O sintoma de Homans é um dos principais sintomas dedetecção de tromboflebite de vasos profundos das extremidades inferiores. Ajuda a fazer o diagnóstico nos primeiros 2-4 dias desde o início do processo. A tromboflebite é um problema bastante urgente, segundo as estatísticas, 1/5 da população sofre da doença. É caracterizada por inflamação das veias (flebite), diminuição do fluxo sanguíneo e formação de coágulos sanguíneos dentro do leito vascular.
A tromboflebite superficial frequentemente ocorre na áreaveias varicosas e podem ser detectadas visualmente. Com a inflamação superficial, os vasos localizados entre a pele e os músculos sofrem. Há uma dor aguda ao longo da veia danificada, vermelhidão da pele e aumento da temperatura. À palpação, o médico descobre nódulos compactados nos locais de inserção do trombo. Na maioria das vezes, o diagnóstico é direto.
Outra situação surge quando profundatromboflebite, porque as veias localizadas dentro dos músculos são invisíveis. Aproximadamente 50% dos pacientes nem sabem que têm tromboflebite. Em um processo crônico, as válvulas venosas são destruídas, a pigmentação da pele aparece e podem ocorrer úlceras tróficas. A trombose profunda pode ser suspeitada pelos seguintes sinais:
No exame físico, aparece um sintoma de Homans positivo - este é o sinal mais característico de inflamação e trombose venosa profunda. Ele permite que você faça um diagnóstico preliminar já durante o exame inicial.
O sintoma de Homans é descrito pelo médico americano J.Homans em 1934. Para determinar a tromboflebite profunda, o paciente é colocado de costas, enquanto a perna é solicitada a dobrar a articulação do joelho em um ângulo reto. Com o movimento do pé para trás (em direção a si mesmo), a dor nos músculos das pernas traseiras aumenta drasticamente. Como o próprio autor acreditava, o sintoma positivo de Homans se deve à compressão das veias profundas afetadas pelos músculos.
A medição da circunferência da perna direita e esquerda auxilia no diagnóstico, respectivamente, o membro afetado terá um diâmetro maior
O sintoma de Homans não é o único sinaldoenças. O exame revela aumento da sensibilidade da pele, dor ao pressionar a perna na direção ântero-posterior (sintoma de Moses), dor local ao sentir as superfícies interna e posterior da perna. A temperatura local sobe.
Métodos instrumentais de diagnóstico: exame de ultrassom dos vasos sanguíneos, duplex scan, reovasografia.
Sintomas semelhantes aos da tromboflebite podemencontrar outras doenças das pernas. Inchaço das extremidades inferiores é observado com linfostase, insuficiência circulatória, lesão traumática, artrose das articulações do joelho. Nestes casos, o sintoma de Homans é negativo.
Às vezes, dor e inchaço ocorrem mesmo apóspequenos traumas, especialmente na velhice. Assim que uma pessoa faz um movimento estranho, pula ou corre, um hematoma aparece entre os músculos. Depois de alguns dias, desce até os tornozelos, a perna neste local torna-se cianótica.
Como é grande o número de doenças acompanhadas de inchaço e dores nas pernas, não deixe de consultar um cirurgião. É ele quem vai descobrir a causa da patologia.
