O parto em si não é igual para todas as mulheres.por mais fácil que pareça. Além do fato de que nesse momento a carga do corpo está no máximo, a própria mãe sente dor. E embora esse processo seja bastante natural, quase toda mulher recorre a alguns meios para facilitar o nascimento de um filho. Uma delas é a anestesia peridural durante o trabalho de parto (IA).
Esta técnica ainda não foi totalmente estudada, masportanto, tanto apoiadores quanto oponentes podem ser encontrados aqui. No entanto, para se tomar uma decisão importante, é necessário descobrir quais as vantagens e desvantagens de tal procedimento. Mas um ponto igualmente importante é o que as complicações podem ser, tanto em relação à mãe quanto ao filho. Vamos tentar revelar tudo isso e mais alguns no tópico deste artigo.
Quase todas as mulheres sentem dor durante o parto, e sua intensidade depende de vários fatores:
As dores intensas provocam uma reação correspondente em todos os órgãos e sistemas, o que tem um efeito negativo na condição da própria mulher e de seu filho. De onde vêm essas sensações?
Para entender se a epidural tem alguma consequênciaanestesia durante o parto (para a maioria das mães essa é uma questão muito importante e estimulante), assim como funciona, vamos introduzir uma pequena parte teórica. Dependendo da localização dos receptores que percebem os efeitos dos estímulos externos, existem vários tipos de sensibilidade:
A maioria dos pulsos em todos os canais chegamna medula espinhal, após o que vai direto para várias partes do órgão principal da cabeça. Com isso, parte da informação é percebida pela consciência, após o que a resposta do corpo a um ou outro estímulo é formada em nível consciente ou reflexo. Ela se manifesta na forma de reações musculares, cardíacas, vasculares, endócrinas e outras.
Pode surgir a questão - o que a anestesia peridural tem a ver com o parto e qual é a sua essência? Um pouco de paciência. As vias nervosas que conduzem impulsos durante o parto são apresentadas da seguinte forma:
O principal desafio da anestesia éconsiste em reduzir a intensidade da dor ou em interromper os impulsos que passam para a medula espinhal e depois para o cérebro. Assim, é possível reduzir ou eliminar completamente a resposta negativa do corpo feminino e do feto.
Sob anestesia peridural durante o parto, é habitualcompreender o alívio da dor regional que bloqueia a dor em uma área específica. Sua finalidade é justamente na analgesia, enquanto a anestesia leva a uma perda completa da sensibilidade. Em outras palavras, a EA bloqueia os impulsos nervosos dentro das vértebras inferiores da medula espinhal, devido ao qual a intensidade das sensações diminui.
Para fazer isso, no espaço epidural usandoo cateter é injetado com drogas especiais do grupo dos anestésicos locais. Freqüentemente, é "Bupivacaína" ou "Ropivacaína". Além disso, eles são administrados em combinação com analgésicos opióides como "Fentanil" ou "Sufentanil". Isso permite que a dose necessária de anestésico local seja reduzida.
Para prolongar a ação do analgésico e estabilizar a pressão arterial, drogas como Epinefrina ou Clonidina são utilizadas.
Na Internet é possível encontrar uma grande variedade de análises sobre anestesia peridural durante o parto, que podem confirmar a presença de algumas vantagens. As vantagens óbvias são:
Anestesia peridural para parto vaginaltem sido usado por muito tempo e em muitos países do mundo. No entanto, como qualquer procedimento médico, este também tem efeitos colaterais. Embora sejam raros, a futura mãe simplesmente deve saber de sua existência.
Agora chegou a vez das desvantagens da EA, que também estão presentes:
Portanto, toda gestante, além das vantagens óbvias, precisa conhecer as desvantagens para poder tomar uma decisão informada.
Para entender como a EA é tratada por váriosmulheres, basta visitar qualquer fórum dedicado a diferentes temas da gravidez, incluindo a possibilidade de anestesia. Alguns observam seu efeito positivo devido às suas vantagens, enquanto outros preferem o parto natural. E, a julgar por alguns comentários, a anestesia peridural no parto as assusta um pouco com o procedimento em si, porque a injeção é feita na coluna. Como muitas mães notam, a IA há muito tempo é uma prática nos Estados Unidos, enquanto em nosso país ainda não houve um progresso significativo nessa área.
Os demais estão discutindo a viabilidade de tal procedimento e comparando a EA com outros tipos de alívio da dor. Claro, muitos estão preocupados com o preço da emissão.
Uma vez que a anestesia peridural é uma dascategorias de manipulações médicas, após as quais as complicações podem começar, os médicos tentam passar sem elas. Pelo menos tanto quanto possível. No território do nosso país, uma mulher decide fazer ou não esse tipo de anestesia. Ao mesmo tempo, existem indicações claramente regulamentadas para anestesia peridural durante o parto:
Assim, percebe-se que não se trata tanto de uma indicação para tal anestesia, mas de uma medida necessária dependendo da situação.
Conhecemos as indicações, mas nem toda mulher pode utilizar este procedimento, pois existem algumas contra-indicações:
Com isso, o médico precisa discutir todas as nuances com a mulher e familiarizar-se com suas análises.
Isso permitirá que você decida se o futuro é possível para a mãe.alivie sua condição durante o parto com a ajuda da EA, ou você precisa procurar outras opções. Do contrário, as consequências da anestesia peridural durante o parto não podem ser evitadas, e as revisões confirmam isso, pois, infelizmente, havia precedentes.
Somente anestesiologistas têm o direito de conduzir IA,que já tenham passado no nível de treinamento exigido e tenham experiência suficiente. A enfermaria deve ter tudo o que é necessário para o acompanhamento constante da mulher e do filho, anestesia geral. Além disso, deve haver uma oportunidade para tratamento intensivo e reanimação.
Ao longo de todo o procedimento e, em seguida, váriosdias após seu término, a mulher deve ser acompanhada por obstetra-ginecologista e anestesiologista. E se não houver contra-indicações e a mulher concordar com tal anestesia, não há motivos para recusa.
Antes de realizar um procedimento de IA, o anestesiologistadeve examinar a mulher e ajustá-la psicologicamente. Para conhecer todos os prós e contras, descubra a viabilidade da realização da anestesia e obtenha também o consentimento da própria mãe. Isso evitará as consequências graves de uma epidural após o parto.
Para inserir um cateter, uma mulher pode levarposição deitada ou sentada. No primeiro caso, a gestante deve deitar-se de lado e de preferência à esquerda, os joelhos devem ficar o mais próximo possível da barriga (o mais longe possível). Nesta posição, o dorso se dobra, por isso o espaço entre as vértebras aumenta no local da punção. No segundo caso, a mulher inclina a cabeça até os joelhos e as costas também arqueadas.
Para eliminar a dor da injeção,A anestesia preliminar da pele e do tecido subcutâneo é feita com "Lidocaína" ou "Novocaína" com agulha fina. Depois disso, é inserido um cateter, o principal é não se mover e nem mesmo respirar, para que o processo ocorra sem complicações.
Mas antes de inserir a agulha, o local da punçãotratado com uma solução desinfetante para evitar infecções. Uma agulha é então inserida e um cateter fino através dela, que é seguro. Tudo leva de 5 a 10 minutos.
O efeito analgésico ocorre em 10-20 minutosapós a administração da droga, enquanto a mulher pode sentir dormência e formigamento nas extremidades inferiores, e as contrações enfraquecem. Não há dor em si, mas a mulher pode sentir o útero apertando a cada contração.
Como acontece com qualquer intervenção médica,a realização da anestesia peridural também pode ser acompanhada por todo tipo de complicações. Embora sejam raros e a maioria deles estejam associados a problemas ao nível da saúde da mulher.
Um exemplo é um caso real.A mulher apresentava coagulação sanguínea prejudicada, o que é uma contraindicação para o procedimento. No entanto, o médico permitiu que ela fosse anestesiada, mas, como resultado, desenvolveu-se um hematoma epidural. Felizmente, não houve intervenção cirúrgica e o hematoma se resolveu, mas demorou um mês.
Outra possível complicação é quandoO líquido cefalorraquidiano vaza para o espaço epidural. De outra forma, é chamado de punção das meninges, que é causada pelo descuido dos médicos. Como resultado de tal descuido, uma mulher começa a se preocupar com dores de cabeça, e elas podem durar vários dias ou meses. Então pense depois se deve ou não fazer anestesia peridural durante o parto?
Além disso, o médico pode levar a dosagem errada do medicamento em grande escala. Isso pode causar espasmos ou até mesmo perda de memória.
Como você pode entender, o risco está sempre lá, e então com sorte. Por esse motivo, apenas especialistas experientes que conhecem exatamente seus negócios podem realizar EA.
A anestesia peridural pode ter um efeito nãonão apenas na própria mulher, mas também em seu filho. Claro, é bom quando o parto ocorre na ausência de dor, mas esse procedimento específico pode ter seu impacto negativo:
Mas essas não são as únicas consequências da epiduralanestesia para o parto. Além disso, há um alto risco de desenvolver encefalopatia - 5 vezes maior do que no nascimento na ausência de anestesia. Como resultado, a criança pode ficar desorientada, sua coordenação de movimentos, habilidades motoras são perturbadas, a sucção é difícil e várias outras consequências indesejáveis.
Além disso, o parto é bastante imprevisível.um processo onde várias coisas podem acontecer, e a intervenção médica quase sempre pode levar a algum tipo de risco. Portanto, não vale a pena fazer essa anestesia apenas para se livrar da dor, apenas se houver sérias indicações médicas para isso. Neste caso, já é uma necessidade.
Além disso, durante o parto, a conexão psicológica e emocional entre a criança e a mãe é rompida, o que pode afetar negativamente sua percepção: ela pode se sentir abandonada.
Vale a pena ou não fazer esse tipo de anestesia?É impossível responder a esta pergunta de forma inequívoca devido a várias circunstâncias. Como observado acima, em algumas situações tal procedimento é simplesmente indispensável. Portanto, a primeira coisa que uma mulher deve fazer é pensar com cuidado, pesar com confiança todos os riscos possíveis e ouvir sua voz interior. Se houver alguma dúvida, é melhor recusar.
No entanto, na presença de certos médicosindicações e no caso em que uma mulher é incapaz de suportar a dor, a resposta sugere-se. Mas se uma mulher não tem contra-indicações para tal procedimento, e ela mesma se sente confiante em suas habilidades, o parto pode ocorrer naturalmente. Também fortalece o vínculo entre mãe e filho.
Não há garantia de como será o parto.após anestesia peridural. Ainda é possível fazer sua escolha a favor do processo natural? Afinal, durante todo o tempo em que a mãe carregava um bebê em si mesma, sua aparência será o presente mais alegre e esperado do destino e uma recompensa por um teste difícil ao mesmo tempo.
