Anti-TPO - en sensitiv test for diagnose av autoimmun tyreoiditt

Sammen med sykdommer i det kardiovaskulære systemet, vokser også veksten av endokrine lidelser - diabetes mellitus og skjoldbrusklesjoner av en annen karakter.

Blant de sistnevnte inntar hypotyreose en spesiell plass,siden utseendet på det i barndommen forårsaker en alvorlig mangel på mental og fysisk utvikling av barnet. Oftest er dette den såkalte autoimmune tyreoiditt, eller Hashimotos struma. I dette tilfellet kan sykdommen forekomme i tre kliniske former. Dette er hypertrofisk, der kompenserende hyperplasi av skjoldbruskkjertelen forekommer, atrofisk, utvikler seg i det andre stadiet av sykdommen og kjennetegnes ved erstatning av den normale strukturen med bindevev og fokal, der lesjonen bare dekker en lob av organet.

Analyseverdi

Ofte er det eneste nøyaktige beviset på sykdommen påvisning av anti-TPO i blodet, det vil si antistoffer mot tyroperoksidase, det viktigste enzymet for dannelse av triiodothyronin og tyroxin.

På grunn av deres aktivitet er jodisering nedsatt.tyroglobulin, et strukturelt protein i skjoldbruskkjertelen, som blokkerer de videre stadier av syntesen av hormonene. Siden dette er den mest følsomme testen i diagnosen Hashimotos struma, når en lege mistenker denne sykdommen, foreskrives en hormonell blodprøve. I tilfelle et positivt resultat, vil anti-TPO bli forhøyet, og deretter vil diagnosen bli bevist fullt ut. Bare i dette tilfellet vil legen få rett til å anbefale adekvat terapi og gi en gunstig prognose for pasienten. Denne testen er spesielt viktig for gravide, fordi hvis de viser anti-TPO, indikerer dette en alvorlig risiko for å utvikle postpartum thyroiditt og de skadelige effektene av patologi på fosteret. Nivået av disse antistoffene er normalt 0-5,6 IE per ml blodserum, og dets reduksjon kan observeres hos friske mennesker under 50 år. Men testen kan vise seg å være positiv (anti-TPO over normen) for andre sykdommer i skjoldbruskkjertelen, så diagnosen av slike patologier bør utføres nødvendigvis omfattende, sammen med analyse for T3, T4 og TSH.

Omfattende studie

Hashimotos sykdom oppstår når det glir inndet menneskelige immunforsvaret, nemlig med sin hyperreaksjon eller en reduksjon i T-suppressor aktivitet. Derfor (sammen med anti-TPO) finnes andre antistoffer i blodet til pasienter: både strukturen i skjoldbruskkjertelen (til tyroglobulin fra den mikrosomale fraksjon) og helt forskjellige organer. Dette bestemmer kombinasjonen med andre, ikke-endokrine, patologier av autoimmun genese. I tillegg til tester for anti-TPO og hormoner, er instrumentell bekreftelse av Hashimotos struma nødvendig. Så med en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen, heterogenitet i dens struktur, hypoechoicity av noen steder, kan tilstedeværelsen av forkalkninger og tykning av kapsel oppdages. Prognosen for sykdommen blir mer alvorlig i tilfeller der noder vises i organet, siden de i omtrent 5% av tilfellene blir ondartede.