I menneskekroppen er det 206 bein, et storthvorav noen ikke overstiger flere kubikkcentimeter. Det mest syke og massive beinet i kroppen er lårbenet. Strukturen gjør at vi kan gå rett og ikke falle. Gjennom kneleddet kobles femur til tibia og fibula, og danner en fri underekstremitet.
Menneskelig anatomi i underekstremiteten inkludererbein, muskler, leddbånd, ledd og fascia. Dette er hvis du forstår det alvorlig og grundig. Men for denne artikkelen vil en liten digresjon i benets struktur være nok. Så er underekstremiteten til en person delt inn i låret, underbenet og foten.
Basen på låret er lårbenet.Den er overlappet i lag av muskler, takket være hvilken en person kan gå, stå, løpe, svømme og mye mer. Arbeidet med prinsippet om gearing, virker de på hofte- eller kneleddet. Anofomien til myofibriller lar dem strekke seg og trekke seg sammen, tilpasse seg kroppens behov.
Сердцевина голени – большеберцовая и малоберцовая bein. Mellom seg er de forbundet med et ledd og en bindevevsmembran som karene passerer i. Fra oven er denne strukturen dekket med flere lag med muskler som strekker seg til foten.
Ankelen og foten er deler av kroppen,som er under konstant stress. Et relativt lite område av sålen holder vekten til hele kroppen (og noen ganger kan den nå tre hundre kilo). Foten består av calcaneus, tarsus og metatarsus, som er dekket med fascia og muskler. Dessuten er dette området rikt forsynt med blod, slik at musklene alltid har tilførsel av oksygen.
Hva er tross alt anatomi?menneskelig kneledd? For en førsteårs medisinstudent er dette et av de vanskeligste spørsmålene, fordi du trenger å huske alle strukturene som danner dette leddet:
- bein (som grunnlag);
- muskler (trekker seg sammen, de endrer leggets stilling);
- nerver og blodkar (nærer vev og overfører informasjon fra hjernen til periferien);
- menisci (danner overflaten av leddet);
- leddbånd (hold bein sammen);
Alle de ovennevnte komponentene i en sunn person fungerer sammen som en enkelt mekanisme. Men det er verdt å "bryte ned" minst en komponent, og en glatt gang vil ikke lenger fungere.
Большие кости коленного сустава – это бедренная и tibial. Men foruten dem er det fortsatt et lite avrundet bein som er plassert atskilt fra resten. Det kalles en patella eller patella. På diafysen av lårbenet er sfæriske forhøyninger - båndene, dekket med brusk for bedre gliding. De er den øvre delen av kneleddet. Den nedre delen er dannet av et flatt hode på tibia, også dekket med brusk.
Fibulaen er ikke lang nok tilfor å danne et kneledd. Anatomi på hodet gjør at den kan passe til tibia, slik at underbenet kan roteres litt uten å få brudd. Tykkelsen på brusk som dekker leddoverflatene når fem millimeter. Det er nødvendig å redusere friksjonen, samt demping.
Как уже говорилось выше, помимо костей и мышц det er også leddbånd i kneleddet. Deres anatomi er veldig underholdende, siden det er disse vevstrimlene som holder alle deler av mekanismen sammen. For å styrke leddkapselen, er mediale og laterale kollaterale (konvolutt) ligamenter lokalisert på sidene av beinene. Mellom de øvre og nedre leddflater er korsbånd. Topografisk kan de fremre og bakre leddbånd skilles, noe som begrenser overdreven fleksjon og forlengelse av kneet.
Ligament er viktige elementer i leddet. De stabiliserer det, gjør gangarten hardere og unngår dislokasjoner.
Hvis du ser på bildet av kneleddet,så foruten beinene vil du se to små formasjoner. Dette er tette bindevevsformasjoner - menisci. De er plassert mellom lårben og tibia.
To hovedfunksjoner av menisci:
- øke leddets overflate for bedre fordeling av menneskets vekt;
- Forbedre stabiliteten i kneleddet sammen med leddbånd.
For å forestille meg hvilken rolle jeg utførermenisci, må du forestille deg en ball plassert på en jevn flat overflate. Hvis det ikke er noe mellom ballen og "platået", vil den rulle bort. Naturen tåler ikke tomhet, noe som betyr at inne i leddet heller ikke skal være tomt. Bindevev fyller rommet mellom leddflatene, øker området og beskytter mot for store belastninger. Meniskskader er fulle av leddbetennelse og ødeleggelse i brusk
Fra låret foran til kneetextensor muskler ned. Den ene enden er festet til lårbenet eller bekkenet, og den andre går inn i senene og vever seg inn i leddkapslen. Den viktigste i denne muskelgruppen er quadriceps. Når den trekker seg sammen, strekker benet seg i leddet.
På baksiden av låret er plassertflexor muskler. De begynner også på beltet i nedre ekstremiteter, og ender i leddens kapsel i form av sener. Når denne gruppen krymper, bøyer benet.
Nervefibre, arterier og årer flette som et nettverkkneledd. Anatomien til karene i dette området er ikke vesentlig forskjellig fra resten av kroppen. En arterie, ledsaget av to årer, passerer langs den bakre overflaten av leddet, og forsyner blod til underbenet og foten.
Ved siden av dem er popliteal nerven,som er en fortsettelse av isjiasnerven. Litt høyere enn kneleddet er det delt i to deler og allerede i denne formen går det ned til leggen og foten. Takket være ham gir den frie underekstremiteten en følsom og motorisk innervasjon.
Når en kneskade oppstår, trenger traumatologenved hjelp av fysiske og maskinvaremetoder for å finne ut hva som er skadet og hvor alvorlig alt er. Det er ikke nok bare å se på kneleddet.
1. Lachman-test eller skuffesymptom.Det blir utført for å bestemme skade på det fremre korsbåndet, hvis ikke et bilde av kneleddet ikke kunne lages. For denne pasienten lå de på ryggen og bøyer et skadet ben i kneleddet med tretti grader. Deretter fikser legen hoften og fremmer samtidig leggen fremover. Hvis bevegelse er mulig, blir leddbåndet skadet.
2. Kontaktløs test.Hvis legen av en eller annen grunn ikke kan berøre pasienten (for eksempel mellom dem er det en hindring i form av blokkering eller vann), og undersøkelsen bør utføres, så lar denne teknikken deg bestemme tilstedeværelsen av en kompleks skade. For dette holder pasienten, som ligger på ryggen, med to hender på låret på det skadde benet nær kneleddet. Deretter prøver offeret å heve underbenet uten å bøye kneet. Hvis han lykkes, og tibiaen ikke beveger seg, er det skade på leddbåndet.
3. Test tilbake sagging.For å oppdage skade på bakre korsbånd kan du heller ikke foreta røntgen av kneleddet. Teknologien til denne studien er enkel, pålitelig og allment tilgjengelig. Pasienten bør bli bedt om å ligge på ryggen og bøye knærne i en vinkel på nitti grader. Hvis tibia beveger seg bakover, blir leddbåndet skadet.
Vanligste undersøkelsesmetodebein er radiografi. Hvis pasienten klager på leddsmerter etter et fall, feber, hevelse og hematom, er det lurt å sjekke om det er brudd. En røntgenstråle av kneet lar deg se bein, bløtvev og sener. Ser på bildet, kan en traumatolog diagnostisere et brudd, dislokasjon, forstuing, skade på patella, leddgikt, leddgikt, en svulst eller cyste, osteoporose eller osteomyelitt. Dette er de vanligste sykdommene som påvirker kneleddet. Bildet kan selvfølgelig ha forskjellig kvalitet, stivhet og størrelse, men for en spesialist vil det ikke være vanskelig.
For å utelukke revmatoid artritt,degenerativ patologi og ledd traumer, ultralyd kan utføres. Et annet positivt poeng er at pasienten ikke trenger å gjennomgå en foreløpig trening (sult, tung drikke osv.) Før han undersøker kneleddet. Dens anatomi lar deg se inni leddposen, se meniskene, overflaten dekket med brusk, beinformasjoner.
Ultralyd lar deg se kneet fra alle sider. For et tydelig bilde, må du legge pasienten ordentlig:
- på baksiden med rette ben (skjøtene foran og sidevegger er godt synlige);
- bena er bøyd i kneleddene (menisci er visualisert);
- i stillingen på underlivet (for undersøkelse av bakveggen i leddet).
En slik prosedyre kan utføres i nesten hvilken som helst medisinsk institusjon.
