A hepatose hepática é uma doença quemanifestado por distrofia do tecido (parênquima) do fígado, sem uma reação celular brilhante. Por sua origem e curso, a doença é aguda e crônica. A hepatose hepática, de curso crônico, é colestática e gordurosa.
A forma aguda de hepatose se desenvolve quando expostasubstâncias tóxicas e envenenamento de várias origens. Isso pode ser envenenado com substitutos do álcool, metais pesados, fósforo, medicamentos, plantas venenosas, cogumelos, etc. Esta forma da doença também é chamada de atrofia amarela do fígado. Em casos raros, a hepatose aguda do fígado se desenvolve como resultado de hepatite existente ou sepse de etiologia infecciosa.
O próprio nome da doença sugere quetem um começo acentuado. No início, surgem sintomas de dispepsia (náuseas, vômitos) e sinais de intoxicação. O paciente sente "cansaço", dores no corpo, dores musculares, queixa-se de febre. A icterícia aparece um pouco mais tarde. O fígado está ligeiramente aumentado, então seu tamanho é reduzido e não é palpável. O conteúdo das enzimas hepáticas (ALT, AST), aumenta a glicose no sangue. Com um exame histológico do tecido do órgão, a degeneração gordurosa é observada. Um curso grave da doença pode ser combinado com insuficiência hepática com transição para o coma, coagulação sanguínea prejudicada e aumento do sangramento.
Pacientes com forma aguda de hepatose estão sujeitos ainternação compulsória em um hospital. O sucesso do tratamento adicional depende muito da rapidez com que o tratamento é iniciado e o suprimento de toxinas para o fígado é interrompido. Para fazer isso, lave o estômago e os intestinos. Em caso de sangramento, plasma fresco congelado, albumina e, se necessário, massa eritrocitária são transfundidos. A terapia de infusão é realizada com uma solução de glicose, soluções salinas com adição de preparações de potássio, vitaminas B, ácido fólico. Em casos graves, pode ser necessária plasmaférese e hemodiálise.
Hepatose hepática gordurosa crônica se manifestadegeneração gordurosa das células do fígado. Essa forma da doença tem curso longo e se alterna com períodos de exacerbação e relativa calma da doença. A degeneração gordurosa é causada principalmente pelo alcoolismo crônico. Em casos raros, ocorre no contexto de uma exposição prolongada a substâncias hepatotóxicas no local de trabalho. Doenças graves concomitantes, como diabetes ou distúrbios metabólicos, também podem causar hepatose. Os sintomas da doença manifestam-se por fraqueza constante e dores fortes no fígado. O órgão pode estar ligeiramente aumentado em tamanho, a dor é notada à palpação. O baço não está aumentado. A icterícia, via de regra, não ocorre ou há uma leve icterícia da esclera e da pele. No sangue, as enzimas hepáticas e o colesterol estão moderadamente elevados.
Com a cessação dos efeitos tóxicos emcorpo, desistir do álcool é uma recuperação total possível. As proteínas devem prevalecer na dieta do paciente. Limite a ingestão de gorduras. Hepatoprotetores e multivitaminas são prescritos.
O próximo tipo de forma crônicadoença é a hepatose colestática do fígado. Seus sintomas são expressos por uma retenção da bile hepática e o acúmulo de pigmento nas células do fígado. Nesse caso, os hepatócitos sofrem degeneração proteica. Esta doença se desenvolve como resultado dos efeitos tóxicos de produtos químicos e medicamentos. Nesse caso, ocorrem distúrbios metabólicos no fígado, a formação e o fluxo normal da bile são interrompidos.
A doença se manifesta por icterícia grave,clarificação das fezes e escurecimento da urina. O fígado geralmente está sempre aumentado de tamanho. No sangue, o conteúdo de bilirrubina, enzimas, fosfatase e colesterol está aumentado. O tratamento dessa forma de hepatose é aproximadamente igual ao da forma gordurosa, exceto pelo uso de corticosteroides na terapia.
A prevenção de todas as formas de hepatose énutrição adequada, recusa do uso sistemático de álcool, higiene ocupacional, especialmente em trabalhos perigosos e, claro, um exame médico sistemático em grupos de risco.
