Epilepsi er nå klassifisertpolyetiologiske sykdommer, det vil si de som kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer. Det er interessant at forskere fortsatt ikke helt forstår hvorfor noen pasienter plutselig har anfall, noen ganger fører til funksjonshemming. Dette er sannsynligvis grunnen til at diagnosen epilepsi høres så skremmende ut for alle.
Årsakene, klassifiseringen, symptomene og metodene for å behandle denne plagen som er beskrevet i denne artikkelen, vil bidra til å bedre forstå hva som nøyaktig fører til sykdommens begynnelse og hvordan man takler det.
Nerveceller i den menneskelige hjernen - nevroner -genererer og overfører kontinuerlig elektriske impulser i visse størrelser og med en viss hastighet. Men i noen tilfeller begynner de plutselig enten spontant eller under påvirkning av noen faktorer med å produsere impulser med mye større styrke.
Hovedårsaken til epilepsi er hvordanfant forskerne ut - dette er nettopp den veldig tilfeldige og overdreven elektriske aktiviteten til nerveceller. Det er sant, for at et anfall skal utvikle seg, er det i tillegg også nødvendig å svekke visse hjernestrukturer som beskytter den mot overdreven overopphisselse. Slike strukturer inkluderer segmenter av Varolian-broen, så vel som den caudate og kileformede kjernen.
Epilepsi, årsakene som vivurder, som du allerede har forstått, at den har overdreven elektrisk aktivitet av hjerneneuroner som forårsaker utflod. Resultatet av denne aktiviteten kan være annerledes:
I de to første tilfellene forekommer delvis anfall, og i det siste - generalisert. Det fører alltid til bevissthetstap, mens partielle anfall kanskje ikke forårsaker dette symptomet.
Кстати, исследователи обнаружили, что эпилепсия utvikler seg når den er skadet, og ikke når en viss del av hjernen blir ødelagt. Det er de skadde, men fortsatt levedyktige cellene som forårsaker patologiske utslipp, som fører til utseendet på anfall. Noen ganger, på tidspunktet for anfallet, oppstår det nye skader på cellene ved siden av de eksisterende, og noen ganger til og med i avstand fra dem, dannes nye epileptiske foci.
Sykdommen kan være enten uavhengig ellervære et av symptomene på en eksisterende sykdom. Avhengig av hva som nøyaktig forårsaker epileptiske anfall, skiller leger flere typer patologi:
Symptomatiske årsakerden beskrevne sykdommen kan kalles strukturelle defekter i hjernen: cyster, svulster, nevrologiske infeksjoner, utviklingsforstyrrelser, hjerneslag, samt rus- eller alkoholavhengighet.
Идиопатическая причина возникновения эпилепсии ligger i nærvær av en medfødt disposisjon for epileptiske anfall, overført ved arv. Slik epilepsi manifesterer seg allerede i barndommen eller tidlig ungdomstid. I dette tilfellet viser forresten ikke pasienten skade på strukturen i hjernen, men en økning i aktiviteten til nevroner bemerkes.
Kryptogene årsaker er vanskelige å bestemme selv etter hele spekteret av undersøkelser.
Årsakene til denne sykdommen hos barn og voksne påvirker direkte hvordan pasientens anfall oppstår.
Når vi snakker om epilepsi, ser vi for oss et anfall med tap av bevissthet og kramper. Men anfallsforløpet i mange tilfeller er langt fra etablert tro.
Så, i spedbarn oftestfremdrivende (mindre) anfall blir observert, som er preget av kortsiktig hode som vipper fremover eller bøyning av overkroppen. Årsaken til epilepsi i dette tilfellet forklares som regel ved forsinkelser i utviklingen av hjernen i fødselsperioden.
Og i eldre barndom og ungdomstiddet er myokloniske anfall, uttrykt ved plutselig kortvarig rykning av musklene i hele kroppen eller dens individuelle deler (vanligvis hender). Som regel utvikler de seg på bakgrunn av metabolske eller degenerative sykdommer i sentralnervesystemet, så vel som i tilfeller av cerebral hypoksi.
Med en diagnose av epilepsi, er årsakene til angrepet avhengig av tilstedeværelsen av et epileptisk fokus i pasientens hjerne og dens anfallsberedskap.
Et epileptisk (krampaktig) fokus fremstår somsom regel som et resultat av hjerneskader, rus, sirkulasjonsforstyrrelser, svulster, cyster osv. Alle disse skadene forårsaker overdreven irritasjon av cellene og som et resultat krampaktig muskelkontraksjon.
Konvulsiv beredskap betyrsannsynligheten for patologisk opphisselse i hjernebarken utover det nivået som det antikonvulsive systemet i kroppen oppstår. For øvrig kan det vise seg å være både høyt og lavt.
Til og med en liten krampaktig beredskapirritasjon av krampaktig fokus er årsaken til epilepsi i form av et utviklet angrep. Og noen ganger er en slik vilje så høy at det fører til kortvarige avbrytelser, selv uten tilstedeværelse av et krampaktig fokus. I disse tilfellene snakker vi om anfall som kalles fravær (kortvarig frysing av en person i en stilling med en bevissthetsavsluttning).
Hvis krampaktig beredskap er fraværende i nærvær av et epileptisk fokus, oppstår såkalte partielle anfall. De er ikke ledsaget av et bevissthetstap.
Forekomsten av økt krampaktig beredskap ligger ofte i intrauterin hypoksi i hjernen eller en arvelig disposisjon av en person til utvikling av epilepsi.
Hyppigst i barndommenidiopatisk epilepsi. Årsakene til denne typen sykdom hos barn er vanligvis ganske vanskelige å etablere, siden diagnosen i utgangspunktet nesten ikke er mulig å bestemme.
Tross alt kan epileptiske anfall hos barngjem deg under vage smerteangrep, navlestam kolikk, besvimelse eller acetonemisk oppkast forårsaket av akkumulering av aceton og andre ketonlegemer i blodet. I dette tilfellet vil vandre i en drøm, enurese, synkope, samt konverteringsbeslag bli oppfattet av andre som tegn på epilepsi.
Det vanligste i barndommen erabscessepilepsi. Årsakene til forekomsten tilskrives en arvelig disposisjon. Angrep ser ut som en pasient som forsvinner på plass i noen sekunder på tidspunktet for et spill eller en samtale. Noen ganger blir de ledsaget av små kloniske rykninger i musklene i øyelokkene eller i hele ansiktet. Etter angrepet husker ikke barnet noe, fortsetter den avbrutte leksjonen. Disse forholdene reagerer godt på behandlingen.
I pubertetsperioden (fra 11 til 16 år) kan detutvikle myoklonisk epilepsi. Årsakene til denne sykdommen hos ungdommer er noen ganger assosiert med en generell restrukturering av kroppen og ustabilitet i hormonell bakgrunn.
Angrep av denne formen for epilepsi er karakterisertsymmetrisk muskelsammentrekning. Oftest er dette ekstensor-muskler i armer eller ben. Samtidig føler pasienten plutselig et "slag under kneet", hvorfra han blir tvunget til å sitte på huk eller til og med falle. Når han trekker musklene i hendene, kan han plutselig slippe eller kaste gjenstander som han holdt langt. Disse angrepene passerer som regel med bevaring av bevissthet og blir ofte provosert av søvnforstyrrelse eller plutselig oppvåkning. Denne formen for sykdommen reagerer godt på terapi.
Epilepsi, årsakene og behandlingen som vi vurderer i artikkelen, er en spesiell sykdom, og behandlingen av den krever at visse regler overholdes.
Den viktigste er at behandlingen av sykdommenutføres av ett anticonvulsant (anticonvulsant medikament) - denne teknikken kalles monoterapi. Og bare i sjeldne tilfeller velges det flere medisiner for pasienten. Å ta stoffet skal være regelmessig og langt.
Bare en nevropatolog kan riktig velge et krampestillende middel, siden det ikke er medisiner som er like effektive for alle forskjellige epileptiske anfall.
Grunnlaget for behandlingen av den beskrevne patologien er for tidentiden ble forberedelser av “Carbamazepine” (“Finlepsin”, “Tegretol”), samt “Depakin” og “Depakin Chrono”. Dosen deres bør beregnes av legen personlig for hver pasient, fordi en feil dosering av medikamenter kan føre til hyppigere anfall og forverre pasientens allmenntilstand (dette fenomenet kalles "epilepsi forverring").
På grunn av utviklingen av farmakologi, 75% av tilfelleneEpilepsi er mulig å kontrollere hyppigheten av anfall ved bruk av et enkelt krampestillende middel. Men det er såkalt katastrofal epilepsi som er resistent mot slik terapi. Årsakene til utseendet på resistens mot foreskrevne medisiner hos voksne og barn kan ligge i nærvær av strukturelle defekter i pasientens hjerne. Slike former for sykdommen i dag blir vellykket behandlet med nevrokirurgisk intervensjon.
