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手根管症候群の症状と治療

手根管症候群は病状です指の激しい痛みとしびれ感を伴います。これは非常に一般的な病状です。リスクグループには、単調で速い指の動きに関連する作業をしている人々が含まれます。これは、コンピューターでよく働く人々の職業病です。秘書やPCオペレーターは、しばしばこの病状に苦しんでいます。これは、患者の作業能力と睡眠が妨げられるかなり深刻な病気です。この病気の別名は、手根管症候群または手根管症候群です。

病気の病因

正中神経は上部の動きを提供します手足。それは肩の領域から始まり、腕全体を通り、手根管で分岐します。末梢神経系のこの部分は、筋肉の屈曲と伸展、指の動き、手の回転に関与しています。手根管が狭くなると、正中神経が骨と筋肉の間で圧迫されます。このため、痛みやしびれが発生します。

病理の原因

手根管狭窄の原因は何ですか挟まれた神経はどれですか?手根管症候群の最も一般的な原因は、手と指の急速で頻繁な反復運動を伴う活動です。この病気は、コンピューターでよく働く人々だけでなく、シームレスやミュージシャンにも非常に影響を受けやすいです。手や指への負荷が増えると、腱の炎症が起こります。組織の腫れにより、手根管が狭くなり、神経が圧迫されます。

トンネル症候群の原因

ただし、コンピューターでの長期的な作業は必ずしもそうではありません手根管症候群につながります。病気の発症には追加の要因が必要です。女性や太りすぎの人は、この病状に苦しむ可能性が高くなります。これらのカテゴリーの患者では、手根管は狭くなっています。

手根管の狭窄と神経の圧迫には他にも理由があります。

  1. 関節炎。関節が炎症を起こすと、手首の組織が腫れ、神経を圧迫します。
  2. 手の怪我。あざや捻挫には、炎症反応や浮腫も伴います。骨折では、神経が骨片によって挟まれる可能性があります。手根管症候群は、脱臼の整復が不十分な後に現れることがよくあります。
  3. 体内の水分貯留。この現象は、妊娠中、腎臓病、甲状腺疾患、および更年期障害で観察されます。過剰な水分による浮腫の出現は、手首管の神経の圧迫に寄与します。
  4. 腱鞘炎。これは手首の腱の炎症です。病状は、細菌や手の筋肉の緊張によって引き起こされる可能性があります。炎症があると、腱の腫れにより管腔が狭くなります。
  5. 糖尿病。この病気では、重度の代謝障害が発生します。その結果、正中神経の栄養が低下します。非感染性の炎症が発生します。これは、神経の腫れと手首の内腔でのその圧迫につながります。
  6. 先端巨大症は下垂体の機能障害であり、成人では過剰な量の成長ホルモンが産生されます。患者では、手が成長し、それが骨による神経の圧迫につながります。

さらに、遺伝があります手根管症候群の素因。一部の人々では、手根管は断面が正方形です。これは先天性の解剖学的特徴です。腱の潤滑の分泌が減少することもあります。追加の不利な要因が存在する場合、たとえば、コンピューターで長時間作業している場合、そのような人々は病気のリスクが高くなります。

症状

手根管症候群の主な症状指の痛みです。それは夜に起こり、患者の睡眠を妨げます。不快感を軽減するために、人はブラシを振る。そのような動きは血液循環を刺激し、状態はしばらくの間改善します。しかし、痛み症候群はすぐに再発します。

痛みは刺すか燃えることです。それらは関節に局在していませんが、指全体に分布しています。病気が進行するにつれて、不快感は夜だけでなく日中にも発生します。鋭い痛みのため、人が指で動きにくくなります。

手根管症候群の兆候

進行した場合、痛みは指だけでなく手全体に発生し、肘に放射状に広がります。

病気のもう一つの重要な臨床徴候しびれとうずきです。病状の初めに、そのような症状は、目覚めた直後の朝にのみ発生します。将来的には、この症状は日中に指や手に負荷がかかると現れます。本や受話器を手に持つことが難しくなります。輸送中の旅行中、患者は手すりを握ることができません。少しの努力でも、しびれは2〜3分以内に発生します。この症状は、血管の圧迫による指と手の神経支配の違反に関連しています。

患者は小さな物を手に持つことができません。指は筋力を失います。彼らの動きはぎこちなく不正確になります。進行した場合、筋肉の萎縮と手の変形が起こります。

指の皮膚は感度を失います。患者は触ったり、刺したりさえ感じません。しびれは、寒さや暑さの条件で、温度変化とともに増加します。患部の手には薄い肌の色があります。

診断

神経内科医またはリウマチ専門医は、手根管症候群の特定と治療を担当しています。病気の診断は特別な検査から始まります:

  1. 血圧カフテスト。医師は患者の腕にカフを付け、それに空気を注入します。神経が圧迫されている場合は、指に刺すような感覚があります。
  2. ティネルのテスト。医者は手首の運河の最も狭い部分を指で軽くたたきます。病状の存在下で、患者は手にチクチクする感覚を感じます。
  3. ハンズアップテスト。患者はそれらを頭上に持ち上げ、約1分間保持します。これの患者では、しびれとうずきが見られます。
  4. 屈曲試験。医師は患者にそれを曲げてこの位置に約1分間保持するように依頼します。同時に、痛みが激しくなり、しびれや灼熱感が現れます。

人は家でそのようなテストを行うことができます。実行中にしびれやうずきが現れた場合、これが医師に連絡する理由になるはずです。

診断テストの実施

手根管症候群では、症状は頸部骨軟骨症または脊椎ヘルニアの症状を模倣している可能性があります。鑑別診断の目的で、以下の検査が規定されています:

  1. 電気神経筋造影。この研究は、神経のインパルスの速度と筋肉の電気的活動を決定します。病状では、手の筋肉が弱くなり、衝動がゆっくりと通過します。電気神経筋造影法はあなたが病気の初期段階を決定することを可能にします。
  2. 磁気核トモグラフィー。この方法では、手根管のサイズと正中神経との関係を判断できます。
  3. X線。この検査は、骨折後に手根管症候群が発生した場合に適応されます。 X線は、手首の先天性奇形を示すこともあります。
  4. 超音波診断。この方法では、正中神経の幅を決定することができます。

実施されたテストに基づいて医師が診断を下す機器研究方法。ただし、病状の原因を特定する必要があります。この目的のために、砂糖と甲状腺ホルモンの血液検査が処方されます。これは、神経圧迫の発症を引き起こすことが多い糖尿病と甲状腺機能低下症を特定するのに役立ちます。患者の顔や四肢が腫れている場合は、腎病変を除外または確認する必要があります。この目的のために、尿検査が処方されています。トンネル症候群が関節痛を伴う場合は、リウマチ検査のための研究が行われます。

薬物療法

手根管症候群はどのように治療されますか?治療が効果的であるためには、影響を受けた手足のための穏やかな養生法を作成する必要があります。手への負担を軽減し、頻繁な同様の動きの遂行に伴う作業を少なくとも2週間は拒否する必要があります。手が痛い場合は、特殊な整形外科用装具を着用すると便利です(装具)。それらは可動域を狭め、悪化を防ぎます。

ハンドブレース

手根管症候群の治療は非ステロイド性抗炎症薬の処方。それらはプロスタグランジンの合成を減らします。その結果、炎症が軽減され、痛みや組織の腫れが緩和されます。病理学の最初の段階では、薬は筋肉内および静脈内に投与されます。状態を改善した後、薬は錠剤の形で服用されます。次の薬が処方されています:

  • "ジクロフェナク";
  • Movalis;
  • "Ksefokam";
  • "ナクロフェン";
  • 「空中」。
薬「モバリス」

より重症の場合、治療はコルチコステロイドホルモンで補われます:

  • "メチルプレドニゾロ";
  • ヒドロコルチゾン;
  • 「プレドニゾロン」。

これらの薬は、痛みや腫れをすばやく効果的に和らげます。ただし、コルチコステロイドは消化管と免疫系に悪影響を及ぼします。したがって、これらの薬は短期コースで処方されます。

血液循環を改善し、手のしびれを解消するために、次の血管拡張薬が使用されます。

  • レンタル;
  • "Angioflux";
  • 「ニコチン酸」。

それらは注射または錠剤で処方されます。ビタミン療法は、手根管症候群の治療に重要な役割を果たします。これは正中神経の状態を改善するのに役立ちます。ビタミンB群(薬「ニューロビオン」と「ミルガンマ」)を割り当てます。病気の急性期には、薬が筋肉内に投与されます。痛み、灼熱感、しびれを軽減した後、ビタミンは錠剤で摂取されます。

手根管症候群が体内の体液貯留によって引き起こされる場合は、利尿薬が適応となります。

  • "ベロシュピロン";
  • "フロセミド";
  • 「ディアカルブ」。

時々痛みを軽減し、改善するために抗うつ薬(ベンラファキシン、デュロキセチン)と抗けいれん薬(プレガバリン)は、夜の睡眠中に処方されます。しかし、これらの薬は第一選択薬ではありません。それらは、急性の痛みがすでに止まっているときに使用されます。

地元の資金

手根管症候群を治療するために、痛みを和らげるために局所薬が皮膚に適用されます。これらは、非ステロイド性抗炎症成分に基づく軟膏とジェルです。

  • "ジクロフェナク";
  • ボルタレン;
  • ラプテン;
  • 「クロディフェン」。
軟膏「ボルタレン」

痛みの症候群が非常に顕著である場合は、処方する封鎖治療。灼熱感や痛みを和らげる迅速で効果的な方法です。長く細い針の付いた注射器を使用して、薬を手根管に直接注射します。通常、コルチコステロイド(「ヒドロコルチゾン」、「ジプロスパン」)と麻酔薬(「リドカイン」、「ノボカイン」)の混合物が使用されます。

この方法は、すべての急速な消失につながります手根管症候群の症状。閉塞のレビューは、鎮痛効果が注射の1〜2日後に発生することを示しています。必要に応じて、14日間隔でさらに2回注射を繰り返します。封鎖後の最初の数時間で、痛みがわずかに増加する可能性があることに注意する必要があります。しかし、すぐにすべての不快な感覚が消えます。

その他の手続き

理学療法は、手根管症候群の薬物治療期間中と手術からの回復中の両方で使用されます。以下の種類の手順が規定されています。

  1. 超フォノフォレシス。超音波の助けを借りて、鎮痛剤と抗炎症薬が体内に注射されます。これらの資金は、患部の皮膚に適用されます。次に、デバイスの助けを借りて、超音波が供給され、薬物の深い浸透を促進します。通常、状態を改善するには、約8〜12の手順が必要です。必要に応じて、治療は数ヶ月後に繰り返されます。
  2. 衝撃波療法。これは、トンネル症候群の最も効果的な治療法の1つです。影響を受ける地域は超低周波音の影響を受けます。血液循環を改善し、痛みを軽減し、しびれを和らげます。 5〜7回のセッションの後、ほとんどの患者は大幅な緩和を経験します。衝撃波療法の使用は、多くの患者が手術を回避するのに役立ちました。

外科的治療

手根管手術が適応保存療法が失敗した場合。患者が6か月以内に改善しない場合、医師は手術を勧めます。

手術中、手根管靭帯が切開されます。外科的治療は2つの方法で行われます:

  1. オープンメソッド。患者の手首に小さな切開を行います。それを通して靭帯が切除されます。
  2. 内視鏡法。手のひらと手首の2つの小さな切開が行われます。片方に内視鏡を入れ、もう片方から靭帯を切除します。
外科的治療

手術後、手首を数秒間固定しますしっくいのある日。回復期間中、理学療法セッションが処方されます。指の治療運動も必要です。手に負担がかかる場合は、しばらくの間、作業を変更することをお勧めします。

外科的介入は根本的に緩和します手根管症候群のすべての症状から。手術のレビューによると、手術の3か月後、手の機能のほとんどが回復しました。そして6か月後、人は以前の仕事に戻ることができます。ただし、回復期間中に温存療法が観察されない場合は、病気の再発が可能です。

民間療法

手根管症候群の治療家庭の状態は薬物療法に取って代わることはできません。民間療法だけでこの病気を取り除くことは不可能です。しかし、家庭療法は主流の治療の良い補助になることができます。

次のレシピをお勧めします。

  1. リンゴンベリーの葉の煎じ薬。大さじ1杯の乾燥原料を250mlの水に入れます。組成物を火にかけ、弱火で15分間沸騰させる。次に、ブロスをろ過します。得られた製品は、1日4〜5回小さな一口で飲まれます。リンゴンベリーの葉の煎じ薬には抗炎症作用があり、痛みや腫れを軽減することができます。
  2. 唐辛子とひまわり油の組成。コショウ50gと油0.5lを取ります。材料を混ぜ合わせ、弱火で30分加熱します。次に、組成物は冷却される。患部の手首に1日1回こすります。
  3. アンモニア、樟脳、塩からの治療。大さじ1杯の塩、50gのアンモニアと10gの樟脳アルコールを摂取する必要があります。材料は1リットルの水に溶かされます。得られた製品は、患部を拭くために使用されます。これは、痛みやしびれを和らげるのに役立ちます。

自宅での手根管症候群の治療条件は主治医と合意する必要があります。専門家だけがすべての可能な適応症と禁忌を考慮に入れることができます。ハーブ成分がアレルギー反応を引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。

予防

病気を予防するために、あなたは観察しなければなりませんコンピューターで作業するためのルール。手や指への負担を軽減するように作業を整理する必要があります。これを行うには、次の推奨事項に従う必要があります。

  1. コンピュータのマウスを使用するときは、ブラシを曲げないで、まっすぐな位置に保つようにしてください。可能であれば、タッチパッドを使用することをお勧めします。
  2. 快適なキーボードを選択する必要があります。これにより、指への負担が軽減されます。
  3. リストレスト付きの専用マウスパッドを購入すると便利です。
  4. 定期的に、指の体操をするために仕事の休憩を手配する必要があります。

さらに、あなたはあなたの健康を監視する必要があります手首の怪我、内分泌の病状、関節炎を時間内に治療します。これらの病気は、挟まれた正中神経を引き起こす可能性があります。トンネル症候群は、人のパフォーマンスを大幅に低下させる可能性があります。この病状は、治癒するよりも予防​​する方が簡単です。

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