודע על כל המאפיינים האישיים של הגוף.
בנוסף לעובי שטח הצווארון, ניתן לקבוע את הימצאותה של תסמונת דאון על ידי גורמים כגון:
יש לציין כי כמה אינדיקטוריםיכול להופיע גם אצל ילדים בריאים. הדבר נכון במיוחד בנוכחות עצם אף, אשר נעדרת כעבור 11 שבועות בכ -2% מהילדים. הפרה של זרימת הדם מתרחשת אצל 5% מהילדים הבריאים ואינה פתולוגיה הדורשת התערבות רפואית.
יש צורך לנתח בקפידה את תוצאות ההקרנה של השליש הראשון. אולטרסאונד לא תמיד מסוגל להראות תמונה מלאה של התפתחות הילד.
לפני נטילת דם מווריד, יש להקפיד על תזונה מסוימת יום לפני הבדיקה ולהוציא:
במשך 4 שעות לפני דגימת הדם, עליכם להפסיק לחלוטין לאכול. זה ייתן את התוצאה המדויקת ביותר.
בשליש הראשון, יש צורך לבצע לא רק בדיקת אולטרסאונד, אלא יש צורך גם לבדוק דם מהווריד, הקובע את רמת hCG ו- PAPP-A.
כאשר מאבחנים דם, לא רק שהוא נקבעhCG נפוץ, אך גם יחידת ה- β החופשית שלו. בדרך כלל, אינדיקטור זה בכל מעבדה צריך להיות בטווח של 0.5-2 MoM. אם הנורמות מופרות, הסיכון לביטוי בעובר של תסמונת דאון, או הפרעות כרומוזומליות שונות, עולה משמעותית.
עלייה ביחידת ה- β החופשית של hCGמעיד על נוכחות אפשרית של תסמונת דאון בעובר. אמנם ירידה בריכוז אינדיקטור זה מגדילה את הסיכון להתפתחות תסמונת אדוארדס אצל ילד.
PAPP-A הוא חלבון פלזמהקשורה להריון. עלייה פרופורציונאלית באינדיקטור זה מצביעה על מהלך תקין של ההריון. חריגה מהנורמה מעידה על קיומן של פתולוגיות בהתפתחות העובר. עם זאת, זה חל רק על ירידה בריכוז האינדיקטור בדם של פחות מ- 0.5 MoM, העולה על הנורמה ביותר מ- 2 MoM אינה מהווה סכנה להתפתחות התינוק.
במעבדות יש תוכנות מחשב מיוחדות, שבנוכחות אינדיקטורים בודדים מחשבות את הסיכון לפתח מחלות כרומוזומליות. אינדיקטורים בודדים כוללים:
לאחר הזנת כל האינדיקטורים לתוכנית, זהיחשב את הממוצע PAPP ו- hCG לגיל הריון ספציפי ויחשב את הסיכון להתפתחות חריגות. לדוגמא, יחס של 1: 200 מצביע על כך שאישה מתוך 200 הריונות, לילד אחד יהיו הפרעות כרומוזומליות, ו -199 ילדים ייוולדו בריאים לחלוטין.
בדיקה שלילית מצביעה על סיכון נמוך להתפתחות תסמונת דאון בעובר ואינה מצריכה בדיקות נוספות. הבדיקה הבאה עבור אישה כזו תהיה סריקת אולטרסאונד בשליש השני.
תלוי ביחס שהתקבל בהמעבדה מקבלת מסקנה. זה יכול להיות חיובי או שלילי. בדיקה חיובית מצביעה על מידה גבוהה של סבירות שילדת תינוק עם תסמונת דאון, ולאחריה רושם הרופא מחקרים נוספים (בדיקת מי שפיר ודגימת וילה כוריונית) לצורך אבחנה סופית.
סינון אולטרסאונד בטרימסטר 1, ביקורות עליולאפשר לאישה להבין יותר על התוצאות שהתקבלו, לא תמיד כדאי לקחת את זה ברצינות, כי רק רופא יכול לפענח נכון את הפרוטוקול.
כאשר מתגלה סיכון גבוה ללידהילד לא בריא לא צריך לנקוט מיד בצעדים קיצוניים להפסקת ההריון. בתחילה, יש צורך לבקר אצל גנטיקאי שיבצע את כל המחקרים הדרושים ויקבע בדיוק האם קיימת סכנה לפתח הילד חריגות כרומוזומליות.
ברוב המקרים, בדיקות גנטיותמכחיש נוכחות של בעיות בילד ולכן האישה ההרה יכולה לשאת וללדת את הילד בבטחה. אם הבדיקה מאשרת את קיומה של תסמונת דאון, על ההורים להחליט באופן עצמאי אם להשאיר אותם בהריון או לא.
כאשר אישה מופרית בשיטת הפריה חוץ גופית, אינדיקטוריםעשוי להיות שונה. ריכוז ה- hCG יחרוג, במקביל, ה- PAPP-A יופחת בכ- 15%, ניתן לאתר עלייה ב- LHR בבדיקת אולטרסאונד.
בעיות במשקל משפיעות מאוד גם על רמות ההורמונים. עם התפתחות ההשמנה, רמת ההורמונים עולה משמעותית, אך אם משקל הגוף נמוך יתר על המידה, הורמונים גם יופחתו.
דאגותיה של אישה בהריון הקשורות לדאגות לגבי התפתחות נכונה של העובר יכולות להשפיע גם על התוצאות המתקבלות. לכן, אישה לא צריכה להתאים את עצמה לשלילה מראש.
אף רופא לא יכול להכריח להפריעהֵרָיוֹן. ההחלטה לשמור על ההריון או להפסיק אותו יכולה להתקבל רק על ידי הורי התינוק. לכן, יש לשקול היטב נושא זה ולקבוע את היתרונות והחסרונות של ילד עם תסמונת דאון.
מעבדות רבות מאפשרות לראות תמונה תלת מימדית של התפתחות הילד. צילום הקרנת אולטרסאונד בשליש הראשון מאפשר להורים לשמר לנצח את זיכרון התפתחות התינוק המיוחל שלהם.
