A estenose espinhal é um processo crônico de penetração nos espaços que ocupam a medula espinhal e as raízes nervosas da cartilagem,
tecidos moles e estruturas ósseas. A estenose não inclui estreitamento do canal,
causada por hérnias de disco.
A estenose espinhal é caracterizada por manifestações gerais e é diagnosticada por ressonância magnética e tomografia computadorizada, bem como espondilografia (raio X do canal vertebral).
A estenose espinhal é distintaidiopática, ou seja, congênita, adquirida e combinada. A doença leva à compressão das raízes e da medula espinhal com manifestações de sintomas neurológicos. A estenose mais comumente observada da região lombar. Suas causas podem ser traumáticas
lesões, tumores, espessamento do ligamento amarelo, crescimento de osteófitos, protrusão
discos, artrose das articulações, estenose das artérias vertebrais.
A estenose congênita é devido ao indivíduocaracterísticas da coluna, adquiridas basicamente tem uma grande variedade de causas, por exemplo, espondilite anquilosante, a formação de cicatrizes e aderências pós-operatórias, doença de Forestier e outras. Os mecanismos fisiopatológicos são isquemia, estenose
artérias vertebrais, inflamação asséptica e aumento epidural
pressão que resulta de compressão crônica
sistemas neurovasculares do canal vertebral. Como resultado, existe
fluxo de sangue desigual para as estruturas nervosas do canal espinhal. Diminuir
o nível de entrada de sangue leva à isquemia das raízes nervosas e da cauda equina.
Com o fortalecimento dos processos bioquímicos, a necessidade de oxigênio aumenta,
portanto, as sensações dolorosas surgem, via de regra, ao caminhar. Aumentou
a pressão epidural é a causa do processo inflamatório.
A estenose adquirida geralmente ocorre emo último estágio da osteocondrose, quando ocorrem os processos compensatórios que visam estabilizar o segmento de movimento da coluna vertebral. Ocorre artrose das articulações intervertebrais e proliferação de tecido ósseo na forma de osteófitos. Os sintomas da doença são sensações dolorosas decorrentes da irritação das raízes nervosas. Com o desenvolvimento da doença, o fornecimento de nutrientes e oxigênio para a medula espinhal diminui. Como resultado, aparecem fraqueza e dor nos membros e na coluna durante a atividade física. As manifestações de estenose são diminuição da sensibilidade das pernas, hipertrofia muscular, síndrome de claudicação intermitente, lombodinia. Para identificar as causas da doença, a tomografia computadorizada é combinada com um mielograma, a partir da análise do resultado do diagnóstico - estenose espinhal. O tratamento pode ser imediato e conservador.
A terapia inclui tomar antiinflamatórios,drogas vasculares e antálgicas. O tratamento medicamentoso é combinado com massagem, fisioterapia, administração peridural de esteróides (diprospan, kenalog). Em muitos casos, os hormônios glicocorticóides são usados em combinação com anestésicos. Os métodos cirúrgicos de tratamento incluem a instalação de sistemas de estabilização e fixação interespinhosa, laminectomia descompressiva. Laminectomia
consiste na ressecção de estruturas que levam à compressão das raízes nervosas e
rabo de cavalo. Melhorar significativamente os resultados do sistema de laminectomia
estabilização. O uso de fixação dinâmica interespinhosa reduz a carga nas colunas de suporte posteriores e expande a área do canal vertebral. Como resultado, a síndrome lombar diminui.
A estenose espinhal é uma patologia bastante séria da coluna vertebral, da qual não se deve brincar. Quando os primeiros sinais aparecerem, você deve entrar em contato com um especialista.
