De menneskene hvis slektninger er lenge“Sengeliggende” på grunn av en dårlig helsetilstand, så vel som pasientene selv, tvang uker og måneder til å observere sengeleie, vet godt hva sengesår er. Disse sårene på kroppen til pasienter, allerede svekket av sykdommen eller gjennomgått en alvorlig operasjon, gir mye ubehagelige sensasjoner.
Hvis du ikke tar hensyn til dem i tide og ikke gjør detiverksette tiltak, de kan spre seg dypt inn i overhuden, påvirke dermis, til og med utsette beinvev. Hvordan behandle bedesår i det første stadiet av utseendet, for ikke å forverre problemet? Hvordan lindre pasientens lidelse, hvis øyeblikket går glipp av, og patologiske deformiteter allerede har påvirket muskelvevet? Hvordan truer dette pasienten? Hvordan behandle sengesår hjemme? Vi vil svare på alle disse spørsmålene i artikkelen vår.
Gjenta kortvarig enheten til integumentære vevperson. Alle vet at huden er designet for å beskytte indre organer mot miljøpåvirkninger. Hver person, uansett om han er voksen eller bare er født, har mange hudlag. Den øverste er epidermis. Det er på den vi observerer de første tegnene på trykksår. Hvordan du behandler dem vil bli beskrevet nedenfor. Foreløpig bemerker vi at tykkelsen på overhuden er veldig liten - fra bare 0,05 mm (på øyelokkene) til 1,5 mm (på føttene).
Under den er dermis.Det står for omtrent 90% av huden vår. Den består av to lag - papillær og netting. I dermis er hårposer, blod og lymfekar, talgkjertler, nerveender, kollagenfibre, svettekjertler.
Hypodermis (med andre ord, subkutant fettfiber) er lokalisert under dermis. Tykkelsen på dette laget kan variere avhengig av overvekt. Hypodermis i sammensetningen har bindevev, nerveender og mange fettceller, mellom hvilke det også er blod og lymfekar.
Neste er fascia (skjede av bindevev), muskelfibre, bein.
I følge medisinsk statistikk var 90% i Russlandsengesår vises sengesår. Hvordan behandle slike sår på baken, halebenet og andre deler av kroppen? Teknikkene er lenge utviklet og forbedres kontinuerlig, men problemet er fortsatt akutt. Hovedårsaken er det russiske sykehusets dårlige medisinske utstyr, samt det utilstrekkelige ansvaret til helsearbeidere som er pålagt å overvåke huden til sengeliggende pasienter. Til sammenligning sier vi at i europeiske land har bare 30% av pasientene trykksår.
I størrelse kan slike sår være forskjellige - fra veldig små (bare noen få mm i diameter) til gigantiske (med en diameter på mer enn 20 cm).
Fra informasjonen ovenfor er det tydelig at i dermisog lymfe og blod sirkulerer konstant i hudens hypodermis, og overhuden beskytter disse lagene mot negativ ytre påvirkning. Når du klemmer på huden, stopper bevegelsen av væsker i disse områdene. Hvis denne kompresjonen varer mer enn 2 timer, begynner nekrotiske endringer i vevene, kalt trykksår. Hvordan behandle dem på det første utviklingsstadiet? I de fleste tilfeller er det nok for en person å regelmessig utføre en lett massasje av huden (gni) og ofte endre kroppsposisjonen. Ellers spres nekrose som begynte på disse stedene til alle lag av overhuden, og etter den til cellene i dermis.
Oftest dannes slike sår på utstående deler av kroppen som er mest i kontakt med overflaten av sengen:
Avhengig av personens plassering i sengen, kan liggesår observeres i slike deler av kroppen:
Hvordan behandle sengesår hos sengeliggende pasienter,å være på sykehus, i hvert tilfelle må medisinsk arbeidere bestemme. De er pålagt å utføre grunnleggende terapeutiske manipulasjoner. Pårørende kan ta del i behandlingsprosessen ved å snu pasienten, sette ham på sengen (hvis helsetilstanden tillater det), stryke og elte problemområder i huden hans (i det innledende stadiet) for å øke blod- og lymfesirkulasjonen i dem.
Etymologien av ordet "sengesår" er basert på det faktum atdefekten er dannet med en lang liggende stilling. Imidlertid kan en slik patologi forekomme hos mennesker som er aktivt i bevegelse. Vi snakker om trykksår i munnen, som følge av å gni slimhinnene med lite passende proteser.
I tillegg vises slike sår ofte hos personer med brudd i lemmene - på grunn av å gni og klemme huden med gipsforbindelser.
Avhengig av hvor langt den nekrotiske prosessen i huden har gått, er det 4 stadier av sengesår.
Jeg er begynnelsen på patologien.Så langt kan bare vedvarende hyperemi sees på huden, men overhuden er ikke ødelagt. Noen pasienter er ikke plaget av noe på disse stedene, andre opplever ubehag, noen ganger brennende smerter og / eller kløe. Ved tegn på at rødheten ikke forsvinner etter utelukkelse av kompresjon (ingenting komprimerer huden, men dens normale farge kommer ikke tilbake), kan en sengesår diagnostiseres. Hvordan behandle en slik patologi? Så langt forårsaker terapien ingen spesielle vansker. Det kan gjøres av mennesker som til og med er veldig langt fra medisin.
II er en fortsettelse av utviklingen av bedrager i fase I.Et slikt sår kan fortsatt behandles med konservative metoder. På trinn II er det brudd på integriteten og lagdelingen av overhuden, penetrering av patologi i lagene av dermis, men hypodermis er ennå ikke påvirket. Ved sengehullet kan man se hyperemisk hud og en blære fylt med flytende ekssudat. Når pasienten beveger seg eller uforsiktig manipulering av det medisinske personalet, sprenger han, og utsetter et veldig smertefullt knallrødt område av dermis. På dette stadiet, uten behandling, kommer infeksjoner lett inn i såret, noe som vil føre til suppuration og forverring av pasientens tilstand.
III - dette stadiet er preget av fortsettelsespredning av celle nekrose dypt inn i huden til pasienten. Patologi strekker seg til hypodermis, men muskellaget og fasciaene er ennå ikke påvirket. Det visuelle trykksår i trinn III ser ut som et dypt sår med brede kanter og en avsmalnende bunn, hvor et lag gult dødt vev er synlig. Hvordan og hvordan behandle sengesår hos en pasient på dette stadiet? I de fleste tilfeller prøver leger å bruke konservative metoder. I følge medisinsk statistikk utføres bare i 25% av tilfellene kirurgi.
IV - det vanskeligste og farligste stadiet.Nekrose strekker seg ikke bare til vev i hud og muskler, men også til sener, bein. I noen tilfeller er de synlige i spesielt dype sår, men oftere er et dødt, mørkfarget vev synlig i bunnen av dem. På dette stadiet, sengesår hvordan du skal behandle? Hjemme er terapi umulig, siden pasienten krever kirurgisk inngrep. Vurder funksjonene.
Leger selv om pasienten har sengesår IVstadier prøver først å gjennomføre konservativ terapi, fordi det koster fem ganger billigere (ifølge anslagene fra amerikanske leger). Andre grunner for å nekte kirurgi:
Forteller hvordan og hvordan man behandler sengesår ipasient, forklar hva som er inkludert i forberedelsene til operasjonen. I ethvert nekrotisk magesår er alle slags patogene mikroorganismer sikker på å samles, noe som kan forårsake suppuration, rus og en alvorlig septisk tilstand. Det er på grunn av dette at omtrent 20% av pasientene som har trykksår dør.
Forberedelse til operasjon inkluderer:
Det er tydelig at det ikke kan være spørsmål om å utføre slike manipulasjoner hjemme. Hvordan behandle trykksår i den preoperative perioden? På det nåværende stadiet av medisinutvikling brukes:
Den siste innovasjonen reduserte treningsperioden med 3 ganger.
Kirurgisk inngrep utføres etter følgende metoder:
Etter operasjonen oftekomplikasjoner er observert assosiert med utilstrekkelig forberedelse av en sengesår for det, dårlig pasientbehandling, infeksjon i såret, spenning i kanter, avvisning av det implanterte hudfragmentet.
Hvis sengesår i III- og II-graden ikke leges på lenge eller ofte gjentar seg, utføres behandlingen deres også kirurgisk.
Uavhengig av alvorlighetsgraden av patologien og dens beliggenhetlokalisering, er det første du må gjøre å fjerne eller i det minste svekke kompresjonen. Dette er vanskeligst å oppnå hos pasienter med ryggmargs- og ryggmargsskader. Dette spørsmålet løses lettere hvis en person har sår fra en lang liggende på lemmene. For eksempel før du behandler et sår på hælen, plasseres en pute, et brettet teppe eller noe lignende objekt under pasientens ben i leggen eller underbenet. Den må plasseres slik at hælen ikke berører overflaten på sengen. For sengehull på coccyx eller rumpe, brukes en annen dekompresjonsmetode ved bruk av oppblåsbare pads.
Terapi med sengesår i III- og IV-gradene utføres utelukkende på et sykehus. Såret rengjøres nødvendigvis for pus (hvis det finnes) og dødt vev.
Deretter påføres sterile bandasjer med salver:
Medikamentell behandling utføres ved hjelp av medisiner:
I tillegg til medikamentell terapi, er pasienter forskrevet fysioterapi: UHF, elektroforese, ultralyd, elektroterapi.
Husk at med en slik patologi, vevsnekrosefinner allerede sted, men så langt har det blitt utvidet bare til epidermis og dermis. Disse strukturene har en tendens til å komme seg raskt. Derfor er det mulig, uten å ty til nødstiltak, å behandle slike liggesår hjemme. Hvordan bør dette gjøres? De viktigste og uforanderlige kriteriene for terapi:
1. Perfekt renslighet av pasientens klær og sengetøy.
2. Gir kompresjonsavlastning.For eksempel, hvordan behandle et liggesår på halebenet? Denne delen av skjelettet er den nedre delen av ryggraden og er representert av flere rudimentære sammenvoksede ryggvirvler. Faktisk er dette en modifisert hale. Halebenet spiller en viktig rolle, ettersom mange leddbånd og muskler som er involvert i arbeidet i tarmene og kjønnsorganet er festet til det. Den er plassert over baken.
Pasienter som hele tiden ligger på ryggenklemme lag av hud, muskler og leddbånd. Siden det nesten ikke er hypodermis i denne delen av menneskekroppen, utvikles liggesår veldig raskt her. Situasjonen forverres av det faktum at coccyx-området ofte er under forhold med høy luftfuktighet, da pasienten utfører vannlating og avføring for seg selv. Det samme bildet er observert med liggesår på baken. Denne delen av kroppen lider mest av fuktighet og fekal forurensning, og krever derfor svært nøye hygiene.
For å unngå liggesår, så vel som i tilfelle av deresutseende bør pasienten snus hver 1,5-2 time fra baksiden til høyre eller venstre side. Hvis det er vanskelig for ham å opprettholde denne posisjonen, er det nødvendig å legge et teppe rullet opp i en rull under ryggen. Det beste alternativet er å kjøpe en spesiell medisinsk seng og en antidecubitusmadrass (den er utstyrt med celler som luft injiseres i).
I spørsmålet om hvordan behandle liggesår på baken ihjemme er dekompresjon ved hjelp av en slik madrass også veldig relevant. Hvis den ikke er der, kan du ta råd fra folkehealere og sy en liten pute (i henhold til størrelsen på baken), som du vil fylle med hirse, ris, linser eller hvete.
Dekompresjon kan også gis ved hjelp av spesielle oppblåsbare gummiputer med et hull i midten, som må plasseres under ryggen i halebeinet slik at det ikke berører sengen.
3. Massasje.Den må utføres med lette strykebevegelser, nesten uten å utøve press. Selve såret kan ikke eltes, bare huden rundt det. Massasje er nødvendig for å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen.
4. Sanitær behandling av såret.Dette er et av hovedpunktene i spørsmålet om hvordan man behandler liggesår hjemme. Eventuell desinfisering av skadede overflater bør utføres med sterile hansker. Hvis det ikke er noen i huset, bør personen som utfører prosedyrene vaske hendene grundig, og deretter behandle dem med en alkoholløsning. Grad II liggesår utvikler blemmer med ekssudat inni eller et åpent sår hvis huden på blemmen sprekker. Sanering må utføres i henhold til følgende skjema:
Det er nødvendig å utføre hele algoritmen for denne prosedyren hver gang etter kontaminering av bandasjen i prosessen med vannlating eller avføring av pasienten, eller som planlagt en gang om dagen.
Kremer og salver Vinin, Levosin, Levomikol, Dermazin og deres analoger kan brukes som terapeutiske midler påført på såret.
5. Gi pasienten kvalitetsernæring.
Dette er den mest gunstige (hvis mulig såfor å si det) type liggesår, siden i dette tilfellet er overflaten av huden ikke ødelagt. På det første stadiet kan smertefull rødhet vises på stedet for det fremtidige såret. Noen ganger klør det, svært sjelden flasser det av. Hos noen mennesker observeres ikke hyperemi. De føler bare en brennende følelse eller annet ubehag på det stedet. Disse ufarlige symptomene krever økt oppmerksomhet og hastetiltak.
For eksempel, hvordan behandle liggesår i hælene?Huden på dem hos de fleste har praktisk talt ingen hypodermis, så dempingen mellom bein og overflaten av sengen er veldig svak. Pasienter som hele tiden ligger på ryggen begynner å føle en brennende følelse i hælene, men hyperemi forekommer hos en liten del av pasientene. Det har allerede blitt sagt ovenfor at pasienten må sørge for at posisjonen til bena er slik at hælene ikke berører sengen.
I tillegg må en person snus fra rygg til side, og hvis helsen tillater det, så sitte slik at han senker bena til gulvet.
Det er veldig viktig å strekke hælene regelmessig, etterpåhvorfor smøre dem med kamfer eller salisylalkohol, og deretter bruke angioprotektive (forbedre mikrosirkulasjonen) og anti-inflammatoriske legemidler. For disse formålene, bruk "Dexamethason", "Pentoxifylline", "Troxevasin" og andre.
Healere har samlet et vell av erfaring og vet godt hvordan de skal behandle liggesår. Bildet nedenfor viser prosessen med å tilberede en av eliksirene.
Den enkleste og mest tilgjengelige metoden, somkan brukes til liggesår av II og til og med III grad - dette er påføringen på såret av et aloeblad skåret langs (med innsiden til såret) eller et knust Kalanchoe-blad.
Noen healere anbefaler å binde et betent sår over natten med et rent kålblad.
Granolje brukes som et bakteriedrepende middel for behandling av sår og for kompresser. Du må legge noen dråper av det til kokt vann.
Den velkjente ringblomsten (marigold) har ogsåhøye antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Salven fra den tilberedes som følger: knuste tørre blader uten å observere strenge proporsjoner tilsettes vaselin og blandes godt. Det resulterende middelet smører sårene flere ganger om dagen. I tillegg kan du drikke calendula og kamillete daglig, og tilsette honning etter smak.
Mumien har i lang tid vist seg fra den beste siden. Du kan kjøpe løsningen på ethvert apotek. Mummi skal påføres en serviett og påføres den skadede overflaten.
Utseendet til slike sår på huden forstyrrer immunforsvaretstatus og reduserer i betydelig grad pasientens kropps evne til å motstå den underliggende sykdommen. Hovedfaren for liggesår er muligheten for infeksjon, noe som fører til utvikling av sepsis. Enhver infeksjon medfører uunngåelig forgiftning av kroppen. Pasienter opplever også ofte anemi, hypoproteinemi (reduksjon i mengden protein i plasma), amyloidose av indre organer, noe som fører til nyre- og leversvikt.
Liggesår er spesielt farlig hos eldre. Hvordan behandle slike mennesker? Det er nødvendig å ta hensyn til slike aldersendringer:
Disse årsakene kan være en kontraindikasjon for kirurgisk behandling, så alt håp er kun for konservativ terapi.
Reglene for gjennomføring av den hos eldre skiller seg ikke frade som er skissert ovenfor. Det er viktig å gi disse menneskene mat rik på vitaminer, proteiner, mikroelementer. Du må også opprettholde vannbalansen i kroppen deres. Eldre trenger å drikke minst 1,5 liter stillestående mineralvann per dag.
Selvfølgelig er det viktig å overholde demhygiene, bytt ofte absorberende bleier, mens du vasker kjønnsorganene, sørg for at det ikke er rynker på klær og laken, det er ingen smuler fra mat.
Leger tror at utseendet til liggesår ialvorlig syke pasienter er en uunngåelig komplikasjon. Et spesielt trist bilde er observert i vårt land. På mange russiske sykehus er til og med senger med automatisk stigende rygg en sjeldenhet, og det er ingen grunn til å snakke om antidecubitusmadrasser. Alt ansvar for tilstanden til pasientens hud ligger derfor hos helsepersonell og pårørende.
Pasienter må sørge for hygiene, skifte skittent sengetøy, klær i tide, gi dem den nødvendige mengden fuktabsorberende bleier og god ernæring.
En god forebygging av liggesår er en hyppig og regelmessig endring av pasientens kroppsstilling (velting) og lett massasje.
Disse trinnene vil bidra til å redusere risikoen for liggesår.
