Menneskets hjerte har 4 hulrom.Hver av dem er koblet gjennom spesielle hull - ventiler. De trengs slik at blodet sirkulerer jevnlig gjennom kamrene. Ved sykdommer i hjerteklaffene er hjelp av en kardiolog nødvendig. I noen tilfeller, for å eliminere patologien, er kirurgisk inngrep nødvendig. Sykdommer i det valvulære apparatet fører til sirkulasjonssvikt. Hvis det ikke blir gjort tiltak, kan patologi være dødelig.
Клапаны сердца необходимы для обеспечения ensidig blodstrøm fra et kammer til et annet. De består av det indre laget av orgelet - endokardiet. Hjerteklaffen fungerer som et vindu mellom hulrommene. Takket være ham flyter blod fra ett kammer til et annet i ønsket mengde. Det valvulære apparatet til hjertet er dannet av følgende komponenter:
Эти образования имеются во всех клапанах.Fiberrike ringer og skillevegger mellom hulrommene danner hjerterammen. Det er representert av tette elastiske og kollagenfibre. Ventilklaff er nødvendig for å sikre at den åpnes på tidspunktet for systole. Under høyt trykk overføres blod fra et kammer i hjertet til et annet. For at det ikke skal blandes med hverandre, må klaffene klappes i tide. Akkorder er bindevevssnorer. De kobler ventilen til hjertets papillarmuskler. Deres funksjon er å gi tetthet mellom vingene.
Det er to typer ventiler:atrioventrikulær og månen. Den første - gi samtrafikk mellom kameraer. Måneventiler er nødvendige for å opprettholde riktig blodstrøm i de store karene i hjertet - aorta og lungearterien. Atrieventrikulære åpninger inkluderer følgende typer ventiler:
Den mitrale hjerteklaffen forbinder venstreatrium og ventrikkel. Den består av 2 vinger. Tricuspid-ventilen er plassert på grensen til de høyre kamrene i hjertet. I motsetning til venstre atrioventrikulære foramen, har den 3 vinger. For at blod skal pumpes fra hjertet til alle kroppens kar, er det nødvendig med en aortahjerteklaff. Den har 3 vinger: høyre, venstre og bak. Åpningen av lunge-bagasjerommet ligger ved utgangen av høyre atrium. For at de små og store blodsirkulasjonene skal fungere, er den koordinerte driften av alle ventiler viktig. Skader på en av dem fører til hjertesvikt.
Valvulære hjerteventiler kan gjennomgåforskjellige skader. I noen tilfeller er det en feil struktur av hullene mellom kamrene. Dette indikerer tilstedeværelsen av medfødte misdannelser i hjertet, som dannes under legging av organer i fosteret. Lignende avvik inkluderer:
I tillegg til ventilfeil, kan observeresinnsnevring av hovedfartøyene, deres uriktige plassering, mangel på et hjertekammer, etc. I noen tilfeller er en kombinasjon av flere defekter diagnostisert.
Valvulære sykdommer kan væreervervet. De oppstår på bakgrunn av kroniske smittsomme patologier i hjertet, systemiske inflammatoriske prosesser. De viktigste årsakene til dannelse av defekter er: endo- og myokarditt, revmatisk feber, aterosklerose, etc. Ervervede lidelser inkluderer stenose og ventilinsuffisiens. Disse patologiene diagnostiseres oftere hos unge og middelaldrende pasienter.
Hvis meldingen er mellom hjertehuleneødelagt, hjerteventilutskifting kreves. Operasjonen vil bidra til å unngå utvikling av sirkulasjonssvikt. Slike kirurgiske inngrep er en alvorlig prosedyre som bare brukes i tilfeller der andre behandlingsmetoder ikke får virkning. Følgende indikasjoner for kirurgi skilles:
Protetikk utføres nårventilvevet påvirkes hardt, og strukturen kan ikke gjenopprettes. I utgangspunktet observeres dette med alvorlig stenose. Kirurgisk behandling er nødvendig hvis pasienten får diagnosen alvorlig hjertesvikt. Symptomene på denne tilstanden inkluderer: pustebesvær ved hvile, besvimelse, anginaanfall. Ventilen byttes også ut hvis åpningen er innsnevret med mer enn 50% og er mindre enn 1 cm. Protetikk utføres i tilfeller hvor det er forkalkning av ventiler eller papillarmuskler.
Valvular insuffisiens utvikler seg i bakgrunnenkronisk hjertesykdom. Det fører til en endring i blodstrømmen og dens oppstøt - omvendt støping. Insuffisiens blir diagnostisert når hjerteklaffen ikke lukkes helt. I dette tilfellet blir klaffene mindre elastiske. I de fleste tilfeller forekommer aortisk og mitral ventilinsuffisiens.
For å etablere hjertets arbeid utførevalvuloplasty. I alvorlige tilfeller er ventilutskifting nødvendig. Aortastabilitet fører til retur av blod til venstre ventrikkel. Som et resultat strekker dette hjertekammeret seg gradvis og mister dets kontraktilitet. Mitral ventilinsuffisiens er preget av oppstøt av blod i hulrommet i venstre atrium. Hver av disse patologiene fører til hjertesvikt.
Hva gjør jeg hvis hjerteklaffen er skadet?Operasjonen utføres i tilfeller av alvorlig brudd på kroppens funksjon. Hvis hjertesvikt kompenseres, utføres konservativ terapi. Sykdommer i ventilapparatet er ikke alltid indikasjoner for proteser. I noen tilfeller kan problemet elimineres uten innføring av et pode. Følgende operasjoner henvises til kirurgiske inngrep på hjertet:
Valget av kirurgisk inngrep avhenger av alvorlighetsgraden av mangelen, pasientens alder og generelle tilstand.
Begrepet "valvuloplastikk" betyrforskjellige operasjoner på hjertets ventiler. Et slikt kirurgisk inngrep utføres både med medfødte avvik i organet, og i tilfelle ervervet defekter. Valvuloplastikk utføres hvis det er stenose eller utilstrekkelighet av ventilen uten å skade strukturen. Også denne metoden for kirurgisk behandling utføres hvis det er kontraindikasjoner for proteser.
Den vanligste hjerteoperasjonen forstenose av aorta eller venstre atrioventrikulær åpning er ballongvalvlastikk. Det består i introduksjonen av en spesiell leder gjennom lårarterien. Når røret når ventilåpningen, blåses det luft inn i sylinderen som ligger ved enden. Etter det fjernes kateteret. Operasjonen utføres under kontroll av angiografi. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med generell anestesi og tilkobling av pasienten til respiratoren.
I noen tilfeller, med stenose, utføres en kommissurotomi. Den består i å dissekere de smeltede klaffene.
Annuloplastikk utført i tilfelle sviktventil. Indikasjonen er utvidelse av ventilene uten organiske skader. Kirurgen velger støtteringen i ønsket størrelse og fester den til endotelet ved hjelp av suturer.
Utførelse av hjerteventilutskiftingved innsnevring av atrioventrikulær åpning til 1,5 cm, aortaåpningen til 1 cm. Ulike materialer brukes som proteser. I noen tilfeller får pasienter transplanterte hjerteventiler av dyr - griser eller kuer. Det antas at risikoen for avvisning av slike proteser er lavere enn syntetiske materialer. Et annet alternativ for kirurgisk inngrep er transplantasjon av ventilen i lungestammen til stedet for den skadede aortaåpningen. En slik prosedyre utføres bare for unge pasienter, da den angår teknisk sammensatte kirurgiske inngrep.
Selv om hjertekirurgi er vurdertrisikabelt, ofte er de den eneste måten å redde et menneskes liv. Etter ventilskifte er det nødvendig med konstant overvåking av pasientens tilstand. Pasienter som har gjennomgått kirurgi, bør ta blodfortynnende medisiner for livet. Slike medisiner inkluderer stoffet "Warfarin". Dette er nødvendig for å forhindre blodpropp i kunstig ventil.
