Begrepet "ovariecyst" forståsen neoplasma av en godartet art, dannet direkte i vevet i organet. Det er et hulrom som er fylt med væske. I noen tilfeller er en cyste på eggstokken ikke helsefarlig, den går over av seg selv uten inngrep. Hvis den ikke forsvinner, utarbeider legen et individuelt behandlingsregime, som kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.
Utviklingsmekanisme
Eggstokken er et kvinnelig parret organ.Dens viktigste oppgave er å utføre reproduktive og hormonelle funksjoner. Høyre eller venstre eggstokk produserer månedlige egg som ikke overskrider størrelsen på en valnøtt. Denne prosessen er det innledende stadiet av en ny menstruasjonssyklus.
Все яйцеклетки заключены в фолликулы.Modningen av sistnevnte skjer til livmoren er klar for befruktning. Follikulær vekst er gitt av det kvinnelige kjønnshormonet - østrogen. En lignende syklus gjentas månedlig. Som regel forblir egget ufruktbart som et resultat av det. I dette tilfellet starter prosessen med frigjøring av innholdet fra livmoren, det vil si menstruasjon begynner.
Hver eggstokk har en liten mengdecyster. Under eggløsning sprekker en eller to follikler. Resten fortsetter å vokse, men over tid reduseres størrelsen. Etter flere sykluser forsvinner cyster på egenhånd uten noen behandling. Det hender også at follikler akkumulerer væske i seg selv og øker i størrelse. I dette tilfellet snakker vi om patologi.
Typer av neoplasmer
Hvis follikkelen som akkumulerer væske i løpet av løpettiden uavhengig avtar i størrelse og forsvinner av seg selv, er det vanlig å snakke om en funksjonell ovariecyst. Denne prosessen er fysiologisk og utgjør ikke en trussel mot helsen. For å forhindre utvikling av komplikasjoner (f.eks. Torsjon), anbefales kvinner med en vedvarende funksjonell ovariecyst å gjennomgå regelmessige ultralydundersøkelser. Behandling i slike tilfeller er sjelden foreskrevet.
I tillegg er det følgende typer svulster:
- Corpus luteum cyste. Det vises etter eggløsning. Neoplasma er bare lokalisert på en eggstokk. I dette tilfellet kan corpus luteum fylles med væske, sjeldnere med blod.
- Hemorragisk cyste. Dannelsen skjer på bakgrunn av blødning i neoplasma.
- Dermoid cyste.Den kan være opptil 15 cm i diameter. Denne cysten på eggstokken kan fylles med forskjellige typer vev: fett, binde, nervøs, brusk, bein. I de fleste tilfeller er det lokalisert på høyre side. Funksjonen er høy risiko for å utvikle alle slags komplikasjoner - brudd, torsjon, betennelse. I tillegg kan dermoid cyste i høyre eggstokk transformeres til en kreftsvulst. Ifølge statistikk er en lignende komplikasjon diagnostisert hos 3% av pasientene.
- Endometrioid ovariecyst.Dannelsen oppstår fra vevene i livmorens indre slimhinne. En slik neoplasma blir ofte oppdaget hos kvinner med endometriose. Størrelsen på cysten kan variere fra 2 til 20 cm. Innholdet er som regel representert av restene av blod som skilles ut under menstruasjonen.
- Polycystisk eggstokk. Orgelet øker i størrelse, og på yttersiden dannes flere små formasjoner.
- Cystisk adenom. Den er preget av sin store størrelse, den kan nå 30 cm. Den er dannet av eggstokkvev.
- Paraovarisk cyste. Dette er en neoplasma som dannes på grunn av epididymis, som ligger over eggstokken. Innholdet i hulrommet er representert av en gjennomsiktig væske.
- Slimete cyste. En stor svulst delt inn i flere kamre som inneholder slim. Et trekk ved cyste er dens evne til å degenerere til en kreftsvulst.
Dermed er ikke alle neoplasmer ufarlige. For å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å oppsøke lege når de første advarselsskiltene vises.
årsaker
Den eksakte arten av ovariecysten er foreløpig ukjent. Likevel er det bevist at utviklingen av den patologiske prosessen utløses under påvirkning av visse provoserende faktorer.
Følgende sykdommer og tilstander er indirekte årsaker til dannelsen av svulster:
- Kirurgisk inngrep i reproduksjonssystemets organer. Ifølge statistikk, hos en tredjedel av pasientene etter kunstig avslutning av svangerskapet, er det funnet en cyste på eggstokken.
- Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene. Er en av hovedårsakene. Ovariecyst er som regel dannet mot bakgrunn av kjønnssykdommer, patologier av kronisk karakter, endometriose, etc.
- Det første utseendet av menstruasjon i tidlig alder (før 11 år).
- Hormonelle lidelser. På grunn av ubalansen som har oppstått, blir ofte cyste i eggstokkene diagnostisert under graviditet.
- Mangel på eggløsning.
- Uregelmessig menstruasjonssyklus.
- Infertilitet.
- Ovarial dysfunksjon.
- Diabetes mellitus.
- Vektig.
I tillegg kan en cyste på eggstokken dannes med visse medisiner som brukes til å behandle brystkreft.
symptomer
Mange pasienter mangler noetegn på en patologisk tilstand. I denne forbindelse oppdages plagen ofte tilfeldig under en undersøkelse som er foreskrevet av en annen grunn. Alarmerende symptomer oppstår vanligvis når cysten blir stor.
Tegn på sykdommen er følgende tilstander:
- Smertefulle opplevelser.Graden av alvorlighetsgrad avhenger direkte av størrelsen på neoplasma. Smertens natur er i de fleste tilfeller kjedelig. Det er lokalisert hovedsakelig i underlivet. Hvis en kvinne har en cyste i høyre eggstokk, kjennes smerte bare på denne siden. Dens intensitet øker med fysisk anstrengelse og samleie. Den høyeste alvorlighetsgraden av smerte er observert med utvikling av komplikasjoner - brudd eller vridning av cysten. I dette tilfellet har kvinnen også: økt kroppstemperatur, kvalme og oppkast. I noen tilfeller er det ingen smerter i det hele tatt. I slike tilfeller klager pasientene over en følelse av klem i det lille bekkenet og en følelse av tyngde i magen.
- Hyppig vannlatingstrang, smerte når du drarurin utover. Forekomsten av disse symptomene skyldes kompresjon av blodkar og organer av en cyste. En neoplasma (for det meste stor) kan også føre til forstoppelse og utseendet på en falsk trang til å utføre en avføring. Dette skyldes trykket fra cysten på området der nedre tarmene ligger.
- Brudd på menstruasjonssyklusen.Menstruasjon er rikelig, de ledsages av alvorlige smertefulle opplevelser. Faren er at de lett kan forveksles med livmorblødning, noe som også er et tegn på at en cyste er til stede. Det skjer også at kvinner, tvert imot, har amenoré, det vil si fullstendig fravær av menstruasjon.
- Hirsutisme. Dette begrepet refererer til overdreven sekresjon av mannlige kjønnshormoner. På bakgrunn av denne prosessen blir kvinnens stemme grov, hår begynner å vokse intensivt på kroppen hennes.
- Forstørrelse av magen, dens asymmetri. Dette symptomet oppstår når cysten har nådd en enorm størrelse. I slike situasjoner noteres en økning i bukomkretsen.
I tillegg er følgende tegn alarmerende:
- høy kroppstemperatur;
- blekhet i huden;
- svimmelhet;
- alvorlig svakhet;
- alvorlig smerte i magen
- avvik av blodtrykksindikatoren opp eller ned;
- tørst som er vanskelig å slukke;
- en kraftig reduksjon i kroppsvekt uten noen åpenbar grunn.
Med en markant forverring av helsen, bør du øyeblikkelig oppsøke lege eller ringe ambulanse.
diagnostikk
Hvis du opplever alarmerende symptomer, må du gjøre en avtale med gynekolog. Legen vil foreta en innledende diagnose, som består i å intervjue og undersøke pasienten.
For en nøyaktig diagnose kan følgende studier også tildeles:
- Ultralyd (transvaginal). Med hjelpen er det mulig å oppdage hvilken som helst type cyste.
- CT, NMR. De lar deg identifisere funksjonene i neoplasma, noe som er umulig med en ultralydskanning.
- Laparoskopi. Metoden er ikke bare diagnostisk. I løpet av studien er det til og med mulig å fjerne cyste.
- Blodprøve for oncomarker SAN-125. Lar deg finne ut hva sykdommen er (godartet eller ondartet).
- Graviditetstest.En cyste på eggstokkene under svangerskapet krever en annen tilnærming til behandlingen. Det er også viktig å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av ektopisk graviditet. Dette skyldes det faktum at utviklingen av patologi er ledsaget av de samme symptomene som dannelsen av en cyste.
Det er ekstremt sjelden at legen foreskriver en punktering fra områdetDouglas lomme. Dette er området som ligger på skjedeens bakre fornix. Det er kun tilrådelig å utnevne en studie hvis det er mistanke om blødning eller cystebrudd.
Konservative behandlinger
Hvis vi snakker om en funksjonell svulst,terapi er ikke nødvendig. Det er nok bare å besøke lege med jevne mellomrom for kontroll og forebygging. Behandling av en cyste på eggstokkene er nødvendig hvis den ikke forsvinner av seg selv.
Leger prøver alltid å redde pasienter fra sykdommen ved hjelp av konservative metoder. Men i noen tilfeller er det umulig å kurere en cyste på eggstokkene uten kirurgi.
Kontraindikasjoner for medisinering:
- alder over 45 år;
- stor størrelse på neoplasma;
- umuligheten av å nøyaktig bestemme arten av forekomsten;
- mistanke om onkologi.
Konservativ behandling av ovariecyster betyr å ta følgende medisiner:
- Hormonholdig. Som regel foreskriver legen p-piller for å bidra til å normalisere menstruasjonssyklusen.
- Antiinflammatorisk og antimikrobiell. Oppgaven med å motta disse midlene er å eliminere kronisk infeksjon. I tillegg utelukkes en negativ innvirkning på arbeidet til vedleggene.
Høy effektivitet i behandlingen av patologiviste fysioterapiprosedyrer. Men de ordineres alltid samtidig med å ta medisiner, og bare hvis tilstedeværelsen av onkologi er ekskludert.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten til konservative metoderkirurgisk inngrep er indikert. For tiden er den mest brukte laparoskopien å kvitte seg med en cyste i eggstokkene. Operasjonen er minimalt invasiv - alle manipulasjoner utføres gjennom små punkteringer (ikke mer enn 1 cm i diameter) i bukhulen. Kirurgen setter inn endoskopiske instrumenter i dem, og legen overvåker intervensjonsprosessen ved hjelp av en skjerm, bilder som overføres av et miniatyrkamera.
Etter fjerning av ovariecysten ved laparoskopiskved hjelp av pasientens metode, etter 1-2 dager, begynner de sine daglige aktiviteter. I noen tilfeller kan en kvinne forlate sykehuset etter noen timer.
Til tross for prosedyrenes minimale invasivitet, må laparoskopi av ovariecystene følges:
- redusere intensiteten av fysisk aktivitet;
- vær nøye med hygieneprosedyrer for å forhindre sårsuppurering;
- ikke løft tunge gjenstander;
- ikke bruk mat som er vanskelig å fordøye og alkoholholdige drikker i 2 uker.
Hvis du opplever alvorlige smertefulle opplevelser, bør du oppsøke lege.
komplikasjoner
I følge medisinske vurderinger, cyste på eggstokkene,oppdages i tide, utgjør sjelden en trussel mot helsen. Ved utidig behandling kan tilstedeværelsen av en neoplasma føre til følgende negative konsekvenser:
- Onkologiske sykdommer. Visse typer cyster, som lett degenererer til en ondartet svulst, er spesielt farlige.
- Vri bena på neoplasma.På bakgrunn av denne tilstanden forstyrres prosessen med blodsirkulasjon i cyste, noe som medfører utvikling av nekrose i vevet. I tillegg oppstår peritonitt. Torsjon av bena gjennom tarmens løkker kan provosere hindringen.
- Brudd på cyste.I dette tilfellet ligner symptomene på akutt blindtarmbetennelse. Hvis en cyste på eggstokkene har bristet, kan peritonitt også utvikle seg. I tillegg kan innholdet i den patologiske svulsten føre til blodforgiftning, noe som er livstruende.
- Infertilitet. Det utvikler seg i de fleste tilfeller når sykdommen blir ignorert.
For å forhindre sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å oppsøke lege når de første alarmerende symptomene dukker opp.
outlook
En svulst oppdaget i tid er sjeldenutgjør en trussel mot helsen til en kvinne. I tillegg, i sammenligning med akutt kirurgisk inngrep, medfører ikke planlagt kirurgisk behandling alvorlig traume for follikulært apparat. Med et rettidig besøk til en spesialist er prognosen gunstig. Hvis du ignorerer problemet, utvikler alle slags komplikasjoner seg veldig raskt.
Som konklusjon
En cyste på eggstokkene er en godartetsvulst dannet av organvev. I noen tilfeller forsvinner den av seg selv uten inngrep. Hvis dette ikke skjer, utarbeider legen et behandlingsregime. Med sin ineffektivitet løses spørsmålet om hensiktsmessigheten ved å utføre et kirurgisk inngrep.