Nesten hver kvinne vil høreverdsatt "mor" fra sønnen eller datteren. Av flere årsaker er dette imidlertid ikke mulig. Og en av disse er dårlig patency hos egglederne (som populært er referert til som oviducts), noe som kan føre til uønskede konsekvenser som tubal graviditet eller infertilitet. For å bestemme de eksakte årsakene til dette fenomenet, blir kvinnen sendt av en gynekolog for en spesiell undersøkelse.
Hva er det, hva er det for, og hvordan kan problemet forsvinne - les i denne artikkelen. Men først må du vurdere de sannsynlige årsakene til denne typen patologi.
Som du vet, modnet under normale forholdegget forlater eggstokken og begynner sin reise gjennom egglederen, der cilia, som dekker hele den indre overflaten av epitelet, hjelper det. Her håper hun å møte en mannlig reproduksjonscelle, noe som resulterer i befruktning.
Cellene begynner å dele seg, et embryo dannes,som, med god tålmodighet av egglederne, i en viss periode når livmorhulen, hvor den er festet til endometrivegg. Men under visse omstendigheter kan eggledernes tålmodighet endres, og da er svangerskapsforløpet i normal modus umulig.
Женский детородный орган, именуемый маткой, er det eneste hulrommet der fosterets fulle utvikling er mulig. Muligheten for vellykket unnfangelse og fødsel avhenger helt av helsen til dette organet og tilstanden til egglederne i seg selv.
I følge forskningseksperterinfertilitet, 30-40% av det totale antall registrerte tilfeller er assosiert med hindring av egglederne. Årsakene til utseendet til denne patologien, som ber om en sjekk av egglederens tålmodighet, kan være forskjellige. Først av alt:
En annen grunn til avvik i livmorens strukturrør, inkludert fullstendig eller delvis fravær, er et medfødt trekk i kroppen. I tillegg kan en annen grunn til å sjekke egglederens tålmodighet være forskjellige sterke belastende situasjoner eller hormonell ubalanse, bare dette skjer ekstremt sjelden.
For å regjere skuffende for de flestekvinner får diagnosen infertilitet, eller tvert imot tilbakeviser det; spesialister må forstå hvorfor dette fenomenet er forårsaket. Da vil passende behandling bli foreskrevet.
Som medisinsk praksis viser, er det mangekvinner lærer om tilstedeværelsen av enhver inflammatorisk prosess tilfeldig under diagnosen. I denne forbindelse bør du ikke nekte fra rutinemessige gynekologiske undersøkelser, som må gjøres hver 6. måned.
Hvordan stille en diagnose av uterusens tålmodighetrør, og hva heter prosedyren? For dette brukes forskjellige metoder, som hver har sine egne fordeler og ulemper. Påvist i mange år, metodene er smertefulle og krever i tillegg lange kliniske studier. I tillegg utføres de bare ved bruk av generell anestesi. Når det gjelder moderne teknikker, er de relativt smertefrie; generell anestesi er ikke nødvendig i dette tilfellet.
Følgende diagnostikk er for øyeblikket tilgjengelig:
For at en kvinne skal velge den mest passende typenforskning, må hun oppsøke en gynekolog for å få en gynekologisk historie. Og avhengig av denne informasjonen, vil legen gi råd om det beste alternativet for diagnose.
Det er en rekke karakteristiske tegn, der tilstedeværelsen gjør at en kvinne kan tenke på behovet for å studere patopatien til egglederne. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:
Alle disse skiltene indikerer tydelig at iuønskede prosesser oppstår i kvinnekroppen. Derfor er det bedre å være trygg igjen ved å besøke lege. I tillegg er det ikke mulig å uavhengig verifisere egglederens tilstand, siden dette ganske enkelt ikke kan gjøre uten spesialutstyr.
Styrken på egglederne kan ikke kontrolleresty til høydose røntgenbilder. En ultralydmaskin kommer inn, der påliteligheten av studien er opptil 90%. Og i dag er flere målinger tilgjengelige: disse er 2D, 3D og til og med 4D. I tillegg til navnet hydrosonography har en slik teknikk et annet navn - ekkosalpingografi (ekkohydrotubering).
Metoden er enkel å implementere, studien gjennomføres direkte på kontoret. For å visuelt bekrefte eller tilbakevise diagnosen, utføres undersøkelsen på to måter:
Under ultralyd av patency av eggledernealt avhenger av kvalifikasjonene til operatøren som kontrollerer enheten, og dens evne til å tolke de mottatte bildene riktig. Prosedyren utføres i perioden fra 5. til 20. dag i menstruasjonssyklusen, men eksperter anbefaler likevel å kontakte senest den 8.-11. dagen, siden eggløsningen er nærmest denne perioden. I dette tilfellet er sannsynligheten for krampe minimal, det er lettere å injisere konsentrat.
Under diagnosen kan en kvinneå være ubehag, noe som er ulempen med denne typen studier. I tillegg må prevensjonstiltak overholdes før inngrepet.
Mange kvinner er ikke interessert i det som heterprosedyre for patency av egglederne, og hvordan nøyaktig den utføres. Spesifikt angår denne diagnosen den kirurgiske metoden, som er preget av minimal skade på huden. Under prosedyren kan du ikke bare fastslå hindring, men også eliminere årsaken til "blokkering".
For denne typen operasjoner er nødvendigstasjonære forhold. På overflaten av huden på bukveggen lages flere små snitt. Deretter introduseres et optisk system utstyrt med mikro-illuminatorer og en manipulator gjennom dem. For å forbedre den visuelle observasjonen er bukhulen fylt med karbondioksid.
For å vurdere egglederens grad av tålmodighet,en vandig løsning av metylenblått blir injisert i livmoren, og et spesielt videokamera lar deg se om dette stoffet passerer gjennom dem. Dessuten blir diagnosen utført, som de sier, i sanntid.
Siden en slik diagnose krever raskintervensjoner, om enn i liten grad, etter at den er fullført, er en utvinningsperiode nødvendig. Heldigvis, i dette tilfellet går det raskt og tar vanligvis fra to til tre dager, ikke mer.
Blant alle tilgjengelige diagnostiske metoder er laparoskopi den mest nøyaktige teknikken, som ikke er dårligere enn verken hysterosalpingografi eller ultralyd. I tillegg er risikoen for vedheftninger den laveste.
Hysterosalpingografi av egglederne utføres ved radiografi. Du kan:
Studien gjøres best før eggløsning i follikelfasen av menstruasjonssyklusen. I dette tilfellet er det ikke behov for anestesi, og selve prosedyren utføres på poliklinisk basis.
Alt gjøres som følger.Et kontrasterende spesialstoff blir introdusert i hulrommet i kjønnsorganet gjennom en livmorhalskanal gjennom et kateter. Deretter tas røntgenstråler på de innledende og siste stadiene av studien. Og i følge dem blir resultatene fra GHA egglederne evaluert.
Det første bildet lar deg evaluereformer av livmorhulen, bestemme konturenes klarhet, og identifiser også mulige patologiske forandringer i rørene, inkludert graden av tålmodighet. Takket være det andre bildet, kan du se spredningen av kontrastmedium i bekkenområdet, hvis det selvfølgelig kommer inn der.
Hvis du sammenligner denne diagnosen med laparoskopi,da er den mindre nøyaktig (bare 80%). Samtidig tolereres den godt av kvinner, til tross for ubehageligheten med hele prosedyren. I dette tilfellet er det veldig viktig at det ikke er noen inflammatoriske prosesser. La oss dvele mer detaljert om denne typen diagnoser og vurdere mange funksjoner.
Hvis en kvinne er blitt tildelthysterosalpingografi (eller GHA, på en enkel måte), hun må være forberedt på riktig måte for denne prosedyren. Av en eller annen grunn glemmer mange leger å advare pasienter om at prosedyren er ganske smertefull og kan forårsake mye ubehag. I den forbindelse er det nødvendig med god moralsk forberedelse.
Før du gjennomfører en studie i en kvinnes armerDet skal være fersk urin og blodprøver. Du kan også trenge en gynekologisk uttøyning og skraping av livmorhalsen og livmorhalskanalen. I tillegg er det mulig at det vil være behov for tester for tilstedeværelse av kjønnssykdommer (HIV, TORCH-infeksjoner).
Du bør også oppfylle en rekke nødvendige krav:
Et annet spørsmål som kan dukke opp iangående egglederne GHA: på hvilken dag i syklusen utføres en slik prosedyre? Som regel er dette perioden når menstruasjonen slutter, mens eggløsningen ennå ikke har skjedd. Det er i løpet av denne perioden at endometriumtilstanden avslører tilstedeværelsen av endometriose.
På dagen for inngrepet trenger kvinnenå tømme tarmene ved hjelp av klyster eller avføringsmiddel. Og like før begynnelsen av GHA er det verdt å besøke toalettet. Det vil ikke skade å ta et beroligende middel, noe som vil gjøre at livmorsammensetninger ikke forstyrrer selve prosedyren.
Når hysterosalpingografien er fullført,i flere dager (vanligvis 1-3 dager), kan kontrastmiddel og blod lekke. Derfor er det verdt å ta tamponger, dyner eller engangsundertøy til sykehuset.
Den viktigste medisinske indikasjonen for prosedyrenen foreløpig diagnose stilles - infertilitet. Det er veldig viktig å gjennomføre en rekke tilleggsundersøkelser før GHA i egglederne, blod- eller urintester, siden det er kontraindikasjoner for prosedyren, som inkluderer:
Av denne grunn er det nødvendig å analysere og noen andre studier før du utfører GHA-prosedyren.
Vanligvis en diagnostisk prosedyre somhysterosalpingografi, er trygt for en kvinne, og etter det er det ingen alvorlige konsekvenser eller komplikasjoner. Imidlertid er det umulig å eliminere bivirkninger fullstendig. Vi snakker om en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel, som er ekstremt sjelden. I tillegg kan allergiske manifestasjoner forekomme i nærvær av astma.
Komplikasjoner etter HSG eggleder kan være tidlig eller sent. I tillegg til allergier inkluderer tidlige komplikasjoner:
Komplikasjoner av sen karakter inkludererbetennelsesreaksjoner som oppstår på grunn av infeksjon under prosedyren, igjen på grunn av uforsiktige handlinger fra det medisinske personalet.
Basert på bildene som er tatt, kan spesialisten gå tilanalysen deres. Resultatet vurderes av diffusjonsgraden av kontrastmiddelet i kvinnekroppens indre organer. Hvis det er merkbart at det har trengt inn i egglederen fra livmoren, og derfra inn i sirkulasjonssystemet, indikerer dette deres gode patency.
I tillegg til at du under denne diagnosen kanFor å bedømme graden av åpenhet til egglederne, kan du også finne en rekke patologiske endringer som direkte påvirker kvinnekroppens helse og fungerer som et alvorlig hinder for å bli barn. Disse inkluderer:
Til tross for at definisjonen av gradenegglederens åpenhet ved hjelp av hysterosalpingografi har vært brukt i medisin i mange år, resultatene er ikke alltid svært nøyaktige. Og dette er til og med med riktig prosedyre. Nøyaktigheten av resultatene vurderes etter to kriterier: sensitivitet og spesifisitet.
For tiden for å diagnostisere tilstandenEggleder -kvinner kan gå til offentlige eller private klinikker, hvor det vanligvis er et bredt spekter av tjenester tilgjengelig. For flere tiår siden var bekreftelsen på infertilitet for en kvinne en forferdelig diagnose, som ganske enkelt satte en stopper for muligheten for å bli gravid. Men takket være prestasjonene i moderne medisin, er det ikke lenger et problem å gjenopprette funksjonaliteten til egglederne.
I tillegg til spørsmålet om hvor GHA i egglederne er laget,hver kvinne er også interessert i prisen på prosedyren. Det avhenger av type diagnose, graden av nøyaktighet av oppnådde resultater, samt mulige farer for komplikasjoner.
