O eletrocardiógrafo (ECG) é um dispositivo que permiteavaliar a atividade cardíaca, e também diagnosticar a condição deste órgão. Durante o exame, o médico recebe os dados na forma de uma curva. Como ler a curva do ECG? Que tipo de dentes existem? Quais mudanças são visíveis no ECG? Por que os médicos precisam desse método de diagnóstico? O que o ECG mostra? Isso está longe de todas as questões que interessam às pessoas que se deparam com a eletrocardiografia. Primeiro você precisa descobrir como o coração está organizado.
O coração humano consiste em duas aurículas e doisventrículos. O lado esquerdo do coração é mais desenvolvido que o lado direito, já que coloca uma carga pesada sobre ele. É esse ventrículo que mais sofre. Apesar da diferença de tamanho, ambos os lados do coração devem funcionar de forma estável e coesa.
Como ler corretamente o ECG?Isso não é tão difícil quanto parece à primeira vista. Primeiro você deve olhar para o cardiograma. Ele é impresso em papel especial com células, e dois tipos de células são claramente visíveis: grandes e pequenos.
Conclusão O ECG é lido por essas células. O que os dentes de ECG mostram, células? Estes são os parâmetros básicos do cardiograma. Vamos tentar aprender a ler o ECG do zero.
Em papel para imprimir o resultado da pesquisaExistem dois tipos de células: grandes e pequenas. Todos eles consistem em guias verticais e horizontais. Vertical é voltagem e horizontal é o tempo.
Grandes quadrados consistem em 25 pequenas células.Cada pequena célula é de 1 mm e corresponde a 0,04 segundos na direção horizontal. Grandes quadrados são 5 mm e 0,2 segundos. Na direção vertical, o centímetro da banda é de 1 mV de voltagem.
Para ler a conclusão do ECG, você precisa saber o que são dentes e o que eles significam.
Apenas aloque cinco dentes. Cada um deles no gráfico exibe o trabalho do coração.
Todos os dentes do ECG têm sua própria leitura particular.
Todos os dentes do eletrocardiograma têm um certo valor para fazer o diagnóstico correto.
Самый первый зубец графика называется Р.Refere-se ao tempo entre os batimentos cardíacos. Para medi-lo, é melhor selecionar o começo e o fim de um dente por linhas verticais e depois contar o número de pequenas células. Normalmente, a onda P deve estar entre 0,12 e dois segundos.
No entanto, a medição deste indicador em apenas umO enredo não dará resultados precisos. Para assegurar que o batimento cardíaco é par, é necessário determinar o intervalo da onda P em todas as partes do eletrocardiograma.
Sabendo ler um ECG de maneira fácil, você podeentender se existe uma patologia do coração. O próximo dente importante do gráfico é R. É fácil de encontrar, este é o pico mais alto do gráfico. Esta será uma ponta positiva. Sua parte mais alta é marcada no cardiograma R e suas partes inferiores Q e S.
O complexo QRS é chamado de ventricular ou sinusal. Em uma pessoa saudável, o ritmo sinusal no ECG é estreito e alto. A figura mostra claramente os dentes do ECG R, eles são os mais altos:
Entre esses picos, o número de quadrados grandes indica a freqüência cardíaca (FC). Este indicador é calculado pela seguinte fórmula:
300 / número de quadrados grandes = frequência cardíaca.
Por exemplo, entre os picos existem quatro quadrados cheios, então o cálculo ficará assim:
300/4 = 75 batimentos cardíacos por minuto.
Às vezes, no eletrocardiograma, o alongamento do complexo QRS é maior que 0,12 s, o que indica um bloqueio do feixe de His.
PQ é o intervalo da onda P para Q.Corresponde ao tempo de excitação nos átrios do miocárdio ventricular. A taxa do intervalo PQ varia em diferentes idades. Geralmente é 0,12-0,2 s.
Com a idade, o intervalo aumenta. Assim, em crianças menores de 15 anos, o QP pode atingir 0,16 s. Entre as idades de 15 e 18 anos, o QP aumenta para 0,18 s. Nos adultos, este indicador é igual a um quinto de segundo (0,2).
Ao alongar o intervalo para 0,22 com falar de bradicardia.
Para saber como ler um ECG corretamente, você precisa entender os intervalos. Depois de determinar os dentes, prossiga para o cálculo do intervalo QT. Normalmente, é 400-450 ms.
Se este complexo for mais longo, pode-se presumir doença coronariana, miocardite ou reumatismo. Com um tipo abreviado, hipercalcemia pode ocorrer.
Normalmente, este indicador está localizado no nível da linha média, mas pode ser duas células mais altas do que isso. Este segmento mostra o processo de restaurar a despolarização do músculo cardíaco.
Em casos raros, o indicador pode subir três células acima da linha média.
O cardiograma de decodificação normalmente deve ficar assim:
E como ler o ECG em várias patologias?Uma das doenças cardíacas mais frequentes é o distúrbio do ritmo sinusal. Pode ser patológico e fisiológico. Este último tipo é geralmente diagnosticado em pessoas envolvidas em esportes, com neurose.
Em caso de arritmia sinusal, o eletrocardiograma tem a seguinte forma: os ritmos sinusais são preservados, as flutuações dos intervalos R-R são observadas, mas durante o retardo da respiração o cronograma é par.
No caso de arritmia patológica, a preservação do impulso sinusal é observada de forma contínua, independentemente do atraso da respiração, enquanto em todos os intervalos do R-R, alterações semelhantes a ondas são observadas.
No caso de infarto do miocárdio, as alterações do ECG são pronunciadas. Sinais de patologia são:
Em caso de ataque cardíaco, o cardiograma é o principal meio de reconhecimento das zonas de necrose do músculo cardíaco. Com sua ajuda, você pode determinar a profundidade da lesão do corpo.
Com um ataque cardíaco no gráfico, um aumento no segmento ST é observado, e a onda R será abaixada, dando ao ST uma forma parecida com as costas de um gato. Às vezes com patologia, mudanças na onda Q podem ser observadas.
No caso de isquemia no ECG, você pode ver exatamente qual parte dele está localizada.
O ECG mostra alterações nos ventrículos.Na maioria das vezes, aparecem no ventrículo esquerdo. Esse tipo de eletrocardiograma é encontrado em pessoas com estresse adicional prolongado, por exemplo, na obesidade. Nessa patologia, ocorre o desvio do eixo elétrico para a esquerda, contra o qual a onda S se torna maior que R.
E como aprender a ler um ECG, se não sempreEntenda que dentes e como eles estão localizados? Nesses casos, o registro contínuo de eletrocardiograma é prescrito usando um dispositivo móvel. Ele constantemente escreve dados de ECG em uma fita especial..
Este método de pesquisa é necessário em casosse um ECG clássico não detectar patologias. Durante o diagnóstico de Holter, um diário detalhado é sempre mantido onde o paciente registra todas as suas ações: sono, caminhadas, sensações durante a atividade, toda atividade, repouso, sintomas da doença.
Geralmente, o registro de dados ocorre em 24 horas. No entanto, há casos em que é necessário fazer leituras por até três dias.
Ao decifrar o cardiograma, recomenda-se observar uma determinada sequência.
Para a duração do ciclo R-R, eles falam sobreregularidade e ritmo cardíaco normal. Ao avaliar o trabalho do coração, não se estima um intervalo R-R, mas tudo. Normalmente, os desvios são permitidos dentro de 10% da norma. Em outros casos, um ritmo anormal (patológico) é determinado.
Para estabelecer a patologia, o complexo QRS é tomado eum certo período de tempo. Conta quantas vezes o segmento se repete. Então, o mesmo intervalo de tempo é tomado, mas, mais adiante no cardiograma, é novamente calculado. Se em partes iguais do tempo o número de QRS é o mesmo, então esta é a norma. Com quantidades diferentes, a patologia é assumida, e eles são guiados pelos dentes de R. Eles devem ser positivos e ficar em frente ao complexo QRS. Durante todo o cronograma, o Formulário P deve ser o mesmo. Esta opção fala do ritmo sinusal do coração.
При предсердных ритмах зубец Р отрицательный.Por trás disso está o segmento QRS. Em algumas pessoas, a onda P no ECG pode estar ausente, fundindo-se completamente com o QRS, o que indica a patologia dos átrios e ventrículos, que o impulso atinge simultaneamente.
O ritmo ventricular é mostrado no eletrocardiograma com um QRS deformado e dilatado. Ao mesmo tempo, a conexão entre P e QRS não é visível. Entre dentes R longas distâncias.
O ECG determina a condução cardíaca.O pulso da ponta determina o impulso auricular, normalmente este indicador deve ser de 0,1 s. O intervalo de P-QRS exibe a velocidade geral da condutividade em aurículas. A taxa desse indicador deve estar na faixa de 0,12 a 0,2 s.
O segmento QRS mostra a condução ventricular, o limite é considerado entre 0,08 e 0,09 s. Conforme os intervalos aumentam, a condução cardíaca diminui.
O que o ECG mostra, os pacientes não precisam saber.Isso deve ser entendido por um especialista. Somente um médico pode decifrar corretamente o eletrocardiograma e fazer o diagnóstico correto, levando em consideração o grau de deformação de cada dente, segmento individual.
Nem sempre é possível ler o resultado de um eletrocardiograma de forma independente, devido à falta de experiência e aos dentes, segmentos, intervalos e também aos aspectos do papel.
