Šiuolaikinė medicina pasiekė didelę sėkmęNėščioms moterims tirti ir, jei anksčiau buvo manoma, kad pakanka atlikti ultragarsinį vaisiaus tyrimą ir atlikti tam tikrus tyrimus, šiandien ši pacientų kategorija yra atidžiai stebima specialistų ir atlieka periodines procedūras ir tyrimus. Jų tikslas - nustatyti besivystančio kūdikio būklę motinos įsčiose ir laiku diagnozuoti įvairias anomalijas. Įskaitant - ultragarsinį tokių charakteristikų, kaip nosies kaulo normą, nustatymą, atliktą po dešimties nėštumo savaičių.
Keturkampis nosies kaulasnustatoma vizualizuojant ultragarso procedūros metu 12 nėštumo savaičių. Jos nebuvimas šiuo metu arba nuokrypis nuo visuotinai pripažintų standartų vėliau rodo, kad vaikas netinkamai vystosi, be to, jis gali signalizuoti apie Dauno sindromo buvimą kūdikyje. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti privalomą papildomą patikrinimą.
Kai kurie ekspertai, žinodami pirmosios normasatrankos būdu, naudokite lyginamąsias lentelės vertes, lyginant jų vertes su ultragarso rezultatais. Ir vėl, mes neturime pamiršti, kad pats vaisiaus kaulų buvimo faktas yra labai svarbus per 10-12 nėštumo savaičių laikotarpį, o matavimai nėra tokie orientaciniai, nes vėliau atsiranda chromosomų anomalijos.
Atskirus vaisiaus vystymosi ir augimo laikotarpiusbūdingi tam tikri modeliai. Vienas pagrindinių parametrų yra nosies kaulo ilgis. Nosies kaulų dažnis 12 savaičių yra maždaug trijų milimetrų ilgio. Vėliau, iki 21-osios savaitės, ši vertė pasiekia 5–5,7 milimetrus, o 35-tą savaitę - 9 milimetrus.
Embriono ultragarso matavimų tikslumas priklauso ne tik nuo įrangos tobulumo, bet ir nuo specialisto patirties bei profesionalumo.
Nosies kaulo norma 12 savaičių vaisiaus vystymuisi,kaip ir vėlesniais moters nėštumo mėnesiais, ji yra susisteminta ir yra atspirties taškas tiriant ultragarso tyrimo rezultatus. Remdamiesi gauta informacija, gydytojai stebi visą kūdikio gimdos buvimo eigą ir nustato anomalijų buvimą ar nebuvimą.
Jei nosies kaulas nėra vizualizuojamas, betapykaklės dalis sustorėja, tada tikimybė pagimdyti kūdikį su Dauno sindromu ar įgimtais veido defektais yra itin didelė. Tai žinodami, daugelis tėvų nusprendžia nutraukti nėštumą. Kadangi sveiko vaiko gimimas yra ne tik motinų, bet ir gydytojų užduotis, toks reikšmingas vaidmuo tenka tokiam rodikliui kaip nosies kaulo norma per 12 savaičių. Žemiau esančioje lentelėje aiškiai nurodomas jos padidėjimas nėštumo metu.
Terminas, savaičių | Minimumas dydis, mm | Maksimalus dydis, mm |
12-13 | 2,0 | 4,2 |
14-15 | 2,9 | 4,7 |
20-21 | 5,7 | 8,3 |
22-23 | 6,0 | 9,2 |
32-33 | 8,9 | 13,9 |
34-35 | 9,0 | 15,6 |
Po dešimtosios nėštumo savaitėsgalima atlikti svarbiausių vaisiaus charakteristikų matavimus. Nosies kaulo norma 12 savaičių turi atitikti reikalaujamus parametrus, kitaip turėsite galvoti apie galimas sunkias negimusio vaiko chromosomų problemas. Hipoplazija laikoma tokių sudėtingų ligų kaip Dauno, Edvardso, Patau, Turnerio sindromų ir kt. Simptomas.
Norėdami gauti tikslesnį rezultatą, paskirkiteekspertinis vaisiaus ultragarsinis tyrimas ir pakartotinai patvirtinus, kad nosies kaulo norma neatitinka reikiamų verčių, atliekama vaisiaus vandenų genetinė analizė. Tai leis jums objektyviai įvertinti kūdikio prenatalinę būseną, nes būtent šioje aplinkoje kaupiasi deguonis, anglies dioksidas, hormonai, vaisiaus medžiagų apykaitos produktai ir fermentai.
Patvirtinus iš ultragarso rezultatųdiagnozė yra ta, kad negimusio vaiko nosies kaulo rodikliai yra mažesni nei įprasta, tėvai pasiduoda begalinei nevilčiai. Jūs neturėtumėte taip reaguoti, nes norint diagnozuoti Dauno sindromą ar kitą sunkią patologinę būklę vien šio parametro nepakanka. Ir nors pirmosios atrankos normos tam tikru mastu yra orientacinės, reikia ramiai laukti pakartotino gilesnio tyrimo rezultatų.
Jūs taip pat turite suprasti, kad kiekvienas vaikas tuo laikotarpiugimdos vystymasis yra individualus, nes atskirų kūno dalių dydis, įskaitant nosies kaulą, skirsis po 12 savaičių. Bet jei vaisiaus tyrimas parodo akivaizdžius vidaus organų defektus ir galūnių sutrumpėjimą, tai šiais atvejais galime drąsiai kalbėti apie įgimtus defektus.
Perinatalinė patikra yra unikalibūsimos motinos tyrimas, siekiant nustatyti įgimtų ir įgytų patologinių vaisiaus vystymosi būklių pavojų, kurio rezultatai lyginami su vidutinėmis reikšmėmis.
Pirmąjį nėštumo trimestrą (10–12 savaičių)perinatalinė atranka leidžia pakankamai anksti atpažinti chromosomų skaičiaus anomalijas, priekinės pilvo sienos defektą ir nervinio vamzdelio patologiją, taip pat įvairias grėsmes normaliam vaiko nešiojimui apskritai.
Remiantis PAPP ir hCG rodikliais,apibūdinantis nėštumą, taip pat apykaklės vietos storį embrione, vertinkite galimų defektų riziką. Jei pirmosios patikros normos nesutampa su atliktų tyrimų rodikliais, nėščiai moteriai paskiriamas būsimo vaiko genetikos tyrimas ir chorioninių gaurelių biopsija.
Nosies kaulo norma per 12 savaičiųultragarsinis tyrimas leidžia padaryti išvadą apie gerą, sveiką vaisiaus vystymąsi ankstyvojo nėštumo metu. Jei jo ilgis nukrypsta nuo priimto standarto mažėjimo kryptimi, atsiranda nosies kaulo hipoplazija. Tačiau yra išskirtinių atvejų, kai daugybė atliktų apklausų to visiškai neatskleidžia. Tada kyla klausimas apie nosies kaulo aplaziją, kitaip tariant, visišką organo nebuvimą.
Tiesą sakant, patologinių nukrypimų nuoYra daugybė normalių poruoto nosies vaisiaus kaulo ilgio rodiklių, ir jie visi yra skirtingo pobūdžio. Tai gali būti, pavyzdžiui, vieno iš tėvų lėtinis alkoholizmas ar sunkios rūkymo pasekmės. Rizikos grupėje automatiškai yra moterys, per pirmąjį nėštumo trimestrą sirgusios gripu, peršalimo ligomis ir kitomis ligomis.
Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių nosies kaulo greitis 12 vaisiaus vystymosi savaičių nepasiekia, būtent:
Taigi, be chromosomų anomalijų ir ktvadinamais genetiniais polinkiais, būsimos motinos gyvenimo būdas ir sveikata tiesiogiai veikia vaisiaus intrauterinę raidą. O šiuolaikinė medicina, dėka naujausių diagnostikos metodų, gana ankstyvoje nėštumo stadijoje leidžia nustatyti ir kontroliuoti kūdikio chromosomų anomalijas, kurių pasekmė gali būti Dauno liga. Bet kokiu atveju būtent gydantis gydytojas, remdamasis tiksliausiomis analizėmis ir tyrimais, sugeba nustatyti tikrąją diagnozę arba pašalinti galimą riziką.