Insuline is een universeel hormoon dat alles reguleertsoorten metabolisme. Onder zijn werking vindt de opname van koolhydraten plaats, wordt de synthese van eiwitten en lipiden verbeterd. Dit hormoon wordt aangemaakt in de alvleesklier. Insuline in het menselijk lichaam is omgekeerd evenredig met de hoeveelheid glucose in het bloed: als er veel hormoon is, is er weinig glucose en vice versa. Bij gebrek aan deze stof in het lichaam ontstaat een ernstige ziekte zoals diabetes mellitus. Bij deze ziekte wordt het hormoon gebruikt als vervangingstherapie, dat wil zeggen dat de toediening van medicijnen de insuline in het bloed binnen de vereiste norm houdt. Insulinetherapie is verplicht bij de behandeling van diabetes mellitus type I, ook wel insulineafhankelijk genoemd. De toediening van het geneesmiddel is ook geïndiceerd voor niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus tijdens zwangerschap en borstvoeding, ketoacidose en diabetisch coma, chirurgische ingrepen en infectieziekten, met secundaire resistentie tegen sulfonamiden en hoge angiopathieën. Als de patiënt insuline krijgt voorgeschreven, wordt de toedieningssnelheid individueel gekozen. Het wordt bepaald door het niveau van initiële glycemie en gevoeligheid voor het medicijn, evenals voedingsgewoonten en fysieke activiteit. Bij het kiezen van de vereiste dosis moet u rekening houden met de duur van de ziekte, het niveau van glycemie en eerdere ervaring met hormonale behandeling. Tijdens het eerste jaar van de ziekte wordt insuline voorgeschreven, waarvan de dosering gewoonlijk niet meer dan 0,5 E / kg / dag bedraagt. Verder neemt de behoefte aan deze stof geleidelijk toe. Er is een traditioneel en intensief insulinetherapie-regime. Bij het traditionele behandelingsregime wordt 70% van de gebruikelijke dagelijkse dosis van het medicijn 's ochtends toegediend, de resterende 30%' s avonds. Basisprincipes van insulinetherapie:
- er wordt voornamelijk langwerkende insuline voorgeschreven;
- kortwerkende insulines worden in kleine doses gebruikt;
- de voedselopname wordt gecorrigeerd door pieken in de insulinewerking;
- het aantal maaltijden tot 5-6 keer per dag;
- de dagelijkse dosis wordt voornamelijk in twee injecties toegediend.
Basisprincipes van intensieve insulinetherapie:
- kortwerkende insulines worden vaker gebruikt;
- het aantal injecties met hormonale geneesmiddelen per dag is minimaal 3-4;
- langwerkende insuline wordt in kleine doses als hoofdinjectie gebruikt;
- injecties worden aangepast aan de maaltijden, en niet omgekeerd.
In de afgelopen jaren,intensieve insulinetherapie met spuitpennen gekregen. De introductie van een hormonaal medicijn met behulp van een spuitpen is eenvoudig en veilig. Injecties worden gedaan met behulp van verwijderbare wegwerpnaalden, die een dun snijblad hebben, waardoor de toediening van insuline praktisch pijnloos is. In spuitpennen wordt een speciaal mechanisme gebruikt, waardoor insuline wordt geïnjecteerd, waarvan de snelheid automatisch wordt gedoseerd. Volgens de productiemethode zijn er preparaten die door zuivering uit de alvleesklier van runderen of varkens worden verkregen en humane insuline die door genetische manipulatie wordt gesynthetiseerd. Afhankelijk van de werkingsduur zijn er kortwerkende, middellange en langdurig werkende geneesmiddelen. Meestal worden ze geïnjecteerd door middel van subcutane injectie in het gebied van de voorkant of buitenkant van de dij, de buitenkant van de schouder. De meest effectieve introductie in de buik, omdat het medicijn wordt geadsorbeerd in het poortaderstelsel, bereikt snel de lever, waar het zijn hypoglycemische effect manifesteert. Welke insuline ook wordt voorgeschreven, de toedieningssnelheid moet exact overeenkomen met de voorgeschreven dosis. De afwijking wordt vaak gecompliceerd door ernstige diabetische of hypoglykemische coma.
