Intestinal stenose er en reduksjon i normallumen i noen av delene av fordøyelseskanalen. Lumenet kan smale på grunn av ulike uønskede forhold, samt på grunn av organiske skader. Patologi forekommer hos voksne og barn. Pediatrisk stenose manifesteres oftest som en medfødt sykdom.
En erfaren lege vil ikke bry seg om å etablere diagnosen intestinal stenose. Symptomene hos voksne er ganske spesifikke, men sykdommen kan kun bekreftes etter en ultralyd.
Så, skiltene som signaliserer tilstedeværelsen av denne patologien, er:
Как видно, симптоматика данной патологии veldig spesifikt, og det er ekstremt vanskelig å blande det opp, men noen ganger manifesterer seg ofte atresia, noe som ofte blir feil av tarmstenose. Symptomer på de to sykdommene er veldig like, men med atresia er det en fullstendig overlapping av den menneskelige tarmen. For nøyaktig å etablere diagnosen tyr leger til moderne typer diagnose.
Utviklingen av sykdommen kan skje i absolutt alle aldre. Hos voksne er patologi, som regel ervervet i naturen, og hos et barn er tarmstenose oftere ervervet.
Oftest utvikler sykdommen seg av følgende grunner:
Hvis pasienten fikk en slik diagnose, er det verdt å forberede seg på en lang og vanskelig behandling, siden stenose er en vanskelig patologi.
Также не стоит заниматься самолечением.Mange pasienter begynner med egenbehandling, og tilskriver symptomene til forgiftning. Over tid forverres pasientens tilstand, og det blir vanskeligere å kurere stenose.
Diagnostikk begynner med en visuell inspeksjon. Allerede på det innledende stadiet kan legen mistenke tarmstenose. Symptomer og behandling av patologi er individuelle.
Den vanligste diagnostiske metodenstenose er en ultralydsskanning. I prosedyren er bruk av et kontrastmedium ønskelig. Imidlertid er ultralyd ikke den eneste metoden. For den endelige diagnosen anbefales også røntgen og bloddonasjon for biokjemisk analyse.
Det er verdt å huske at stenose kan påvirkeabsolutt hvilken som helst del av tarmen. Det kan være tykktarmen, tynntarmen eller tolvfingertarmen. Under en ultralydundersøkelse kan legen bestemme nøyaktig hvilket område som ble berørt, og noen ganger også forstå årsaken til sykdommen.
I medisin er det flere typer av denne patologien. De er delt avhengig av lesjonens sted, samt tar hensyn til utviklingen av sykdommen.
Det er tre typer stenose totalt:
Også i medisinsk praksis deles denne patologien etter plasseringen av lesjonen. Dette kan være stenose i tykktarmen, tynntarmen eller området i tolvfingertarmen.
På diagnosetidspunktet må det angis hvilken del av fordøyelseskanalen som er blitt innsnevret. Uten dette kan diagnosen ikke anses som endelig.
Selv på det første stadiet av sykdommen, personen umiddelbartføles dårlig. I denne tilstanden er dehydrering, svakhet og magesmerter karakteristiske. Septisk sjokk med tarmstenose er også veldig vanlig på grunn av den raske utviklingen av patologi.
Det er verdt å merke seg at i de første timene med utviklingI en persons patologi kan normale avføring noteres, samt en redusert kroppstemperatur, men etterpå vil stenose manifestere seg akkurat det motsatte.
I tillegg til generelle symptomer, er det også en spesifikk som er mest karakteristisk for denne sykdommen:
I de vanskeligste tilfellene kan det utvikles nekrosevev på grunn av innsnevring av blodkar. Nekrose er nesten aldri funnet i sigmoid kolon. Vevsdød er mer karakteristisk for tynntarmen.
Noen ganger kan ultralyd sees nodulære formasjoner, som også er et tegn på tarmstenose. Symptomene er spesielt uttalt, og smertene blir uutholdelige.
Stagnasjon av gasser, avfallsprodukterklemming av bløtvev fører til panikk og angst hos pasienter. Pasienter klager over ekstremt ubehagelige sensasjoner i bukhinnen, stønner konstant og kan ikke ta en komfortabel stilling. Hyppig oppkast og alvorlig svakhet er mulig. Hvis en person ikke tåler smerte, er til og med et kortvarig tap av bevissthet mulig.
Det er verdt å merke seg at med knutedannelse, eksterntsymptomene er ikke så utpreget som ved vanlig tarmstenose. For eksempel kan ikke legen oppdage alvorlig oppblåsthet, og asymmetri er også svak.
Invaginasjon er et annet alvorlig symptom på tarmstenose. I dette tilfellet må behandlingen startes umiddelbart, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle vevsnekrose og stort blodtap.
Invagination er en lagdeling av en avdelingtarmer til en annen. Som regel innføres avdelingen der innsnevringen skjedde inn i avdelingen med normal godkjenning. Vanligvis er det invaginasjon fra to lag, men under alvorlige forhold kan antall lag komme opp i syv.
Det er verdt å merke seg at invaginasjon kan utvikle seg i absolutt hvilken som helst alder, men som oftest er denne tilstanden karakteristisk for barn under 5 år.
Hvis pasienten har en neoplasma itarmkanal, dannes tarmstenose i avdelingen der svulsten utvikler seg. Dessuten fortsetter sykdommen i lang tid langsomt og manifesterer seg ikke på noen måte. Symptomene er enten fraværende eller veldig milde.
Oftest begynner man å mistenke en ondartet prosess med ikke-spesifikke symptomer, inkludert:
Den farligste er en svulst somlokalisert i høyre tarm. Det er dårlig diagnostisert, men vokser raskt inn i andre vev. Svulsten på venstre side gir uttalte symptomer og sterke smerter.
Stenose mot bakgrunn av tumorutvikling er preget av:
Koprostase er et av symptomene på tarmstenose,som er typisk for eldre. Som regel utvikler det seg mot bakgrunn av kronisk forstoppelse, senil atoni, svake muskler i mageregionen, etc. Coprostasis finnes ofte også hos pasienter som misbruker avføringsmidler.
Når koprostase og tarmstenose kombineres, utvikler pasienten følgende symptomer:
Legene er spesielt nøye med dettediagnose, men moderne medisin og det høyt kvalifiserte personalet på klinikken kan hjelpe pasienten med å kurere koprostase uten kirurgi.
Tarmstenose forårsaket av gallestein er en svært sjelden tilstand. Faktum er at tarmlumen bare kan blokkeres av veldig store steiner med en diameter på minst 5 cm.
Hvis dette skjedde, noteres som regel stenose i tynntarmen. Det er relativt vanskelig å oppdage denne patologien. Det produseres ved økt gassdannelse i galleblæren og dets kanaler.
Hvis likevel legene diagnostiserte stenose påbakgrunn av bevegelse av steiner fra galleblæren, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Fakta er at et fremmedlegeme skader tarmoverflaten kraftig. Som et resultat kan gangrenøse forandringer utvikle seg, som er ekstremt vanskelige å behandle.
Når en person blir møtt med en lignendesykdom, oftest er han interessert i spørsmålet, er kirurgi nødvendig for tarmstenose? Dessverre gir konservativ behandling for en slik patologi, som regel ikke positive resultater.
Operasjonen avhenger av flere faktorer:
Det er verdt å huske at utnevnelsen av operasjonen er muligførst etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Hvis stenose oppstår på bakgrunn av utviklingen av en ondartet svulst, foreskrives en reseksjon av tarmsystemet. I tillegg er fjerning av en del av tarmen også indikert hvis irreversible prosesser allerede har begynt i bløtvev, for eksempel deres nekrose.
Dessverre enhver operasjondet er også ulemper. For eksempel, under en operasjon rettet mot behandling av stenose, kan det dannes vedheft i tarmen i utvinningsperioden. For å minimere risiko bruker leger aktivt den endoskopiske behandlingsmetoden, men det er ikke alltid mulig å bruke den. Endoskopisk behandling av stenose bør ikke utføres med ondartede lesjoner eller med store lesjoner.
Som et resultat bør det bemerkes at for å kurere stenosemulig, men utfallet avhenger i stor grad av kvaliteten på diagnosen, kvalifikasjonene til en spesialist og en kirurg. Det er også viktig å følge alle anbefalingene i restitusjonsperioden, siden det er på dette tidspunktet at forskjellige komplikasjoner kan utvikle seg.
