Hodepine er en av de mestvanlige symptomer hos den voksne befolkningen. Mindre vanlig utvikler det seg hos barn. Hodepine kan være assosiert med forskjellige sykdommer, samt med en endring i værforhold, atmosfærisk trykk, stress, etc. Årsaken til dette symptomet er enhver rus (inflammatoriske patologier, forgiftning, infeksjoner), nevrologiske lidelser, traumer, migrene. Folk tar ofte ikke hensyn til hodepine, blir vant til det og anser det ikke som farlig. Dette er ikke sant. I noen situasjoner er dette symptomet veldig alvorlig. Det kan for eksempel indikere en slik patologi som et intrakranielt hematom. Det er ofte forbundet med hodeskade. Men det er andre grunner til utviklingen.
Symptomer som oppstår fra intrakraniellhematom, utvikles på grunn av hjernens kompresjon med blod. Venstre ubehandlet kan føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet. Faren ved sykdommen er at tegn på patologi vises gradvis.
Så hva er et hematom inne i skallen? På grunn av forskjellige årsaker kan det oppstå blødning fra hodets kar. Som et resultat dannes en såkalt blåmerke i hjernehinnene - et hematom. I motsetning til blødning i mykt vev og hud, løser det seg veldig sakte. Bare små hematomer kan forsvinne av seg selv. For middels til store blødninger er kirurgisk inngrep nødvendig.
Du må vite at hematom i membraner ellersubstans i hjernen er resultatet av ulike sykdommer og skader. I de fleste tilfeller fører alvorlige støt mot harde overflater (gulv, vegger, is), bilulykker til utvikling av blødning. I alderdommen øker risikoen for å utvikle intrakraniale traumatiske hematomer betydelig. Dette skyldes svakheten i veggene til karene som ligger i hjernen og dens membraner.
Men i noen tilfeller intrakranielt hematomdannet i fravær av traumatiske effekter. Dette skyldes brudd på en aneurisme i blodårene. En slik sykdom kan være enten medfødt (misdannelse) eller ervervet. En aneurisme dannes som et resultat av mangel på behandling for arteriell hypertensjon.
En annen grunn til forekomsten av intrakraniellhematom er en svulst i hjernen eller dens membraner. Både godartede svulster og onkologiske prosesser fører til blødning.
Utviklingen av hematom fremmes også avaterosklerotiske lesjoner i hjernekar, smittsomme patologier, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, angioødem. Risikoen for å utvikle blødning øker hos eldre, røykere, personer med arteriell hypertensjon og fedme.
Avhengig av størrelse skilles små, mellomstore og store hematomer ut. Også, intrakranielle blødninger klassifiseres i henhold til løpet og lokaliseringen.
Volumet av små hematomer er mindre enn 50 ml. I noen tilfeller løser de seg selv. Hvis volumet av blødning er mellom 50 og 100 ml, kalles det et midthematom. De krever kirurgisk behandling. Et hematom, hvis volum når mer enn 150 ml, kan være dødelig.
I henhold til det kliniske forløpet er det 3 typerblødninger. Tegn på akutt intrakranielt hematom oppdages innen 3 dager fra øyeblikket av dannelsen. De regnes som de farligste. Subakutte hematomer oppdages innen 3 uker. Forverringen av tilstanden skjer gradvis. Kroniske blødninger gjør seg gjeldende etter 3 uker fra øyeblikket av dannelsen.
Ved lokalisering skilles følgende typer patologier ut:
Avhengig av sted og kilde til blødning, kan det kliniske bildet av hematom være annerledes. Basert på dette velges behandlingstaktikk.
Hvordan bestemme at en intrakraniellhematom? Symptomer på patologien avhenger av typen blødning. Så tegn på et epidural hematom inkluderer alvorlig hodepine, krampesyndrom, nedsatt bevissthet og døsighet. Når man studerer elevenes reaksjon på lys, blir anisokoria notert. Senere lammelse av lemmer er lagt til. Tegn på et intrakranielt hematom oppdages i løpet av timer eller dager etter at arterien er skadet. Hos barn utvikler symptomene seg raskere.
Subduralt hematom er preget av følgende kliniske bilde:
Symptomene på intracerebral blødning er like. I motsetning til tegn på subduralt hematom, dekker smerter den ene siden av hodet, og bevissthetstap blir notert. Intracerebral blødning fører ofte til lammelse av lemmer.
Diapedetic hematom er preget av vedvarende hodepine. De er vanskeligst å identifisere da de er små i størrelse.
Intrakranielle traumatiske hematomerdiagnostisert først, siden folk i de fleste tilfeller søker medisinsk hjelp etter å ha blitt skadet. Det er vanskeligere å oppdage blødninger forårsaket av vaskulære sykdommer. Diagnostiske metoder inkluderer:
For differensialdiagnose av hodepine utføres ultralyd av karene med Doppler-ultralyd, EEG, ekkoencefalografi.
Behandling av intrakraniale hematomer utføreskonservative og operasjonelle metoder. I fravær av komplikasjoner og små mengder blødning overvåker legen bare pasientens tilstand. I dette tilfellet må pasienten være på sykehus og følge sengeleie. Hvis hematom ikke forsvinner av seg selv, foreskrives medisiner som reduserer intrakranielt trykk. Symptomatisk behandling utføres også. Foreskrive medisiner "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
I de fleste tilfeller er kirurgisk fjerning av et intrakranielt hematom indikert. Den består i evakuering av blod. For dette formålet utføres følgende typer kirurgiske inngrep:
Metoden for kirurgisk behandling velges av nevrokirurgen, avhengig av størrelsen på blødningen, samtidig patologi og pasientens alder.
Konsekvensene av hematom inkluderer slikekliniske manifestasjoner som posttraumatiske kramper, hukommelsestap, hodepine og generell svakhet. Disse symptomene kan vare i flere måneder. Derfor tar rehabilitering omtrent seks måneder. Hvis kirurgisk behandling ikke utføres i tide, kan et hematom føre til utvikling av lammelse, hjerneødem og død.
