Určiť typ patológie obličiek a močových ciestmočový mechúr, používajú sa rôzne vyšetrovacie metódy, ktoré zahŕňajú palpáciu obličiek, perkusie a vyšetrenie. Každý typ diagnostiky má svoje vlastné charakteristiky a poskytuje určitý súbor informácií.
Takže podrobnejšie.Palpácia obličiek u zdravého človeka neprináša výsledky, pretože nie sú hmatateľné. Tento postup je možné vykonať, iba ak existuje orgánová patológia. Alebo veľmi štíhli ľudia.
Palpácia obličiek sa vykonáva v dvoch polohách:ležať a stáť. V polohe na chrbte brušné svaly klesajú, uvoľnite ich, v dôsledku čoho sa postup uľahčuje. Pri vyšetrení stojíte a cítite pohyblivú obličku, ktorá je pod svojou hmotou posunutá smerom nadol.
Palpácia obličiek sa vykonáva dvoma rukami.Pacient leží na gauči na chrbte, nohy by mali byť rovné, ruky - voľne položené na hrudi. V tejto polohe sa brušné svaly čo najviac uvoľnia, dýchanie sa stáva rovnomerné, pokojné. Lekár je napravo od pacienta. Ľavú ruku vloží pod dolnú časť chrbta, tesne pod posledné rebro tak, aby bola umiestnená blízko chrbtice. Pri vyšetrení ľavej obličky je ruka položená pod chrbtom ďalej, za chrbticu.
Pravá ruka lekára je umiestnená na žalúdku mierne pod rebrovou klenbou smerom von od konečníka. Pri výdychu špecialista ponorí ruku do brušnej dutiny smerom k prstom ľavej ruky.
Ďalej.Pri palpácii obličiek, zatiaľ čo sú ruky spojené, je pacient vyzvaný k inhalácii. Veľmi hlboký. Len čo vydýchne, špecialistka pocíti prolaps obličky, ktorej okraj príde k pravej ruke a prejde jej pod prstami. Ak má orgán silný nárast, lekár bude schopný úplne nahmatať svoju prednú stenu, nájsť oba póly. Táto metóda vyšetrenia umožňuje určiť tvar a veľkosť orgánu.
Existuje tiež metóda palpácie obličiek v polohepacient ležiaci na boku. V tomto prípade sa postup vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako v ležiacej polohe. Ale keď je pacient na svojej strane, lekár sedí a pacient musí byť otočený tvárou k nemu. Jeho trup sa mierne predkloní, svaly sa uvoľnia. Počas vyšetrenia je v tomto prípade možné zistiť nefrózu. V prvom štádiu ochorenia sa cíti iba dolný pól orgánu. Na druhom sa ľahko nachádza celý orgán. V treťom štádiu nefrózy sa orgán pohybuje voľne ľubovoľným smerom. Niekedy sa počas palpácie pozoruje bolesť.
Niekedy počas procedúry môžetezamieňajte orgán s vyplnenou oblasťou hrubého čreva, zväčšeným pravým lalokom pečene alebo nádorom. Aby ste tomu zabránili, mali by ste poznať tvar orgánu: pripomína fazuľu s hladkým povrchom. Obličky sa vyznačujú zdvihnutím a návratom do pôvodnej polohy. Po palpácii sa v moči objavia bielkoviny a prímes erytrocytov.
Pacient môže byť vyšetrený v stoji.V takom prípade lekár sedí oproti pacientovi a pacient stojí pred špecialistom, mierne sa predkloní a prekríži si ruky na hrudi. Lekár kladie ruky rovnako ako pri vyšetrovaní obličiek zozadu.
Počas palpácie obličiek u detí a dospelých so zväčšeným orgánom možno predpokladať nasledujúce patológie:
Všetko je veľmi vážne. Okrem palpácie sa hodnotí orgánová perkusia. Viac informácií.
V poriadku. Aby lekár mohol presnejšie stanoviť diagnózu, je potrebné vykonať palpáciu a perkusie obličiek. Posledná uvedená metóda vyšetrenia umožňuje identifikovať zmeny zvuku nad orgánom.
Normálne je počuť tympanický zvuk. Je to spôsobené tým, že obličky sú pokryté črevami. Ak je počuť tupý zvuk, znamená to prudké zvýšenie orgánu. V tomto prípade sa črevné slučky pohybujú od seba.
Veľký význam počas vyšetrenia jedefinícia Pasternatského symptómu. Toto je metóda mravenčenia, pri ktorej sa hodnotí bolesť orgánu. Počas procedúry je lekár za pacientovým chrbtom. Ľavá ruka je položená na ploche dvanásteho rebra a mierne naľavo od chrbtice. Okrajom dlane druhej ruky pôsobia krátke, ľahké údery na ľavú ruku. V závislosti od závažnosti bolesti sa určuje typ symptómu: pozitívny, mierny, negatívny.
Stanoví sa pozitívny Pasternatskov príznaks ICD, pyelonefritídou, paranefritídou a niektorými ďalšími ochoreniami. Malo by sa chápať, že pacient môže pociťovať bolestivosť pri osteochondróze, ochoreniach rebier, svalov dolnej časti chrbta. Menej často sa bolesť vyskytuje v dôsledku patológií žlčníka, pankreatitídy a iných ochorení.
Nasledujúci okamih.Na identifikáciu rôznych patológií sa vykonáva palpácia obličiek a močového mechúra. Tj. Na vyšetrenie močového mechúra je pacient v ležiacej polohe. V takom prípade lekár položí ruku pozdĺžne na žalúdok. Po ponorení do brušnej dutiny sa vytvorí záhyb smerom k pupku. Táto akcia sa vykonáva niekoľkokrát, postupne sa ruka pohybuje do lonového kĺbu.
Normálny, prázdny močový mechúr na pohmatnie je k dispozícii, pretože sa nachádza za lonom. Plný orgán je cítiť. Pri zápale sa močový mechúr cíti mimo prsníkov. Po stlačení môže pacient pocítiť bolestivosť.
Na určenie hornej hranice močového mechúraje použitá metóda perkusie. Počas tohto typu diagnostiky lekár umiestni prstový pesimetr (ktorým klepá) vodorovne k orgánu. Poklepanie sa vykonáva pozdĺž stredovej čiary, zhora nadol, počnúc úrovňou pupka a končiac pubisom.
Keď je močový mechúr prázdny, tympanickýzvuk, ktorý pretrváva až do lonovej artikulácie. V prípade pretečenia orgánu v oblasti hornej hranice sa zvuk stlmí. Toto miesto je označené ako horná hranica.
Fyziologické diagnostické metódy umožňujúidentifikovať rôzne patológie obličiek a močového mechúra. Pomáhajú určiť veľkosť, umiestnenie orgánov, ako aj prítomnosť tekutín v nich. Po vyšetrení, palpácii a perkusii sú potrebné testy moču. OAM je povinný údaj.
