I medisinsk praksis de siste åreneVisuelle metoder for forskning (ultralyd, røntgen) ble betydelig forbedret. Men noen ganger er de ikke nok til å diagnostisere riktig. Noen patologier krever en vevsprøve. En leverbiopsi brukes til å unngå kirurgi. Hvordan gjør en slik prosedyre? Hva er det foreskrevet for? Og hvordan går forskningen?
La oss finne ut det.
Hva er en leverbiopsi
Dette er en spesiell medisinsk studie som gjør det mulig å identifisere ulike abnormiteter i kroppen på mobilnivå.
Vi vil sortere ut om en biopsi er foreskrevetlever hvordan du gjør denne prosedyren. Ved hjelp av en spesiell nål, tar de et lite stykke vev, som sendes til laboratorieundersøkelse. Prosedyren anses å være ganske komplisert manipulasjon.
Ofte oppstår spørsmålet om det er smertefullt å gjøre en leverbiopsi. Studien gir praktisk talt ikke pasienten ubehag, fordi det utføres under anestesi.
Hvorfor utnevne en prosedyre
Blant pasienter er det allment antatt at en biopsiLever er bare foreskrevet dersom legen mistenker kreft. Men dette er ikke den eneste grunnen til at en studie kan bestilles.
Prosedyren anbefales i følgende tilfeller:
- en blodprøve gir grunn til å mistenke leversykdom;
- studier utført (ultralyd, røntgen, MR, CT) indikerte et problem med orgelet;
- fastlegge graden av leverskade;
- pasienten må planlegge riktig behandling
- etter at den foreskrevne behandlingen skal bestemme dynamikken.
Husk at hvis du er tildelt en leverbiopsi, hvordan du skal gjøre prosedyren og for hva vil legen forklare for deg i detalj.
Studien er tildelt en rekke patologier, inkludert:
- ikke-alkoholholdig fett leversykdom;
- kronisk hepatitt B eller C;
- alkoholholdig leversykdom;
- primær biliær cirrhose;
- autoimmun hepatitt;
- primær skleroserende kolangitt;
- Wilson-Konovalov sykdom.
Forberedelse for prosedyren
Legen vil forklare i detalj for pasienten som en leverbiopsi er foreskrevet for å gjøre prosedyren. Han vil forklare i detalj hva du kan forvente fra denne undersøkelsen.
Pasienten skal informere legen om alle legemidler han tar. Dette gjelder ikke bare reseptbelagte legemidler, men også vitaminer, urte kosttilskudd.
På tvers av biopsien blir pasienten avbrutt medisiner, tilsetningsstoffer som kan føre til blødning:
- Smertepiller som Aspirin, Ibuprofen.
- Blodfortynnere, for eksempel Warfarin.
- Visse kosttilskudd som reduserer risikoen for plutselig blødning.
I tillegg til medisiner tatt, er det viktig å informere legen om helsetilstanden din. Vær særlig oppmerksom på følgende punkter:
- bekreftet eller mulig graviditet;
- allergisk reaksjon på medisinering eller latex;
- Nylig lungebetennelse;
- om du har ascites;
- sykdommer i sirkulasjonssystemet.
Før prosedyren
Etter å ha forklart hvordan en leverbiopsi er utført (bildet i artikkelen lar deg gjøre deg kjent med prosedyren), vil legen foreskrive en pasient en test:
- BlodprøveDet anbefales at pasienten bestemmer nivået av blodpropp. Hvis undersøkelsen viser et problem, umiddelbart før prosedyren, vil legen gi pasienten medisiner som reduserer risikoen for blødning.
- USA. Studien gjør det mulig å studere de anatomiske egenskapene til kroppens struktur.
Når alle tester er ferdige, vil legen foreskrivebiopsi dag. 10 timer før prosedyren, må du slutte å spise. 8-6 timer før manipulasjonen skal nekte væske. Umiddelbart før biopsien, vil pasienten bli bedt om å tømme blæren. Tross alt, etter prosedyren, kan pasienten ikke umiddelbart øke.
Leverbiopsi
Hvordan går prosedyren?
Behandling består av følgende faser:
- Før prosedyren injiseres beroligende medikament intravenøst.
- Pasienten vil bli bedt om å kle av seg. Han ligger på ryggen og legger sin høyre hånd under hodet.
- Det hudområde gjennom hvilket punkteringen skal utføres, desinfiseres. Lokalbedøvelse administreres i dette området.
- En lege med en manuell undersøkelse heller,Bruk ultralydmaskinen, finn leveren. En spesiell nål for punkteringsbiopsi settes inn gjennom huden mellom de to høyre nedre ribbenene. For å lette passasjen av nålen, kan pasienten bli bedt om å puste ut og holde pusten for en stund. En slik hendelse vil beskytte mot utilsiktet punktering av lunger.
- Om nødvendig vil legen utføre en annen punktering, men fra en annen vinkel.
- Prosedyren varer i ca 15-30 minutter.
Hvis du mistenker kreft eller skrumplever, kan en leverbiopsi utføres på en litt annen måte. Hvordan er denne manipulasjonen gjort i kreft? Biopsi er noen ganger utført med laparoskopi.
Typer av prosedyre
Det er flere variasjoner av denne manipulasjonen. Og bare en lege kan fortelle hvordan man skal gjøre en leverbiopsi.
Pasienten kan bli anbefalt en av følgende metoder:
- Perkutan biopsi. Dette er den vanligste måten. Over ble vurdert denne metoden.
- Transjugulær biopsi.Pasienten ligger på ryggen, på røntgenbordet. Legen legger anestesi i nakken. Deretter gjøres et lite snitt og et fleksibelt plastrør settes inn i jugularvenen. Hun skruvde forsiktig inn i fartøyet. Når røret når leverenveien, injiseres et kontrastmiddel i det og en rekke bilder tas. Deretter tas en vevsprøve gjennom røret. Kateteret fjernes forsiktig. På halsbåndet.
- Лапароскопическая биопсия.Prosedyren utføres under generell anestesi. Pasienten føler ingenting. Pasienten er plassert på operasjonstabellen. Legen gjør flere eller et lite snitt i magen. Spesielle verktøy er introdusert gjennom kuttene, samt et lite videokamera som projiserer bildet av orgelet på skjermen. Legen ser kroppen i detalj. Dette gjør at du kan ta alle nødvendige vevsprøver. Etter å ha fjernet verktøyet settes innsnittene inn.
Etter prosedyren
Nå vet du om en leverbiopsi er foreskrevet, som er prosedyren. Rehabiliteringstiden avhenger helt av typen manipulasjon.
Som regel anbefales pasienten:
- Etter en biopsi blir pasienten transportert til menigheten. Sykepleieren kontrollerer pasientens puls, trykk og pust.
- En person får ikke gå ut av sengen i 2-4 timer dersom en perkutan biopsi ble utført. Med andre typer prosedyrer øker denne tiden.
- En pasient som har fått beroligende midler, bør ikke komme bak rattet. Det er bedre å spørre slektninger til å ta deg hjem fra klinikken.
- I løpet av dagen bør ikke løfte vekter.
- Smertefulle opplevelser ved punkteringsstedet kan vare i en uke.
- Du kan gå tilbake til normal aktivitet etter 1-2 dager.
Mulige komplikasjoner
Hvis en biopsi utføres av en erfaren lege, er dette en helt sikker prosedyre.
Imidlertid kan følgende konsekvenser noen ganger observeres:
- Pain. Ubehag etter at prosedyren er den vanligste komplikasjonen. Ofte snakker vi om små smertefulle opplevelser. Ved alvorlig ubehag, foreskrives pasienten bedøvelse.
- Blødning. Noen pasienter kan oppleve denne komplikasjonen. Hvis blødningen er alvorlig, vil pasienten trenge blodtransfusjon eller kirurgi.
- Infeksjon. En sjelden komplikasjon. Bakterier kan komme inn i bukhulen gjennom et snitt eller punktering.
- Tilfeldig skade på nærliggende organer. Dette er ekstremt sjeldent. Nålen kan skade naboorganer (lunge, galleblærer).
Pasientens oppfatning
Og nå vil vi vurdere hva pasientene tenker på en slik prosedyre som en leverbiopsi. Hvordan gjør?
Pasientanmeldelser viser at treningnesten alltid forårsaker frykt i en person. Imidlertid er selve biopsien ganske enkelt. Noen mennesker opplever en liten ømhet. Men ubehag er ganske tålelig.
Pasienter som oppfyller alle kravene til en lege, praktisk talt ikke står overfor komplikasjoner.
I spesialiserte medisinske institusjoner er leverbiopsi en kjent prosedyre. Derfor er det ikke verdt å frykte.
