Большинство людей не считает развитие аллергии livstruende fenomen. Vanligvis er det, men i noen tilfeller oppstår en farlig tilstand som provoserer angioødem (Quinckes ødem). Patologi manifesterer seg i form av en økning i ansiktet eller lemmene som et resultat av ødem i de dype lagene i huden og underhuden. Denne reaksjonen er allergisk i sin natur, den kan utløses ved bruk av medisiner, matallergener, pollen, animalsk avfall eller insektbitt. Denne patologien er preget av en unormal respons av kroppen på visse stimuli.
Angioødem - lokalisert ødemsubkutant vev som et resultat av en økning i permeabiliteten til blodkar og utstrømning av væske fra dem. Dette fenomenet er ofte ledsaget av utviklingen av urticaria og kløe på overflatelaget på huden. I noen tilfeller er mekanismen for utvikling av patologi ukjent.
Oftest utvikler Quinckes ødem pgapatologisk reaksjon av immunitet mot et irriterende stoff som kommer fra det ytre miljø. Som et resultat begynner kroppen å produsere histaminer og prostaglandiner - stoffer som er ansvarlige for responsen på den inflammatoriske prosessen. De bidrar til en økning i permeabiliteten til karene, hvorfra lymfen helles ut i det omkringliggende vevet, det er angioødem (ICD 10 - T78.3). Dette fenomenet ble kjent allerede på 1800-tallet, da den tyske fysiologen G. Quincke beskrev lignende fenomener hos sine pasienter, og utviklet også effektive metoder for deres terapi.
Quinckes ødem kan også observeres på indreorganer, men som oftest manifesterer det seg på nakke, armer og ansikt. Den farligste lokaliseringen av angioødem er luftveiene og slimhinnen i hjernen, deres nederlag kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser og kvelning. Uten hjelp forekommer død.
Dette fenomenet forekommer bare i 2% av tilfellene.av alle mulige allergiske reaksjoner. I følge statistikk sto hver tiende person i verden for et lignende problem i en eller annen form for manifestasjonen.
Hastigheten på utviklingen av en allergisk reaksjon kanvær forskjellig. I noen tilfeller utvikler ødem seg på få minutter, og noen ganger vises det gradvis over en eller flere dager, avhengig av mengden av allergenet og varigheten av dets effekt på kroppen. Varigheten av den ubehagelige tilstanden kan også være forskjellig; i noen tilfeller kan patologien vedvare i mer enn seks uker (kronisk form).
Angioneurotisk ødem hos barn og kvinnerdiagnostiseres oftest. Mennesker som har en disposisjon for allergi, er også utsatt for denne reaksjonen. I noen tilfeller kan patologien manifestere seg hos friske mennesker i alle aldre.
Barn kan lide av Quinckes ødem helt fra første stundlivets dager. Patologi i dette tilfellet kan utvikle seg hvis de blir matet med kunstige blandinger, kumelk, samt med bruk av medisiner.
Hos nyfødte fortsetter sykdommenalvorlig og ofte dødelig. Ødem i magen og hjernehinnene blir ofte diagnostisert. Quinckes ødem hos barn er ofte ledsaget av bronkialastma.
Når det vises på huden til et barnblekhet, blå nasolabial del av ansiktet, økt puls, pustevansker, må du umiddelbart kontakte lege, da dette kan indikere larynxødem. Over tid vil cyanose spre seg til andre områder av huden, kvelning vil dukke opp, og barnet mister bevisstheten.
Allergisk angioødem kan ha flere former:
Mange vet hvordan det manifesterer segangioødem. Men ikke alle vet årsakene til utseendet. Dette fenomenet oppstår som svar på virkningen av allergener på menneskekroppen. Giftstoffer, kosmetikk, insektgift, medisiner, dyrehår, etc. kan fungere som allergener.
I noen tilfeller kan Quinckes ødem oppstå isom en pseudo-allergisk reaksjon som vises på grunn av høy følsomhet for visse medisiner og mat. Problemet kan også oppstå som en komplikasjon av behandling med ACE -hemmere. Dette observeres vanligvis hos eldre mennesker, der medisiner reduserer ødeleggelsen av bradykinin i kroppen, noe som provoserer utvidelse av blodkar og en økning i permeabiliteten til veggene.
Arvelig angioødemutvikler seg på grunn av mangel på en C1 -hemmer, som regulerer aktiviteten til proteiner som er ansvarlige for blodpropp, kontroll av betennelse og blodtrykk, samt smerter. Dens mangel skyldes genetiske lidelser eller akselerasjonen av forbruket. Dette fenomenet kan utløses av smittsomme og autoimmune sykdommer, kreftsvulster. Noen ganger kan hevelse vises som følge av hypotermi eller alvorlig stress.
De indirekte årsakene til utviklingen av patologi inkluderer noen sykdommer i indre organer, helminthiske sykdommer og lidelser i det endokrine systemet.
Symptomer på angioødem manifesteres ii form av hevelse og hevelse i ansiktet (øyelokk, kinn, lepper), munnslimhinne, kjønnsorganer. Noen ganger svulmer ansiktet så mye at det ser ut som en ballong, og personen kan ikke engang åpne øynene. Hender, spesielt fingre, føtter og bryst kan også hovne opp. I denne situasjonen er det ingen kløe, hudfargen endres ikke. Vanligvis, i milde tilfeller, forsvinner hevelsen i løpet av tre dager, men noen ganger sprer det seg til strupehodet og forårsaker pustevansker. I dette tilfellet utvikler en person hoste, heshet, blekhet i ansiktets hud og talehemming vises. I alvorlige tilfeller utvikler luftveisobstruksjon, hyperkapnisk koma og deretter død. Også i dette tilfellet er det smerter i magen, oppkast, rødhet eller blå misfarging av huden, blødning på slimhinnene. Slike tegn på allergi er diagnostisert hos 1/4 av pasientene. Quinckes ødem skiller seg fra vanlig urticaria ved dybden av hudskader. Noen ganger kalles denne hevelsen gigantisk urticaria.
Symptomer på angioødem kanmanifesterer seg i form av en reduksjon i blodtrykk, takykardi, svette, forvirring, nedsatt koordinering av bevegelser, utvikling av frykt for død, panikk.
Ved gastrointestinal ødem vil symptomene væreminne tegn på urolig mage: kvalme ledsaget av oppkast, magesmerter, diaré. Dette fenomenet er ikke mindre farlig, da det kan forårsake utvikling av peritonitt.
Med ødem i hjernehinnene i hjernen vil symptomene på patologi ligne hjernehinnebetennelse. I dette tilfellet vises hodepine, fotofobi, nummenhet i nakkemuskulaturen, kramper, nedsatt hørsel og syn, lammelse.
Angioødem i leddene representerer ikkefare for menneskeliv. I dette tilfellet er den synoviale delen av leddene skadet, noe som provoserer nedsatt mobilitet og utvikling av smerte. I 50% av tilfellene er hevelse ledsaget av utvikling av urticaria. En person utvikler kløe, blemmer i forskjellige størrelser, konjunktivitt og tårer.
Siden denne patologien kan representerelivsfare, bør offeret få hjelp med angioødem. For å gjøre dette må du eliminere personens kontakt med allergenet, hvis det er kjent, ring en ambulanse. Når en medisin eller et insektbitt injiseres, påføres bandasje eller forkjølelse over injeksjons- eller bittstedet for å bremse spredningen av allergenet i kroppen som følge av vasokonstriksjon. Deretter åpner personen opp klærne sine, og gir derved tilstrømning av frisk luft, beroliger ham og gir ham aktivt kull å drikke, som tidligere er oppløst i vann, eller et antihistamin. Det er best hvis antihistamin gis ved injeksjon. Uten feil må offeret gis en alkalisk drink. For å gjøre dette, oppløs ett gram brus i en liter vann.
I fravær av antihistaminer, givasokonstriktormidler for lokal handling, for eksempel "Otrivin" eller "Nozivin", kan hjelpe. Et av disse stoffene i mengden noen få dråper blir innpodet i strupehodet og nasofarynx.
Diagnosen angioødem begynnerfra studiet av anamnese og undersøkelse av pasienten, hans avhør. Vanligvis, i fravær av urtikaria, spesifiserer legen muligheten for å bruke ACE -hemmere. I nærvær av Quinckes ødem i ansikt og nakke, brukes diagnostiske teknikker sjelden, siden diagnosen kan stilles på grunnlag av en visuell undersøkelse av en person. Ved kronisk patologiforløp studerer leger pasientens kosthold og medisiner han tar. I nærvær av lignende manifestasjoner hos andre familiemedlemmer, foreskriver legen en studie av C1 -hemmere for å bestemme formen for patologi.
Angioødem er vanskelig å diagnostiserei hjernen og mage -tarmkanalen, siden symptomene indikerer brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. I dette tilfellet utføres laboratorieblodprøver. Ved angioødem vil resultatene av analysen vise en økning i konsentrasjonen av immunglobuliner og eosinofili. Ved ikke-allergisk ødem vil tegn på autoimmune sykdommer bli identifisert.
Legen differensierer også patologi fra dermatomyositis, hypothyroidisme, protoporfyri, nyresykdom og komprimeringssyndrom av superior vena cava.
Angioødem behandling innebæreren som tar sikte på å gjenopprette pusten, eliminere allergenet og stoppe ødem. I dette tilfellet er det veldig viktig å bestemme årsaken til utviklingen av patologien, for å identifisere allergenet. I alvorlige og moderate tilfeller blir den berørte personen innlagt på sykehus. Han er foreskrevet antihistaminer og glukokortikosteroider, enterosorbenter og infusjonsterapi er også indikert. Ved en arvelig form for patologi introduseres en C1 -hemmer. Hvis det ikke er et slikt legemiddel, utføres plasmatransfusjon. Pasienten er foreskrevet androgener og antifibrinolytiske legemidler. For hevelse i nakken gis hormoner og diuretika intravenøst.
Angioødemmedisiner innebærer bruk av følgende:
Den viktigste oppgaven med terapi er å beskytteluftveiene, derfor er behandlingen først og fremst rettet mot å eliminere hevelse. Som oftest tyr de i dette tilfellet til endotrakeal intubasjon av luftrøret. For å forhindre utvikling av kvelning, brukes adrenalin. Den siste fasen av terapien er utnevnelsen av symptomatiske medisiner.
Med rettidig hjelp, sykdommenhar veldedige spådommer. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk, kvelning og død oppstå. Det er ingen garantier for at Quinckes ødem ikke vil vises uten fravær av allergi. Det menneskelige immunsystemet kan gjenoppbygges over tid, for eksempel etter en smittsom sykdom. Noen ganger kan det oppstå ødem ikke etter den første kontakten med et allergen, men i ett av følgende, når en person ikke er klar for en slik hendelse.
Unngå kontakt med allergener i moderneverden er nesten umulig, men du kan redusere antall møter med dem, noe som anbefales å gjøre. Leger råder personer i fare til ikke å prøve nye matvarer, spesielt mat av eksotisk opprinnelse. Når en lege foreskriver medisiner, er det nødvendig å kontrollere dem for tilstedeværelse av allergener, og insektbitt bør også unngås.
Hvis du er utsatt for allergiske reaksjoner, legerDet anbefales å alltid ha antihistaminer for hånden, samt å gjenkjenne symptomene på Quinckes ødem for å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner i tide. Hver person bør også vite hvordan de skal gi førstehjelp for utvikling av ødem, siden menneskeliv kan være avhengig av denne kunnskapen.
For å forhindre gjentakelseangioødem, anbefales det å følge et spesielt diett, ikke bruk medisiner uten resept fra lege. Med en arvelig form for sykdommen må en person unngå stressende situasjoner og følelsesmessig stress, samt virusinfeksjoner og skader. Slike pasienter bør ikke bruke medisiner som inneholder østrogen. Når de utfører planlagte operasjoner hos slike mennesker, blir de først foreskrevet forebyggende behandling ved bruk av blodplasmatransfusjon.
