Otázka očkovania detí je u nás akútnakrajina. S rozvojom informačných technológií majú moderní rodičia detí možnosť získať rôzne informácie o vhodnosti očkovania ich drobkov. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sú takto získané informácie nespoľahlivé, skreslené, čo vedie k neodôvodnenému odmietnutiu očkovania. Ešte väčší protest spôsobujú očkovania, ktoré sa odporúčajú na univerzálne použitie v situácii šírenia choroby. Neplánované očkovanie proti obrne teda viedlo k vážnej konfrontácii medzi zástancami a odporcami očkovania. V našom článku sa pokúsime prístupným spôsobom vysvetliť, prečo sa imunizácia vykonáva, aké riziká hrozia.
Napriek rôznym obavám rodičov detí,lekári odporúčajú očkovať dieťa proti detskej obrne čo najskôr. Takže prvé očkovanie podľa kalendára schváleného ministerstvom zdravotníctva je pridelené trojmesačnému dieťaťu. Ďalšia vakcinácia sa uskutoční 45 dní po predchádzajúcej. A posledný je šesť mesiacov od narodenia. Potom je potrebné preočkovanie o rok a pol a 14 rokov. Takýto plán očkovania proti obrne vám umožňuje vyvinúť silnú imunitu proti vírusu.
V niektorých prípadoch sa vykonáva neplánované očkovanie proti obrne. To sa stáva:
Obrna je doslova o niekoľko desaťročí ďalejspäť bola nebezpečná a nevyliečiteľná choroba. Medzi pacientmi bola vysoká úmrtnosť. Iba v dvadsiatom storočí vytvoril americký vedec Jonas Salk vakcínu proti takejto chorobe. Prvýkrát boli deti očkované inaktivovaným roztokom v roku 1954. Ale, bohužiaľ, experiment sa ukázal ako neúspešný - veľké percento školákov, ktorým bola injekčne aplikovaná obrna, malo príznaky infekcie vírusom a boli zaznamenané úmrtia. Po tomto incidente bola vakcína zakázaná.
Ďalší pokus vyvinúť vakcínu protio detskú obrnu sa pokúsil v roku 1957 vedec Albert Sabin. Vytvoril orálnu drogu na základe živého vírusu. Vykonané testy preukázali relatívnu bezpečnosť a vysokú účinnosť tohto prostriedku na profylaxiu obrny. V roku 1963 sa perorálna vakcína používala vo väčšine sveta. Získané výsledky však naznačovali nedostatočnú účinnosť lieku založeného na živom vírusu. Prípady závažných komplikácií boli navyše oficiálne zaznamenané po podaní OPV (vakcíny). Táto skutočnosť vyvolala veľký protest verejnosti. Potom bol tento liek zakázaný na použitie vo väčšine rozvinutých krajín sveta.
Napriek tomu, že početné štúdienegatívny účinok liekov na imunizáciu na ľudský organizmus bol dokázaný, samotná choroba nie je o nič menej nebezpečná. Preto nebolo univerzálne očkovanie zrušené, ale bol vypracovaný konkrétny harmonogram očkovania proti obrne. Zároveň sa v rôznych krajinách líši nielen z hľadiska implementácie, ale aj z hľadiska druhov použitých liekov.
Dnes sa vakcíny používajú na základe inaktivovaného vírusu a živého vírusu. Každý z týchto typov má výhody a nevýhody (ďalšie podrobnosti nižšie).
Vo vyspelých krajinách očkovanie kalendárom, ako ajneplánované očkovanie proti obrne sa vykonáva výhradne inaktivovaným liekom. V krajinách SNŠ sú týmto spôsobom očkované deti vo veku 3 a 4,5 mesiaca. od narodenia. V tretej etape imunizácie (po 6 mesiacoch), ako aj pri všetkých nasledujúcich revakcináciách sa používa liek na báze živého vírusu.
Na africkom kontinente a v Ázii sa stále očkuje iba „živou“ vakcínou. Je to spôsobené tým, že takáto droga je oveľa lacnejšia ako inaktivovaný analóg.
Perorálna vakcína je liek vyrobený zna základe živého, ale laboratórne oslabeného vírusu obrny. Okrem toho takýto nástroj nevyhnutne zahŕňa vo svojom zložení antibiotiká, aby sa zabránilo množeniu patogénnej mikroflóry. Aký je mechanizmus účinku tejto vakcíny? V skutočnosti je človek po užití drogy ústami infikovaný obrnou. Ale kvôli skutočnosti, že je vírus oslabený, nepredstavuje zdravotné riziko.
Takáto vakcína má však výhody aj nevýhody. Medzi výhody patria nasledujúce skutočnosti:
Má tiež nevýhody OPV (vakcína). Môžete určiť nasledovné:
Na otázku, ktorá vakcína proti obrnebezpečnejšie, väčšina odpovie, že je inaktivovaná. A do istej miery je to pravda. Nepochybnou výhodou IPV je nemožnosť vývoja VAP, pretože inaktivovaný liek neobsahuje živé vírusy, ktoré sú zdrojom infekcie. V dôsledku použitia „neživých“ kmeňov vírusu sa tiež znižuje riziko vzniku postvakcinačných komplikácií a nežiaducich reakcií.
Zloženie lieku však napriek tomu zahŕňakonzervačné látky a antibiotiká. Medzi nevýhody IPV okrem toho patrí nemožnosť kolektívnej imunizácie, ako aj nedostatočná tvorba lokálnej ochrany tkaniva. Posledný uvedený faktor významne znižuje účinnosť očkovania proti poliomyelitíde, pretože hlavnými spôsobmi prenosu vírusového ochorenia sú jedlo, voda a domácnosť.
Takáto imunizácia sa uskutočňuje subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou do stehna, pod lopatku, do ramena.
U nás sa dnes používa monovakcína OPV „Orálna poliomyelitída“. Inaktivovaný vírus sa používa v liekoch, ako sú:
Všetky vyššie uvedené, okrem Imovax Polio,sú viaczložkové vakcíny, to znamená tie, ktoré tvoria ochranu proti niekoľkým vírusovým chorobám, najmä poliomyelitíde, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, hemofilnej chrípke.
Je potrebné poznamenať, že vážne komplikáciesa vyskytujú extrémne zriedka a častejšie u ľudí s imunodeficienciou alebo vrodenými poruchami gastrointestinálneho traktu, ako aj v prípade nedodržania pravidiel očkovania. Podľa štatistík dochádza k nárastu nežiaducich reakcií v prípade, že sa vykonáva rozsiahle neplánované očkovanie proti obrne. V tejto situácii sa najčastejšie zaznamenávajú skutočnosti o nesprávnom skladovaní a preprave lieku, nesprávnych výpočtoch dávkovania a iných porušeniach.
Aké nežiaduce reakcie sa môžu vyskytnúť po očkovaní? Najnebezpečnejšou komplikáciou je vývoj VAP po naočkovaní „živým“ vírusovým prípravkom.
Medzi bežné nežiaduce reakcie po imunizácii obrny OPV a IPV patria:
Vo väčšine prípadov všetky tieto príznaky nie súvyžadujú špeciálne ošetrenie a do 1-2 dní odídu samy. Ale ak sa dieťa obáva takýchto sťažností dlhšiu dobu alebo dôjde k zhoršeniu stavu malého pacienta, je potrebné urgentne vyhľadať lekársku pomoc. Tiež by ste mali okamžite ísť do nemocnice, ak zistíte príznaky ako kašeľ, nádcha na pozadí horúčky, ako aj kŕče, letargia, vracanie, znížená citlivosť končatín.
Táto otázka sa netýka iba mladých ľudírodičia, ale aj svetoví vedci a výskumníci. Odmietnutie očkovania povedie k rozsiahlej epidémii choroby. Nesmieme zabúdať, že následky poliomyelitídy môžu byť najnepriaznivejšie. Najbežnejšie komplikácie tohto ochorenia sú: meningitída, deformácia končatín, zastavenie vývoja, poruchy CNS (vrátane paralýzy). Vírus sa navyše prenáša vzdušnými kvapôčkami a cestami potravy, čo znamená, že je nemožné chrániť dieťa pred infekciou. Ukazuje sa, že jediným preventívnym opatrením proti tejto chorobe je imunizácia, napriek existujúcim nízkym rizikám nežiaducich reakcií. Nemali by ste sa vzdať takej udalosti, ako je neplánované očkovanie proti obrne. Takéto opatrenie sa vykonáva výlučne na účely prevencie choroby.
Kedy sa očkovanie neodporúča? Hlavné kontraindikácie sú nasledujúce:
S cieľom znížiť existujúce riziká vzniku komplikácií po očkovaní a zvýšiť účinnosť očkovania by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania:
Malo by byť dieťa očkované proti obrne?Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď - v každom prípade existujú určité riziká. Pri rozhodovaní by sa malo pamätať na to, že táto choroba je mimoriadne nebezpečná. Komplikácie po infikovaní „divokým“ vírusom môžu byť veľmi vážne až po zdravotné postihnutie a smrť.
