Umiddelbart etter fødselen av en nyfødtfår sin første vurdering - på Apgar-skalaen. Det er basert på en studie av spesialister av viktige indikatorer på et barn - respirasjon, hudfarge, hjertefrekvens, vurdering av muskeltonus og nyfødte reflekser. De videre handlingene til medisinsk arbeidere vil avhenge av resultatene av denne studien. Og det er nettopp Apgar-vurderingen av den nyfødte som vil være med på å avgjøre hva som skal være omsorgen for barnet som ble født, og om han trenger ytterligere forhold. I tillegg kan denne studien indikere for spesialister sannsynligheten for patologi umiddelbart etter fødselen.
Denne studien ble foreslått av amerikanerenanestesilege Virginia Apgar på midten av forrige århundre, nemlig i 1952. Hans første oppgave var at ved å evaluere de vitale tegnene til det nyfødte, kunne pleiepersonalet bestemme hvilke babyer som trengte spesiell omsorg.
Denne studien hjelper også med å finne ut av dethvor vanskelig fødselsprosessen var for babyen, hvordan han påvirket den. Hver av hovedindikatorene kan påvirkes av en vanskelig fødsel. Under fødsel kan et barn for eksempel oppleve hypoksi, dvs. mangel på oksygen som et resultat av å bli trukket med spesielle tang eller ha problemer med å gå gjennom fødselskanalen. Som et resultat kan hudintegumenter endre seg, noe som senere vil påvirke vurderingen av spesialister i denne skalaen.
Det følger av det foregående at detteforskning i ekstremt sjeldne tilfeller kan indikere muligheten for forekomst eller tilstedeværelse av patologi og patologisk tilstand hos et nyfødt barn. I alle andre situasjoner er det nødvendig med en vurdering av hovedindikatorene til babyen som ble født for å forstå hvordan fødselen påvirket den somatiske tilstanden til babyen og hva babyens tilstand er rett etter at fødselsprosessen er fullført.
Det skal forstås at dette i de fleste tilfellerstudien er subjektiv. Den endelige vurderingen kan påvirkes av mange faktorer, hvis grunnleggende er alvorlighetsgraden av fødselsprosessen.
Et barn med gjennomsnittlig score kan ha bedre helse enn et barn som fikk den høyeste poengsummen som et resultat av studien.
Omfanget som er foreslått av den amerikanske legen,inkluderer fem indikatorer, hvis måling skjer i det første og femte minutt av den nyfødte liv. Hvert kriterium er rangert fra 0 til 2 poeng. Følgelig, jo høyere indikator, jo bedre er tilstanden til barnet ved fødselen. Hvis resultatet av studien er mindre enn 7 poeng, fortsetter spesialister å overvåke tilstanden til babyen etter 10 og 15 minutters levetid.
Hvis resultatet av studien er en tilstand på en skalaApgar er rangert som lav, eksperter bestemmer seg for å overføre den nyfødte til en spesiell enhet for plassering i en spesiell boks og for å gi ytterligere medisinsk behandling.
I tilfelle babyen mottok ved fødselenlav score, en spesialist på en medisinsk institusjon utfører gjenopplivning, slik at indikatoren oppnådd som et resultat av en sekundær studie øker betydelig.
Totalt blir fem grunnleggende indikatorer for tilstanden til en nyfødt baby undersøkt:
Hvert kriterium er rangert fra 0 til 2 poeng, ogSelve Apgar-skalaen presenteres i tabellform. Når du oppsummerer alle fem indikatorene, får spesialister fra medisinske institusjoner det endelige resultatet, som lar deg vurdere tilstanden til babyen i de første minuttene av livet og forstå hvor godt barnets tilpasning til omverdenen går.
Normalt forplikter en nyfødt baby seg fra 40 til45 luftveiene i minuttet. Det er denne indikatoren at eksperter vurderer til to punkter. I tillegg skriker babyen, noe som også indikerer lungens normale funksjon og påvirker også resultatet av studien. Legen setter et poeng hvis den nyfødte gråter, men ikke skrik, stemmen skjelver, og pusten går sakte. Hvis pusten og lydene er fraværende, legger spesialisten null poeng basert på studien.
Hjertet til en nyfødt baby slår veldig raskt.Fødselsprosessen for både mor og baby er mye stress, og det er grunnen til at babyen trenger tid til å tilpasse seg miljøforholdene. Normalt varierer hjertefrekvensen til en baby som blir født fra 130 til 140 slag per minutt. Med disse indikatorene anslås arbeidet til hjertet til en nyfødt til to punkter. En spesialist i en medisinsk institusjon setter 1 poeng hvis den nyfødte puster sakte nok, og hjertefrekvensen er lav. Dette fenomenet kan oppstå hvis barnet hadde mangel på oksygen i livmoren eller tilførselen av oksygen til kroppen av smuler ble forstyrret på grunn av den alvorlige forløpet av leveringsprosesser.
I mangel av en puls blir barnets hjerte vurdert til 0 poeng.
Det er kjent at i livmoren til barnetdet er ikke nok plass på slutten av svangerskapet, og barnets stilling blir ensformig. Det er grunnen til at handlingsfriheten ervervet av den nyfødte fører til det faktum at de første bevegelsene til babyen, som ble født, har en kaotisk, uberegnelig karakter. Dette er normen. I dette tilfellet estimerer legen muskeltoneindikatoren på to punkter.
Hvis en nyfødt baby holder øvre ogunderekstremiteter i en bøyd stilling og gjør bevegelser bare av og til, setter spesialisten 1 poeng i henhold til resultatene fra en studie av tilstanden til muskeltonen til babyen. Hvis det ikke er bevegelser, legger legen 0 poeng.
I tillegg vurderer legen tilstedeværelsen av majorubetingede reflekser av et barn umiddelbart etter fødselen og at de fungerer korrekt. Tilstedeværelsen av slike er preget av et skrik og det første uavhengige sukket. En medisinsk fagperson overvåker reaksjonen fra en nyfødt på et irriterende stoff.
I fullstendig fravær av ubetingede refleksereksperter evaluerer denne indikatoren på null poeng. Hvis ekstern hjelp ble brukt til å uttrykke dem, legger legen ett poeng i henhold til resultatene fra en studie av den nyfødte refleksene. Babyen får den høyeste poengsummen i tilfelle at ubetingede reflekser dukket opp uten hjelp.
Normalt er huden til det nyfødte fargefra blekrosa til knallrosa. Det er denne hudfargen som snakker om normal blodsirkulasjon i babyens kropp. I tillegg vurderer spesialisten fargen på slimhinnene til barnet, lepper, håndflater og såler på små smuleben. Hvis fargen på huden på babyen er rosa uten ekstra nyanser, er denne indikatoren estimert til to punkter. Et barn får ett poeng hvis huden hans har en blåaktig fargetone. Hvis en slik nyanse har hele kroppen til den nyfødte babyen helt eller jevn hvit, legger spesialisten null poeng.
Ved fødselen kan fargen på hudkrummene kommeha en blåaktig fargetone. Etter medisinsk manipulasjon av en spesialist mister babyens hud denne funksjonen. Det er grunnen til at poengsummen oppnådd som et resultat av den sekundære studien ofte er høyere enn originalen.
Hvis babyens hud i lang tid beholder en blå fargetone, bør dette varsle spesialisten og bli et signal for ytterligere studier.
Den optimale tilstanden til det nyfødte er estimertpå 7-10 poeng. Et barns vurdering på Apgar-skalaen på 5-6 poeng indikerer tilstedeværelsen av milde avvik i babyens tilstand. 3-4 poeng kjennetegner de gjennomsnittlige avvikene i den somatiske tilstanden til smuler. Og endelig signaliserer 0-2 poeng at tilstanden til barnet er langt fra normal, og at han trenger konstant overvåking av spesialister.
For å forstå resultatene av studien er det nødvendigFinn ut hva Apgar-poengsummen betyr. Vurdering av de grunnleggende indikatorene for tilstanden til den nyfødte skjer to ganger: i det første og femte minutt av livet. Det er grunnen til at det andre resultatet kan avvike noe fra den opprinnelige poengsummen. Så for eksempel fikk babyen ved fødselen 7 poeng, og etter 5 minutter ble tilstanden hans vurdert til 8 poeng på Apgar-skalaen. Det er verdt å merke seg at forskjellen mellom indikatorene ikke kan variere av en, men av flere enheter, men kanskje ikke endres i det hele tatt.
For eksempel ved fødselen tilstanden til babyenkrevde medisinsk tilsyn som et resultat av en vanskelig fødsel (eller under andre forhold) og ble estimert til 6 poeng på Apgar-skalaen, og etter 5 minutter ble den nyfødte lett tilpasset, og den første indikatoren økte til 8.
Det må forstås at dataene innhentet iresultatet av undersøkelsen av det nyfødte er ikke en vurdering av den generelle helsen til barnet, og signaliserer i ingen tilfeller babyens mentale patologier. Denne studien evaluerer tilstanden til babyen ved fødselen og lar deg forstå hvor godt den nyfødte har fått en fødsel.
Maksimal poengsum, 10 poeng, nyfødte blir ekstremt sjeldne. De vanligste resultatene er 7-8 poeng.
Resultatet av studien kan bli påvirket av alvorligløpet av leveringsprosessen, som et resultat av at asfyksi ble observert hos barnet. I tillegg kan årsaken til lave priser være hypoksi, som igjen kan være kronisk og akutt. Kronisk hypoksi ledsager barnet i hele svangerskapsperioden, det oppstår på grunn av misdannelser eller patologier av graviditet. Den akutte formen oppstår under levering.
I tillegg kan det være en lav Apgar-scorevære assosiert med mange andre faktorer - skader og infeksjoner. Så for eksempel blir en mild form for hjerneskade hos en nyfødt baby, et syndrom med økt neuro-refleks eksitabilitet, evaluert til 7 poeng.
En studie av tilstanden til en nyfødt baby,utført i løpet av de første minuttene etter fødselen, lar legen forstå behovet for ytterligere medisinsk behandling for et barn som nettopp er født, og gjør det mulig å raskt svare i uforutsette situasjoner.
Det skal bemerkes at punkter på Apgar-skalaen ikke gjorde detkjennetegner den generelle helsen til babyen. Hvorfor er det da behov for disse indikatorene? En Apgar-score kan bare forutsi forekomsten av forskjellige patologier. Men det garanterer ikke utseendet til de.
En lav indikator, oppnådd som et resultat av en undersøkelse av smuler, bør ikke få mamma til å få panikk. Resultatet kan påvirkes av mange faktorer, inkludert funksjonene i løpet av arbeidskraften.
Ikke bli opprørt om babyen fikk detlave karakterer som et resultat av studien. Faktisk er det i de fleste tilfeller subjektivt. Selv den sunneste babyen kan ikke få de høyeste poengsummen bare av at grunnen til at lemmene hans blir litt blå under fødselen, eller at han skriker høyt nok.
Wary bør vurdere under 5-6 poeng. I andre tilfeller truer ingenting tilstanden til den nyfødte babyen.
