Glândula salivar ou pedra salivardoença é a formação da chamada salivolite nos ductos ou (menos frequentemente) no parênquima dessas glândulas. O bloqueio do ducto causa dor aguda, aumento do tamanho da glândula e, em casos graves, um abscesso ou flegmão.
A formação de pedras é consequência do agregadofatores gerais e locais. Os fatores comuns são uma violação do metabolismo do cálcio e uma deficiência de vitamina A. Assim, os pacientes que sofrem de doença de cálculo salivar estão predispostos a:
Pessoas que fumam correm maior risco de formação de pedra.
E as causas locais incluem estreitamento e defeito nas paredes dos dutos, bem como violação de sua função secretora. Uma pedra na glândula salivar é sempre acompanhada por sialadenite.
A formação de pedra ocorre em torno do núcleo, yque pode ser de natureza microbiana ou não microbiana. No primeiro caso, o núcleo é um conglomerado de microrganismos, e no segundo - um acúmulo de epitélio descamado e corpos estranhos presos no ducto da glândula, por exemplo, ossos de peixe, grãos de frutas, cerdas de escova de dente.
A pedra contém componentes de váriosorigem - orgânica e mineral. O primeiro é responsável por cerca de 10-30%, consiste em aminoácidos, epitélio do ducto, mucina. Existem muito mais minerais (70-90%), eles incluem principalmente fosfatos, carbonato de cálcio, sódio, potássio, magnésio, cloro, ferro. Em geral, a composição química de uma pedra na glândula salivar é semelhante ao tártaro.
Provavelmente, a etiopatogenia dessa doença é acompanhada pelo surgimento de fatores endógenos e exógenos que levam a determinadas patologias. Esses incluem:
Localização da pedra no parênquima, geralmente empor muito tempo pode não incomodar uma pessoa. Somente ao bloquear o lúmen do canal excretor, com aumento de tamanho, a formação causa dor e sensações desagradáveis de estouro. Na boca surge um gosto desagradável e as próprias glândulas salivares incham ao mastigar os alimentos. No entanto, o sintoma mais característico é a chamada cólica salivar. É uma dor aguda que ocorre devido à retenção de saliva e ao aumento do diâmetro do ducto.
Se a pedra bloquear o ducto submandibularglândula salivar, há dor ao engolir, que se irradia para o ouvido ou têmpora. Em caso de exacerbação da sialadenite, temperatura corporal subfebril, mal-estar e cefaleia podem ser observados.
O diagnóstico da doença é feito pela palpação, além disso, são realizados exames de ultrassonografia das glândulas salivares, sialografia, tomografia computadorizada, sialocintilografia.
Principalmente as pessoas enfrentam esta doençana idade de 20-45. Aproximadamente 1% da população sofre desta doença. Segundo dados estatísticos, a sialolitíase é responsável por cerca de 60% das doenças dentárias das glândulas salivares.
Na maioria das vezes, as pedras se formam na região submandibulardepartamentos, e menos frequentemente no sublingual. Se a pedra for pequena, pode ser lavada com saliva sem interferência. No entanto, um grande cálculo obstrui o duto e o tratamento é indispensável. Se falarmos sobre a massa das formações, ela varia entre 3 e 20 gramas e em tamanho pode variar de um milímetro a vários centímetros.
A remoção de uma pedra da glândula salivar é realizada quando o tratamento medicamentoso falha. Nesses casos, execute:
Como mencionado, se as pedras forem pequenastamanho, então eles podem ser excretados independentemente com a saliva. Às vezes, para facilitar sua passagem, prescreve-se terapia conservadora: dieta salivar, massagem glandular, procedimentos termais. A prevenção e o alívio dos fenômenos da sialadenite aguda são realizados com a ajuda de antibióticos.
Se a pedra no ducto da glândula salivar estiver localizada perto da boca, o dentista pode removê-la com uma pinça ou apertando.
Cirurgia para removera pedra pode ser realizada por vários métodos. A mais avançada delas é a sialoendoscopia intervencionista, que permite a retirada endoscópica de cálculos salivares, possibilita a eliminação de estreitamentos cicatriciais dos ductos.
O método moderno minimamente invasivo é tãodenominado litotripsia extracorpórea. Sua essência consiste em triturar a pedra por meio do ultrassom. O método de dissolução química de pedras é freqüentemente usado, para o qual uma solução de ácido cítrico a 3% é introduzida nos dutos.
Dissecção do ducto excretor através do tubo internoa superfície da cavidade oral é o método mais comum de remoção cirúrgica de cálculos. A formação do abscesso da glândula é realizada quando o abscesso é aberto diluindo-se as bordas da ferida, o que garante a saída livre de pus e a secreção do cálculo. No caso de cálculos recorrentes ou alterações irreversíveis na estrutura da glândula salivar, recorrem a medidas radicais - extirpação da glândula salivar.
Ao recorrer à remoção radical de salivaglândulas, a xerostomia ocorre frequentemente, a microflora da cavidade oral é perturbada, a cárie dentária acelerada é observada, o que, naturalmente, leva a uma diminuição na qualidade de vida do paciente. É por isso que, se ocorrerem os sintomas acima, você deve procurar imediatamente ajuda médica.
O diagnóstico precoce permite evitar a remoção da glândula, eliminando o problema da extração do cálculo.
A principal condição de prevenção é a exclusão de fatores que contribuem para a formação de cálculos:
