종종 심방 결함이있는 사람들septa는 병리가 발견되기 전에 수년 동안 산다. 이것은 심장 병리이기 때문에 부모에게는 진정한 충격이됩니다.
이 질병은심장 근육의 방 사이의 비정상적인 연결. ICD-10 코드가 Q21.1 인 심방 중격 결손은 개구부의 위치가 다릅니다. 또한 위반 규모에 따라 분류 할 수 있습니다.
진단 및 후속 치료를 위해 결함의 수와 질병 경과의 특성이 매우 중요합니다.
심방 중격 결손 (ICD 코드 Q21.1) 선천성 질환을 말하며 특히시기 적절하고 복잡한 치료가없는 경우 위험도가 증가하여 발생합니다. 결과적으로 평균 수명은 일반적으로 45-50 년입니다. 동시에 심방 중격에 결함이 있으면 혈전 형성의 위험이 높아 심장 시스템의 기능을 방해하고 뇌졸중이나 심장 마비와 같은 위험한 병리를 유발할 수 있습니다.
여성에서는 그러한 위반이 많이 발생합니다.남성보다 더 자주. 심방 중격 결손 (ICD-10-Q21.1)에는 고유 한 증상이 있습니다. 신생아에게는 눈에 보이는 이상이 없을 수 있지만 의사는 푸르스름한 피부 톤으로 경고를 받아야합니다. 이것은 신생아의 경우 동맥혈과 정맥혈이 섞이지 않고 심장 근육에 가해지는 부하가 증가하지 않기 때문입니다.
Первые появления могут быть заметными в возрасте 3-5 개월. 이 기간 동안 호흡 곤란이 나타나고 건강 상태가 급격히 악화되고 아이가 활동하지 않고 무기력 해집니다. 이 경우 반드시 의사와 상담하십시오.
성인의 경우 병리학은 다음과 같이 나타납니다.그는 즉시 호흡 곤란을 겪고 건강 상태가 크게 악화되고 뚜렷한 부정맥이 있기 때문에 육체적 일을 할 수 없습니다. 심박수가 증가하고 조직으로의 산소 공급이 손상됩니다.
질병이 잘 연구되었다는 사실에도 불구하고 그 발생 원인은 아직 완전히 확립되지 않았습니다. 위험 지표에 기인 할 수있는 여러 요인이 있습니다.
유사한 병리학 적 상태를 가진 환자의 웰빙을 이해하는 데 더 큰 편의를 위해 다음과 같은 3 가지 유형의 심방 중격 결손이 있습니다.
기간 동안 열린 타원형 창이 형성됩니다.태아가 자궁에 머물러 있습니다. 폐가 아직 기능을 시작하지 않았을 때 가스 교환을 위해 창이 필요합니다. 그런 다음 심장 중격에 단단히 부착되는 밸브에 의해 점차적으로 닫힙니다.
그러나 어떤 경우에는 밸브가중격 또는 그 크기는 타원형 창의 크기와 정확히 일치하고 정서적 또는 신체적 스트레스의 경우 밸브가 떠나고 혈액이 왼쪽에서 우심실로 흐릅니다.
주요 결함은심실에서 심방을 분리하는 밸브가 변경되어 기존 구멍을 단단히 닫을 수 없습니다. 신생아의 이차 심방 중격 결손은 상대 정맥의 이상이 특징입니다.
심방 중격 결손은 선천성 기형이며 자체적으로 또는 특히 다음과 같은 다양한 다른 장애와 함께 발생할 수 있습니다.
확실히 말할 수 없습니다그러한 위반의 원인 이었지만 태아의 장기가 놓이고 형성되는 태아 발달 기간 동안 발생한다고 말할 수 있습니다. 전문가에 따르면 다음과 같은 이유로 심방 중격 결손이 발생합니다.
장애의 주요 징후를 적시에 인식하고 진단 및 치료를 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
심방 결함의 주요 징후 중파티션은 호흡 곤란의 발생이라고 할 수 있으며, 이는 약간의 신체 활동과 정서적 과도한 긴장으로도 나타납니다. 또한 피부가 과도하게 희미 해지고 푸르스름한 색조가 나타납니다.
얼굴의 붓기와팔다리는 그러한 질병의 증상 중 하나로서 작용합니다. 어린이의 경우 장시간 야외 게임을 꺼리는 것, 폐렴으로의 전환과 함께 장기적인 기관지염 과정도 특징적인 징후가 될 것입니다. 아이는 먹이를 거부하고 약간의 신체 활동으로도 산소가 충분하지 않을 수 있습니다.
가진 미취학 아동선천성 심방 중격 결손으로 진단되고 발달이 잘 안되고 피부가 창백하고 식욕이 좋지 않습니다. 아이의 맥박은 흉골에서 매우 쉽게 느껴지며 항상 심각한 심장 잡음이 있습니다. 성인의 경우 빈번하고 장기간의 기관지염과 폐렴이 특징입니다.
질병의 첫 징후가 나타날 때심장 및 심방 중격 결손은 심장 전문의의 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 진단을 내리기 위해 심혈 관계 발달의 기존 병리를 결정하고 적절한 치료를 처방하기 위해 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 가장 유익한 진단 방법은 다음과 같습니다.
X- 레이의 도움으로 변화를 확인할 수 있습니다.심장 근육과 그 개별 부분의 크기는 장애의 존재뿐만 아니라 큰 정맥의 혈액 정체를 나타낼 수 있습니다. 혈관 조영술을 사용하면 심방 중격에 구멍이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 심방 중 하나의 혈액에 염료가 주입되어 심장의 혈액 이동에 대한 가시성을 제공합니다.
이러한 모든 진단 방법은 어린이에게 적용됩니다.학령기 및 성인, 신생아에서는 오랫동안 그러한 병리가 전혀 드러나지 않습니다. 심장 초음파 검사 후에도 유사한 위반이 감지 될 수 있습니다.
신생아의 경우 이러한 방법이 사용됩니다.심장의 소리를 듣는 것과 같은 진단. 청진기의 도움으로 의사는 좁아진 판막이 심장 중격을 통과 할 때 발생하는 외부 소음의 존재를 감지 할 수 있습니다. 심전도와 초음파는 또한 큰 혈관의 심장 근육과 혈액 정체의 크기를 결정할 수 있습니다. 긴급 수술의 징후가있는 경우 심장 카테터 삽입이 필요합니다.
심방 및 심방의 결함을 진단 한 후취한 조치의 적시성이 환자의 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 가능한 한 수명을 연장 할 수 있기 때문에 심실 중격에 적절한 치료가 처방됩니다.
일차 또는이차 심방 중격 결손은 바람직하지 않은 결과의 발생을 예방할 수 있으며 합병증이 발생하면 후속 진행을 중지시킬 수 있습니다. 유일한 예외는 질병이 심각하게 무시되고 폐에 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 외과 적 개입을 수행 할 수없는 상황입니다.
심방 중격 결손독일 전문가들은 수술이 일찍 시행 될수록 앞으로 어린이의 위험이 낮아질 것이라고 말합니다. 그러나 먼저 종합적인 진단을 내리고 얻은 결과에 따라 수술 기간과 방법에 대한 결정을 내릴 필요가 있습니다.
약물 치료는 완전히 허용하지 않습니다결함을 제거하지만 약물 요법은 수술 기술과 함께 별도로 사용됩니다. 의약품은 염증과 혈전의 위험을 줄이고 심박수를 정상화하는 것을 가능하게합니다. 기본적으로 항균, 혈액 희석제, 이뇨제가 처방됩니다.
이제 가장 효과적인 몇 가지심방 중격 결손 치료에 대한 접근 방식. 그들 모두는 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이는 것을 목표로합니다. 이 장애가 신생아에서 발견되면 의사는 심장의 작은 구멍이 특정 연령에 도달하면 스스로 자랄 수 있기 때문에 아동의 상태를 지속적으로 모니터링하도록 처방합니다. 구멍이 여러 개 있거나 심장 결손과 심방 중격 결손이 합쳐지면 수술이 처방됩니다.
치료 방법은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.심장에 작은 구멍. 독립적 인 성장 가능성을 고려하여 계산이 수행되지만 이러한 기술은 거의 사용되지 않습니다. 대부분의 아픈 아이들은 18-22 개월 사이에 회복됩니다. 그러나 정기적으로 의사를 방문하고 적절한 검사를 받아야합니다.
어떤 약물도 할 수 없습니다선천성 심장 결함-심방 중격의 결함을 치료하고 심장에 구멍이 너무 커지게합니다. 그러나 그들의 사용을 통해 심박수를 정상화하고 환자의 안녕을 안정시킬 수 있습니다. 또한 심장의 기존 중격 결손을 더 빨리 제거하는 데 기여합니다.
기존 결함을 치료하는 데 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
어떤 경우에는 선천성 심장 질환을 진단 할 때-심방 중격 결손-외과 적 개입이 처방됩니다.
심방 중격 결손이있는 경우 다음과 같은 징후가있는 경우에만 수술이 수행됩니다.
수술에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.중재, 즉 심장 폐 기계 및 혈관 내 방법을 사용합니다. 첫 번째 경우 의사는 열린 심장으로 우심방 벽을 깔끔하게 절개합니다. 병변의 크기를 평가하고 문제를 제거하는 가장 최적의 방법을 선택합니다. 그 후 크기가 10-12mm를 초과하지 않으면 기존 결함을 봉합하거나 특수 패치를 사용하여 플라스틱을 수행합니다.
주로 주요 심장 센터외과 적 개입의 혈관 내 방법을 선호합니다. 가슴을 여는 것과 관련이 없으므로 환자에게 더 안전합니다. 큰 플러스는 작업의 최소 기간입니다. 외과 적 개입의 본질은 폐색기를 사용하여 감염된 부위를 닫는 것입니다. 이것은 허벅지의 구멍이 뚫린 정맥을 통과하는 카테터를 통해 삽입되는 특수 장치입니다. 이 수술 방법을 사용하면 중환자 실에 오래 머물 필요가 없습니다.
수술 후 매우 중요합니다재활 기간. 의사는 심장 센터에서 복용 할 것을 권장합니다. 폐색기를 사용하여 외과 적 개입을 수행 한 경우 사용 된 마이크로 장치의 위치를 모니터링 할 수 있도록 한 달에 한 번 심 초음파 검사를 수행해야합니다.
결함이있는 상태에서 치료 후특정 합병증이 발생할 수 있습니다. 외과 적 개입을 수행 할 때 이음새가 붉어지고 온도가 38도 이상으로 상승하는 경우 긴급하게 의사에게 연락해야합니다. 또한 심장 박동수가 변하고 빈맥 발작이 발생할 때뿐만 아니라 오른쪽 심장의 부전이 발생할 때도 검사를 수행해야합니다.
치료가 없을 경우심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈전의 형성, 그리고 사망 가능성도 상당히 높습니다. 그렇기 때문에 병리가있는 상태에서시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 적절하게 수행 된 치료는 환자의 수명을 크게 연장하고 질을 향상시킬 수 있습니다.
심방 중격 결손은 다음과 같은 병리로 인해 복잡해질 수 있습니다.
치료가 적시에 수행되지 않는 경우질병, 선천성 결함이있는 사람은 최대 40-50 년까지만 산다. 중격 동맥류가 크면 중격 파열의 심각한 위험이있어 소아 사망으로 이어질 수 있습니다.
위반 형성 방지임신 중 알코올성 음료 섭취와 아기의 심혈관 기능 장애를 유발할 수있는 특정 약물을 배제해야합니다.
아이가 건강하게 태어나 기 위해서는 임산부가 건강한 생활 방식을 영위하고 정서적 긴장을 피해야합니다. 또한 임산부는 다음이 필요합니다.
임산부에 대한 외부 부정적인 요인의 영향을 배제하는 것은 매우 중요합니다.
적시에 검사하고치료 초기에 예후는 가능한 한 유리합니다. 환자의 기대 수명이 크게 증가하고 재발 위험이 최소화됩니다.
적시에 유능한 치료를 할 때5 년 생존율은 약 85-92 %입니다. 어린 시절에도 기존 구멍을 닫았을 때의 수술 후 사망률은 거의 0 %이며, 성인기에 치료를 받으면 사망 위험이 크게 증가합니다.
치료 후 올바르게 수행 된 재활위험을 더욱 줄이고 환자의 웰빙을 회복 할 수 있습니다. 일부 환자는 70 세까지 살지만 50 년이 지나면 장애가됩니다. 5-6 세 아동의 자발적인 결손은 3-5 %의 경우에 발생합니다.
