Hvis du kom til klinikken klaget du overoverdreven irritabilitet og angst, for en urimelig vektøkning eller dens tap, for rask utmattelse, og legen foreskriver tester for antistoffer mot TSH-reseptorer for deg, noe som betyr at han ønsker å sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Hva er forholdet her? Fakta er at TSH-reseptorer "lever" i skjoldbruskkjertelen og er ansvarlige for syntesen av de viktigste hormonene i den. Eventuelle brudd på denne prosessen kan forårsake problemene som er nevnt ovenfor, og mange andre problemer. Så, første ting først.
TSH står for tyrotropin, ellerskjoldbruskstimulerende hormon. Den er produsert av en liten hypofyse lokalisert nær hjernen. Ved å virke på spesielle reseptorer lokalisert på overflaten av skjoldbruskkjertelen, har TSH-hormoner en stimulerende effekt på produksjonen av tyroksin (T4), som igjen påvirker økningen i skjoldbruskkjertinntaket. I fremtiden påvirker TSH syntesen av T4 og T3 (triiodothyronine). Disse to hormonene er veldig viktige for vekst og utvikling av menneskelige celler, for at fordøyelseskanalen, hjerte, blodkar, reproduktive og nervesystemer skal fungere ordentlig. Når en "Antistoff mot TSH reseptor antistoff" -plan er planlagt, er det mistanke om nedsatt hormonproduksjon, noe som kan føre til alvorlige sykdommer, for eksempel:
Mottakere er formasjoner dernerveenderne, følsomme nevroner, andre partikler av intercellulært stoff som forvandler stimulansens handlinger til en nerveimpuls er sammenflettet. Det er mange av dem i kroppen. Spesielt reagerer TSH-reseptorer på hormoner med samme navn og stimulerer deres produksjon, noe som er nødvendig for normal funksjon av mange menneskelige systemer.
Antistoffer er en spesifikk type proteiner.(glykoproteiner), som er uvanlig selektivt koblet til spesifikke molekyltyper. Denne egenskapen brukes av det menneskelige immunforsvaret. Ved feil begynner det å produsere antistoffer mot TSH-reseptorer i den. De kommer i flere former, avvikende i funksjonene sine.
Slike tester er foreskrevet for følgende indikasjoner:
Noen ganger oppstår behovet for en analyse med virusinfeksjoner, da visse grupper av virus kan binde seg til reseptorer.
Det er kjent at konsentrasjonen av tyrotropin i blodetujevn om dagen. Den har de høyeste prisene kl. 3-4, den laveste - ca. 5-7 kl. Som regel gis en analyse av antistoffer mot TSH-reseptorer om morgenen. Før dette kan du ikke drikke (unntaket er vann), spise, røyke. Siden det siste måltidet skulle det gå minst 8 timer, og bruk av fet mat er svært uønsket. Hvis analyser blir utført for å bestemme dynamikken i endringer i antall antistoffer, må de tas hver gang på samme tid. Blod tas fra en blodåre. Svaret skal være klart dagen etter.
Søkte antistoffer mot reseptorer i blodserumTSH-er har et karakteristisk trekk - de vises hvis en person har en diffus giftig struma (Graves sykdom). Deres tilstedeværelse i blodserumet er en slags markør som beviser tilstedeværelsen av sykdommen. Hos 85-100% av pasientene oppdages stimulerende antistoffer, og omtrent 96% har blokkerende antistoffer. Det vil si at de fleste pasienter har to former for antistoffer, som krever justering av den foreskrevne behandlingen.
I tillegg til DTZ, er en test for antistoffer mot TSH-reseptorer positiv hos 15% av pasientene med Hashimoto (Hashimoto) autoimmun tyreoiditt.
Dynamikken i endringer i antall antistoffer blir avslørtnår pasienten allerede mottar behandling. Så etter å ha tatt antithyreoidemedisiner synker konsentrasjonen av antistoffer, noe som kan tjene som en grunn til fullstendig tilbaketrekning av medisiner.
I noen tilfeller er imidlertid DTZ og Hashimotos tyreoidittkombinert med lupus erythematosus, revmatoid artritt og noen andre forhold. Derfor, med en positiv analyse, er det ønskelig å utføre andre tester for å utelukke samtidig sykdommer.
Ikke alle gravide får foreskrevet tester for antistoffer mot TSH-reseptorer. Det må fullføres hvis:
TSH-reseptorantistoffer klarer å passeregjennom morkaken til fosteret og forårsake hypertyreose hos ham. I tillegg til en blodprøve, gjennomgår pasienter med mistenkt DTZ scintigrafi, som er kontraindisert for gravide. For dem er kanskje den eneste måten å beskytte barnet mot sykdommen på å gjøre en analyse for antistoffer mot TSH-reseptorer. Normen for forskjellige kategorier mennesker er ikke den samme, men i gjennomsnitt er den fra 0 til 0,99 Me / l.
Dette bør ikke forveksles med TSH-analyser.Deres frekvens under graviditet kan øke eller redusere og nå et nivå på 0,2-3,5 Me / L. Det er viktig å utføre tester for antistoffer og hormoner i de tidlige stadiene av svangerskapet, mens fosteret ikke fungerer på egen hånd.
Etter analyse av antistoffene bestemmes nivået av protein av interesse:
Hvis resultatet av en antistofftest for reseptorerTSH er negativ, dette kan bety fravær av problemer med skjoldbruskkjertelen, et vellykket behandlingsresultat eller feil gjort av laboratorieassistenten når du tar blod. Dessverre er ikke et negativt resultat alltid en indikator på en normal skjoldbruskkjertel. I tvilstilfeller kan legen forskrive tilleggsstudier.
Et positivt resultat betyr at en person har DTZ eller autoimmun tyreoiditt.
Da analysen avslørte det økteantistoffer mot TSH-reseptoren, er behandling kun foreskrevet av en lege, siden årsakene til avviket kan være forskjellige. Hvis det er DTZ, utføres behandlingen med preparatene “Merkazolil” eller “Methylthiouracil”. De siste årene har man oppnådd gode resultater med radiojodterapi. Imidlertid er det kontraindisert for gravide. I dette tilfellet er det bare Propylthiouracil som blir tilskrevet. Det er nødvendig å overvåke konsentrasjonen av antistoffer.
I noen tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.
Hvis det er Hashimotos autoimmune tyreoiditt, behandlingutført av følgende hormonelle midler: "Thyroxine", "Thyroidin", "L-thyroxine" og andre, samt glukokortikoider. Ganske gode resultater vises med hvit cinquefoil-terapi.
I alle fall er selvmedisinering uten tilsyn av lege kontraindisert.
