Bukspyttkjertelen er plassert bak bukhinnen pånivå I-II av ryggmargsdelene i korsryggen. Dette organet er involvert i de viktigste prosessene i kroppen. Deretter vil vi forstå hva hans funksjoner er, hva brudd kan være i hans aktiviteter. Spesielt vil vi vurdere hvordan akutt bukspyttkjertelenekrose manifesteres.
Bukspyttkjertel (normal størrelse:15-10 cm - lengde, 2-3 cm - bredde) regnes som et ganske stort orgel. Vekten hos en voksen er omtrent 100 g. Ved fødselen er ikke vekten mer enn tre gram. I menneskekroppen utfører organet to viktige funksjoner. Vurdere dem mer detaljert nedenfor.
Ekstern bukspyttkjertelen sekresjon harbetydning for tolvfingertarmen - bukspyttkjertelen juice utskilles i den. Den inneholder enzymer: amylase, laktase, maltase, lipase, trypsin og andre. På grunn av juice i bukspyttkjertelen nøytraliseres det sure mageinnholdet og maten fordøyes. Opprinnelig produseres enzymer i inaktiv form, deretter aktiveres de i tolvfingertarmen 12. Handlingen deres er rettet mot nedbrytning av karbohydrater, fett, proteiner i hovedkomponentene.
Inni kjertelen passerer en kanal som åpnes inntolvfingertarmen. De vanlige galle- og bukspyttkjertelkanalene danner i de fleste tilfeller en ampulle. Som et resultat åpner de seg i den store brystvorten i tolvfingertarmen. I bukspyttkjertelkanalene bør normalt trykk være høyere enn i den vanlige gallegangen. Dette skyldes behovet for å forhindre frigjøring av innholdet i tarmen og galleblæren.
Med endringer i forskjellen i trykk i bukspyttkjertelenhypertensjon vises i kanalene. Det er assosiert med hindret utstrømning av bukspyttkjertesaft, frigjøring av innholdet i galleblæren eller tarmen. På bakgrunn av økt trykk begynner bukspyttkjertelens egne celler å bli skadet. Enzymforbindelser frigjøres og aktiveres fra dem. De trenger gjennom parenkym, fett og bindevev i kjertelen. Som et resultat oppstår en kjedereaksjon. Gjennom ett enzym frigjøres et annet. Dette provoserer en inflammatorisk prosess, som fører til økt blodsirkulasjon, og deretter - til stagnasjon av blod. Dette bidrar til trombose i kjertelen. Som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser oppstår pankreatitt, noe som ofte provoserer i pancreas nekrose.
Den patologiske tilstanden vises vanligvissom et resultat av en enkelt eller gjentatt anfall av pankreatitt. Den akutte formen er direkte relatert til gallesteinsykdom. Magesår (magesår eller tolvfingertarmsår), skrumplever, hepatitt og alkoholisme fungerer som provoserende faktorer.
Som nevnt ovenfor, til en av funksjonene til kjertelenrefererer til sekresjon av hormonproduksjon. Langerhans holmer deltar i denne oppgaven. I tilfelle deres nederlag mot bakgrunnen av patologier, inkludert pankreatitt i det kroniske løpet, utvikles fet degenerasjon i leveren og diabetes (sukker). Bukspyttkjertelen er i stand til å tilpasse seg uavhengig av maten. Det kommer an på maten du spiser. Når du tar en stor mengde karbohydrater, aktiveres flere enzymer som bryter dem ned. Hvis fet mat dominerer, produseres mer lipase, og hvis protein - trypsin. Imidlertid bør disse funksjonene ikke misbrukes. Fakta er at bukspyttkjertelen veldig sjelden gir signaler om sannsynlig overbelastning. Som regel manifesterer en ganske voldelig reaksjon seg, noe som ikke indikerer patologiens første stadium, men full blomstring.
Forsømmelse av tilstandenbukspyttkjertelen kan forårsake forskjellige komplikasjoner. Faren består hovedsakelig i at ved siden av ligger andre organer som ikke er mindre viktige for kroppen. Dette er særlig milten, leveren, magen. Hjertet står ikke til side. Ved brudd i bukspyttkjertelen blir dette organet også utsatt for stress. Endringer i driften av systemer skjer veldig raskt. Noen ganger er nok timer for bukspyttkjertelen.
Denne prosessen er vevsdød.myndighet. Ulike traumatiske faktorer påvirker utviklingen. De er basert på organbetennelse. Akutt bukspyttkjertelenekrose utvikler seg ved langvarig undersøkelse og behandling. I prosessen tar deres egne enzymer av organet en aktiv del. Under deres handling blir bukspyttkjertelen fordøyd. Med aktivering av interstitielle enzymer, skrider patologiske prosesser. Som et resultat dannes foci av fet nekrose.
Nedbrytningen av fettsyrer skjerpH-skift. I dette tilfellet blir intracellulær trypsogen aktivert. Deretter forvandles det til trypsin. Denne forbindelsen aktiverer på sin side proteinaser som danner visse proteolytiske foci. Enzymer begynner å korrodere karveggene og bindevevet. Den destruktive prosessen går utover bukspyttkjertelen. Restaurering av orgelet i dette tilfellet blir umulig. Med manifestasjonen av åpenbare tegn, kan et dødelig utfall være øyeblikkelig.
Nekrose i bukspyttkjertelen, hvis symptomer ervil bli diskutert nedenfor, oftest resultatet av overdreven alkoholforbruk, overspising, dyskinesi i galleveiene, forstyrrelser i utstrømningen av enzymer mot bakgrunn av kolangitt, kalkulær kolecystitt. Feil medisinering, doseovertredelse og doseringsregime kan forårsake patologi. Akutt pankreasnekrose kan være forårsaket av hyppige smittsomme sykdommer, stress.
Avhengig av distribusjonsområdet, akuttpancreas nekrose kan være omfattende og fokal. Prosessen kan gå raskt eller gå tregt nok. I samsvar med typen patologisk forløp er pankreasnekrose delt inn i destruktiv, funksjonell, hemostatisk, hemorragisk og ødematøs. Sistnevnte regnes som den mildeste formen. På grunn av puffiness blir bukspyttkjertelen utvidet, noe som provoserer en økning i presset på bukspyttkjertelen og en forstyrrelse i mikrosirkulasjonen. Behandling av den ødematiske fasen er vanligvis vellykket. Med en utidig appell til en spesialist, tar patologien en mer forsømt form. Spesielt forstyrrer den nekrotiske prosessen utstrømningen av fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen. Som et resultat begynner fordøyelsen av organet fra innsiden. Med prosessens gang trenger pus inn i bukhulen. Som et resultat utvikler akutt peritonitt. I dette tilfellet er kirurgi uunngåelig. Ellers vil sepsis begynne, noe som vil føre til døden.
Hvordan manifesteres nekrose i bukspyttkjertelen?Symptomer på patologien er ganske intense. I venstre hypokondrium utvikler sårhet av herpes zoster. Det sprer seg over hele kroppen under ribbeina. Smerter stråler til skulderen og skulderbladet, som ved et hjerteinfarkt. Prosessene er ledsaget av rikelig oppkast, oppblåsthet, flatulens. Pasientens temperatur stiger, huden blir blek eller rød. Det viktigste symptomet på en patologisk tilstand er symptomet på Gray-Turner. Det manifesterer seg i form av blålige flekker fra sidene av bukhulen. Ved palpasjon av veggen noteres smerter og spenninger. Diagnostikk er basert på visuell inspeksjon, pasientklager, så vel som resultatene fra instrumentelle og laboratorieundersøkelser. En ultralyd er foreskrevet for å vurdere ekogenisiteten til parenkymet. CT og MR, angiografi og laparoskopi kan etablere den eksakte begynnelsen av sykdommen.
Behandling for akutt nekrose kan være entenkirurgisk så vel som konservativ. Valget vil avhenge av patologiske forandringer i orgelet. Medikamenteksponering er foreskrevet individuelt. Blant medisinene som er anbefalt for bruk er krampeløsende midler (et No-Shpa-medikament, for eksempel), antienzyme og cytotoksiske medikamenter som påvirker syntesen av enzym. Av de kirurgiske metodene brukes laparotomi og laparoskopi. Under operasjonen er det imidlertid ikke alltid mulig å eliminere patologien fullstendig. Generelt blir pasienter behandlet på sykehus.
