/ / Nosokomiale infeksjoner - hva er det? Hva bidrar til spredning av nosokomial infeksjon?

Nosokomiale infeksjoner - hva er det? Hva bidrar til spredning av nosokomial infeksjon?

Каким бы идеальным ни было лечебное учреждение, uansett hvor godt de oppfyller sanitærstandarden, er det fortsatt en risiko for å få en infeksjon - en nosokomial infeksjon. Dette er en ganske ubehagelig hendelse i en persons liv og kan ha negative konsekvenser, derfor er det viktig å diagnostisere det i tide og starte terapi. Og for det første - lære mer om denne infeksjonen for å gjenkjenne den i tide og utføre forebygging.

Hva er en sykdom?

Nosokomial infeksjon kalles ogsåsykehus. Dette er en klinisk uttalt patologi av mikrobiell opprinnelse, som påvirker en person under sykehusinnleggelsen eller besøker en medisinsk institusjon for å kunne gå i terapi.

nosokomiale infeksjoner det

En nosokomial infeksjon anses som en sliksymptomene på sykdommen vises to dager etter at pasienten kommer inn på sykehuset. Noen typer patologier kan utvikle seg etter at pasienten kommer hjem fra sykehuset.

Distribusjonsfaktorer

Den viktigste årsaken til nosokomial infeksjon er de ugunstige forholdene som er opprettet på det medisinske anlegget. Sannsynligheten for infeksjon øker hvis:

  • Avdelinger eller hele sykehus oppfyller ikke sanitærstandarder.
  • Staphylococcus bærere får ikke tilstrekkelig behandling.
  • Antall kontakter mellom personalet og pasienten har økt.
  • Laboratoriene har mangelfullt utstyr.
  • En storskala antibiotikabehandling er foreskrevet til pasienten.
  • Hos mikrober øker resistensen mot antibakterielle midler.
  • Immuniteten svekkes på grunn av komplikasjoner etter operasjonen.

haster av nosokomiale infeksjoner

Overføringsmåter

I dag skiller leger flere måter å overføre nosokomial infeksjon på - dette er:

  • luftbåren dråpe;
  • husholdning;
  • kontakt-instrumental;
  • postoperativ og postinjeksjon;
  • infeksjoner som oppstår etter skade.

Viktigheten av problemet ligger i det faktum at overføringsveiene for nosokomial infeksjon er forskjellige, så det er vanskelig å finne årsakene.

klassifisering

Hvis vi vurderer dem etter kurset, kan betinget sykdommer deles inn i tre hovedgrupper:

  • skarp;
  • subakutt;
  • kronisk.

I følge kliniske manifestasjoner er de milde, moderate og alvorlige. To former skilles fra smittens grad av spredning: generalisert og lokalisert.

I det første tilfellet manifesteres infeksjon av bakteriemi, septikemi og bakterielt sjokk. Når det gjelder lokale former, kan følgende typer infeksjoner skilles:

  • Nederlaget i hud, slimhinne og underhud, som inkluderer abscesser, phlegmon, erysipelas, mastitt, paraproctitis, hud sopp og andre.
  • Sykdommer i munnhulen og ENT -organer: stomatitt, tonsillitt, faryngitt, mellomørebetennelse, bihulebetennelse og andre.
  • Inntrenging av sykdomsfremkallende mikroorganismer i lungene og bronkiene, noe som forårsaker utvikling av lungebetennelse, bronkitt.
  • Nederlaget i mage -tarmkanalen.
  • Konjunktivitt og andre øyeinfeksjoner.
  • Genitourinære infeksjoner.
  • Skader på nervesystemet og det kardiovaskulære systemet.
  • Infeksjon av bløt og beinvev.

som bidrar til spredning av nosokomial infeksjon
Mest av alle eksisterende typer nosokomielle infeksjoner er purulent-septiske sykdommer, omtrent 12% av pasientene blir smittet med tarminfeksjoner.

Hvem er i faresonen?

Oftest er følgende pasientkategorier utsatt for infeksjon:

  • innvandrerbefolkning eller personer uten fast bosted;
  • personer med langsiktige progressive kroniske infeksjoner;
  • pasienter som har blitt foreskrevet immunsuppressiv behandling, inkludert immunsuppressive midler;
  • pasienter etter operasjon med påfølgende bloderstatningsterapi, hemodialyse, infusjonsbehandling;
  • kvinner i arbeid og nyfødte, spesielt de som ble født for tidlig eller senere;
  • nyfødte med fødselstraumer eller fødselsskader;
  • medisinsk personale på helseinstitusjoner.

som bidrar til spredning av nosokomielle infeksjoner

Hva bidrar til spredningen av nosokomial infeksjon?

Patogener kan sirkulere mellom forskjelligekilder. For eksempel er en av de vanlige kjedene pasient-helse-omsorg-pasient. Dermed kan en epidemi av nosokomielle infeksjoner bryte ut i noen av de medisinske institusjonene.

En kort liste over hva som bidrar til spredning av nosokomielle infeksjoner:

  • grampositive mikroorganismer: enterokokker eller stafylokokker;
  • gramnegative mikrober: Escherichia coli, aerobe mikroorganismer;
  • pseudomonads;
  • sopp;
  • virus;
  • Kochs basill og salmonella.

I de fleste tilfeller, og ifølge statistikk, handler dette om90%, er nosokomial infeksjon forårsaket av bakterier. Dette blir lettere av mikroorganismernes motstand mot ytre påvirkninger, mange av dem dør ikke selv under koking eller desinfeksjon.

Sykdommer i urinveiene

Bakterielle komplikasjoner av ekskresjonssystemetbly i strukturen av nosokomielle infeksjoner. I de fleste tilfeller påvirkes urinveiene av kateterisering av blæren, og bare en liten andel faller på andre manipulasjoner på organene i kjønnsorganene. Oftest fører slike sykdommer til forlengelse av behandlingen. Pasienten må bli lenger på det medisinske anlegget.

relevansen av nosokomielle infeksjoner i obstetrik og neonatologi
Nyere urinveisinfeksjonertiden studeres aktivt, og særegenhetene ved epidemiprosessen hos pasienter med forskjellige profiler er også uklare. Derfor er det viktig å gjennomføre en rekke studier:

  • å studere intensiteten av manifestasjoner av urinveisinfeksjon på sykehuset;
  • identifisere alle risikofaktorer for utvikling av sykdommen;
  • å etablere måter og faktorer for overføring av patogenet;
  • utvikle et forebyggende system;
  • Hvis mulig, ta tiltak for å forhindre urinveisinfeksjon på sykehuset.

I barselsykehus

Infeksjon av nyfødte har sin egentrekk, derfor reduseres ikke relevansen av nosokomielle infeksjoner i obstetrik og neonatologi. Spedbarn, spesielt de som er født tidligere enn beregnet, har lav immunologisk resistens. Denne omstendigheten, i likhet med andre risikofaktorer, forårsaker en høy grad av risiko for å få nosokomial infeksjon under sykehusopphold.

Det er flere hovedårsaker til utviklingen av nosokomial infeksjon hos nyfødte babyer:

  • liten svangerskapsalder, spesielt hos barn født før 32 uker;
  • morfofunksjonell umodenhet og tilstedeværelse av perinatal patologi;
  • langvarig opphold på en medisinsk institusjon;
  • bruk av ikke-sterilt medisinsk utstyr og instrumenter;
  • komplekse medisinske effekter;
  • medfødte patologier;
  • enterale ernæringsforstyrrelser;
  • kirurgiske inngrep
  • gulsott hos nyfødte.

For å redusere andelen infeksjon med nosokomialinfeksjoner som oppstår på fødselssykehus, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak så ofte som mulig. Først av alt, tillat bare pålitelig personell å arbeide og bruke kun bearbeidede og sterile instrumenter. Dette er den eneste måten å redusere forekomsten av infeksjon hos nyfødte under sykehusoppholdet etter fødselen.

Diagnostiske tiltak

Det haster med nosokomial infeksjon er stor.For å bestemme typen patogen, bør legen ta hensyn til funksjonene i symptomene, utføre en undersøkelse og sende pasienten for å gjennomgå diagnostikk. Når du tar blod, kan bakteriemi (patogene mikroorganismer) i blodet eller septikemi - generalisering av infeksjonen påvises, hvoretter det bør tas en analyse for bakteriekultur for å bestemme typen patogen. Derfor tas blod for forskning i alle tilfeller av sykehusfeber, bortsett fra:

  • primær episode av feber etter operasjonen;
  • situasjoner hvis legen er sikker på at dette er manifestasjoner av medisinfeber;
  • kliniske manifestasjoner av dyp venetrombose.

nosokomielle infeksjoner kalles ellers
Antall blodprøveserier avhenger avestimert sannsynlighet for å oppdage bakteriemi. Etter et antibiotikabehandling anbefales det igjen å utføre manipulasjonen og utføre den innen to dager. Det er umulig å trekke blod for bakteriologisk undersøkelse gjennom et innbyggende kateter. Hansker må brukes på hendene på det medisinske personalet.

Normen er når patogene mikroorganismer ikke finnes i blodet. Vedvarende eller tilbakevendende bakteriemi er et tegn på en alvorlig infeksjon.

forebygging

Relevansen av nosokomial infeksjon gjørse etter effektive metoder for å løse problemet. Den mest effektive og pålitelige er profylakse, som, som du vet, er bedre enn behandling med moderne antibiotika, som bakterier ennå ikke har utviklet resistens mot.

Om hvor alvorlige komplikasjoner kanå snu infeksjonen til en pasient på en medisinsk institusjon har vært kjent lenge. Tilbake i sovjettiden, på 70 -tallet i forrige århundre, ble den utgitt, som ikke har mistet styrken den dag i dag, og derfor regulerer forebygging av nosokomial infeksjon.

Derfor er det viktig å ta tidlige forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • identifisering av bærere av nosokomial infeksjon;
  • isolasjon av pasienter med åpenbare tegn på en smittsom sykdom fra tidspunktet for innleggelse til institusjonen;
  • streng overholdelse av det sanitære og epidemiologiske regimet;
  • sykehushetter med antibakterielle filtre;
  • forsiktig behandling av verktøy, utstyr og alle overflater med noen av stoffene for desinfeksjon;
  • rasjonell bruk av antibiotika.

Antibakteriell behandling

Lære hva det er - nosokomielle infeksjoner, bør et par gisord til særegenheter ved behandling av en slik sykdom. I det dominerende antallet tilfeller brukes empiriske eller etiotropiske teknikker. Det er ganske vanskelig å velge de riktige legemidlene, fordi det hele avhenger av strukturen av antibiotikaresistens i en bestemt medisinsk institusjon, så vel som tilstedeværelsen av samtidige plager hos pasienten, mono- og polymikrobiell etiologi av infeksjonen og dens lokalisering .

Hovedprinsippet for empirisk behandling erutvalg av legemidler som er aktive mot de fleste typer patogener. Det er derfor det anbefales å ty til kombinasjonsterapi og bruk av bredspektrede medisiner.

Så for behandling av nosokomielle infeksjoner anbefales følgende medisiner:

  • fluorokinoloner "Levofloxacin" eller "Ciprofloxacin";
    nosokomielle infeksjoner hva er det
  • kombinasjoner av β-laktamer med beta-laktamasehemmere;
  • legemidler med antipseudomonal aktivitet, disse inkluderer karbapenemer, cefalosporiner fra 3-4 generasjoner og andre.

Etiotropisk behandling avhenger av fenotypen mot antibiotikaresistens av patogener og en rekke andre faktorer.

Velg behandlingstype for hvert enkelt tilfellebør den behandlende legen etter at alle testene er tatt og årsaken til infeksjonen er identifisert. Konstant overvåking vil tillate deg å bli kvitt sykdommen på kort tid uten konsekvenser for pasienten.

Etter å ha blitt skrevet ut fra sykehuset, må pasienten fortsattovervåke tilstanden din i flere dager og ta testene på nytt for å være sikker på at behandlingen har gitt gode resultater, og sykdommen vil ikke komme tilbake igjen.

likte:
0
Populære innlegg
Åndelig utvikling
mat
y