Hornhinnen betennelse kanforårsaket av endogen og eksogen keratitt. I det første tilfellet fører interne prosesser til deres utvikling. Eksogen keratitt provoserer eksterne faktorer. Øyelegen skal identifisere årsakene som førte til utviklingen av sykdommen og etablere en nøyaktig diagnose.
Men årsaken til utseendet på herpes keratitt kan også være:
- herpes simplex virus type 2;
- herpes zoster (det forårsaker helvetesild og vannkopper);
- Epstein-Barr-virus;
- cytomegalovirus.
Men som oftest er det HSV-1 som påvirker øynene.
Herpetisk keratitt er preget av at øyets membran blir uklar. Som et resultat av et slikt nederlag forverres synet betydelig, han kan til og med bli blind.
- lacrimation;
- blefarospasme (en tilstand der øyelokkene ufrivillig lukker krampaktig);
- fotofobi.
Men dette er ikke en fullstendig liste over tegn som herpetic keratitis kan bestemmes. Symptomer på sykdommen kan være:
- rødhet i slimhinnen i øynene;
- en følelse av å falle inn i et fremmedlegeme;
- brenning;
- smerter i øyet.
Ved en primær infeksjon kan vesikler på øyelokket og konjunktiva vises. Hun leges uten arr. Hornhinnen i den primære lesjonen forblir intakt i de fleste tilfeller.
Реактивация вируса вызывает периодический herpetisk keratitt. Sykdommens historie, sykdomsformen er viktig for videre diagnose og bestemmelse av behandlingstaktikker. I latent form vedvarer viruset i den sensoriske ganglionen. Under reaktivering blir det transportert til nerveenderne, hvoretter øyeeplet blir smittet.
Spesialister skiller trelignende og geografisketype sykdom. Diagnosen stilles avhengig av hvor vanlig den betennelsesreaksjonen er. Det er også viktig hvor mye hornhinnevev som blir ødelagt.
Врачи ставят диагноз «древовидный герпетический keratitt "i tilfeller der magesår på hornhinnen ser ut som tregrener. Situasjonen er litt verre hvis legen snakker om en geografisk lesjon. Dette betyr at hornhinnen er mer alvorlig skadet. Områdene med ødelagt epitel er betydningsfulle, og omrissene deres ligner en skjematisk fremstilling av kontinenter på kart.
Stromal keratitt kalles også discoid. I denne sykdommen er det ikke det ytre laget av hornhinnen som er berørt, men dens indre overflate - stromaen. Den farligste typen er stromal nekrotiserende keratitt. I denne typen sykdom utvikler betennelse seg raskt. Det kan forårsake ødeleggelse av hornhinnen. Dette kan til syvende og sist føre til blindhet.
De to første formene for herpetic keratitis (treelike og geografisk), med tilstrekkelig behandling, resulterer i fullstendig utvinning.
Legen evaluerer pasientens tilstand, ser påmanifestasjoner av sykdommen. Den måler også intraokulært trykk. For å bestemme graden av skade, er det nødvendig å slippe fluorescein i øynene. Det er et spesielt reagens som er synlig under ultrafiolett lys. Det kan brukes til å vurdere hvordan herpetisk keratitt har skadet overflaten på hornhinnen.
Diagnostikk lar deg også identifisere hvilke lag som ble infisert av viruset. Avhengig av dette, vil taktikken for behandlingen bli bestemt.
For det kan de ta vattpinner fra hornhinnen. Men en slik studie er av lav følsomhet. DNA-testing vil være mer informativ. Dette er imidlertid en ganske kostbar undersøkelse, så den blir sjelden brukt. Serologiske tester er informative for primære lesjoner: de viser en økning i antistoffer. Men når viruset reaktiveres igjen, blir de ubrukelige.
Herpetisk keratitt i øyet er smittsomsykdom. Med en initial infeksjon med herpes simplex-viruset, vises det i de fleste tilfeller ingen symptomer. Noen ganger kan det være karakteristiske bobler rundt leppene.
En gang i kroppen forblir viruset for alltid iceller i trigeminusnerven. Han er i en latent tilstand. Men reaktivering er mulig fra tid til annen. I dette tilfellet begynner patogenet å formere seg aktivt. Virus kan reise til vev i ansiktet og øynene.
Herpetisk keratitt vises som regel nøyaktig etter reaktiveringen av dette viruset. Når det er på øyets hornhinne, fortsetter viruset å formere seg.
Men vevsødeleggelse begynner på grunn av reaksjonenimmunforsvaret. Tross alt er hun ansvarlig for utviklingen av den inflammatoriske responsen. Immunceller kan gjenkjenne virus og ødelegge vev som er infisert med dem. Noen ganger er skadene fra immunresponsen mye sterkere enn av virkningen av selve viruset.
I lang tid trodde legene at virusetaktiveres mot bakgrunn av stress. Men en undersøkelse av en gruppe mennesker tilbakeviste denne antagelsen. Derfor kan leger ikke si sikkert hva som er årsaken til denne typen keratitt.
Men det er funnet at de er mer utsatt for dettesykdommen er de menneskene som har gjennomgått ulike operasjoner i øynene. Dette kan være lasersynkorreksjon, fjerning av grå stær, glaukombehandling, hornhinnetransplantasjon.
Den nødvendige behandlingen kan bare foreskrives etter undersøkelse av en øyelege. Han må bekrefte diagnosen herpetisk keratitt i øyet. Behandlingen velges også av en spesialist.
Hvis herpes bare har påvirket øyelokkene, så nokvil bare bruke tabletter "Acyclovir" eller "Valacyclovir". Du må drikke dem i 5 dager. For å behandle epitelial keratitt, må du kjøpe en øyegel som inneholder 0,15% gancilovir eller dråper med 1% trifluridin. Acyclovir salve kan også være foreskrevet. Det må plasseres bak det nedre øyelokket minst 5 ganger om dagen.
Behandlingen fortsetter til fullstendig helbredelse. I noen tilfeller er det nok å ta bare "Acyclovir" tabletter. Hvis slik behandling er ineffektiv, brukes dråper med interferon.
Stromal keratitt er vanskeligere å behandle. De første to dagene foreskrives tabletter "Acyclovir" (2 g per dag) eller "Valacyclovir" (1 g per dag). Ved denne dosen må de være full i opptil 2 uker. Hvis sykdommen ikke utvikler seg i løpet av de to første dagene av kurset, anbefales det i fremtiden å bruke dråper med 0,1% deksametason. Opprinnelig dryppes de opptil 8 ganger om dagen, men gradvis reduseres bruksfrekvensen med 1 dråpe hver 3.-6. Dag. Denne behandlingen skal fortsette i flere måneder.
