Plazmaferéza je metóda na odstráneniekrvný obeh krvi. Počas procedúry sa krvné bunky neodstraňujú a plazma sa nahrádza tekutinami nahrádzajúcimi krv. Zároveň sa z tela odstraňujú škodlivé látky (mediátory zápalu, cholesterol, lipidy, endotoxíny) spolu s plazmou, znižuje sa viskozita krvi, zvyšuje sa citlivosť na lieky a upravuje sa imunita.
Je známe, že krv sa skladá z červenej a bielejkrvné bunky, doštičky (krvné doštičky) a tekutina, v ktorej sú tieto bunkové prvky prítomné v suspenzii. Táto tekutina je roztokom proteínov a elektrolytov a nazýva sa „plazma“ (fotografia je v článku).
Plazmové čistenie sa môže uskutočňovať pomocou gravitačných síl alebo špeciálnych filtrov. V prvom prípade sa krv nechá prejsť odstredivkou, v druhom prípade sa použijú pórovité membránové filtre.
Na oddelenie plazmy od krvi použitemembránová plazmaferéza. Počas procedúry sa z krvi odstraňujú balastové bunky a toxické látky. Z tohto dôvodu sa plazma destiluje pomocou špeciálnych filtrov. Membránová plazmaferéza je pomerne účinný spôsob liečenia rôznych chorôb, v dôsledku čoho sa mení vnútorné prostredie ľudského tela. Lieky sú v takejto situácii bezmocné.
Medzi tieto choroby patrí:
trauma;
rozsiahle popáleniny;
akútne zápalové procesy vnútorných orgánov;
intoxikácie;
ťažké infekcie.
Pomocou membránovej plazmaferézy sa normalizujeimunita, aktivujú sa hematopoetické bunky, proces hojenia sa zrýchľuje, pohyb krvi v kapilároch sa zrýchľuje, pravdepodobnosť úmrtia sa výrazne znižuje.
Pri čistení krvi z imunitných buniekpríznaky autoimunitných chorôb. Vyčistením krvi z prebytočného tuku môžete zmierniť priebeh aterosklerózy. Membránová plazmaferéza vám umožňuje zlepšiť zdravie pacienta po ožarovaní alebo chemoterapii. Je veľmi účinný v podmienkach, ako je závislosť od drog, Rh konflikt u tehotných žien, urogenitálne infekcie a obdobie zotavenia po vírusovej hepatitíde. Plazmaferéza umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť sekundárnych komplikácií diabetes mellitus.
Kaskádová plazmaferéza je metóda čistenia krvi,pozostávajúce z priechodu plazmy špeciálnym filtrom s dostatočne malými pórmi. Počas procedúry sa plazma zbaví veľkých molekúl tukov a proteínov. Túto techniku vyvinuli už v roku 1980 japonskí vedci. V súčasnosti sa bežne používa na liečbu aterosklerózy veľkým množstvom lipidov v krvi, ako aj na prevenciu patologických stavov, ako sú srdcový infarkt, aneuryzma a mozgová príhoda. Výhody kaskádovej plazmaferézy pri systémovom lupus erythematodes, reumatoidnej artritíde, Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, myelóme a mnohých ďalších ochoreniach sa preukázali.
Plazmaferéza darcu je postupspočívajúci v odbere plazmy od darcu (to znamená od zdravých ľudí). Množstvo zozbieraného materiálu je prísne regulované zákonmi o darovaní. Krv odobratá z ľudského tela prechádza špeciálnym prístrojom, tvarované prvky sa nalejú späť a výsledná plazma sa zachová a použije sa na výrobu krvných prípravkov alebo následnú transfúziu.
Počas liečebného postupu sa naraz spracuje až 30% krvi pacienta. Po častiach sa vyberie z tela, prejde zariadením a naleje sa späť v vyčistenom stave.
Plazmaferéza nie je wellness procedúra, ktorú môže vykonávať každý. Toto je dodatočná pomocná metóda liečby, keď hlavná terapia nedáva požadovaný výsledok.
Okrem vyššie uvedených chorôb je liečba plazmaferézou indikovaná pre:
alkoholizmus;
drogová závislosť;
bronchiálna astma;
onkologické ochorenia;
ischemická choroba srdca;
angina pectoris;
arteriálna hypertenzia;
tromboembolizmus;
trofické vredy tráviaceho traktu;
cirhóza pečene;
zlyhanie pečene;
glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
arteriálna hypertenzia, ktorá nie je liečiteľná liekom;
septický šok s hnisavými procesmi;
dermatologické ochorenia.
Absolútnymi kontraindikáciami tohto postupu sú dvanástnikové a žalúdočné vredy sprevádzané krvácaním a poruchami zrážania krvi.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:
traumatické, anafylaktické a iné druhy šoku;
závažné patológie pečene, akútna forma infekčnej hepatitídy;
pacienti starší ako 70 rokov s anémiou v kombinácii s ochorením srdca;
nedostatočne exprimovaná sieť periférnych žíl.
V zásade je postup dostatočne tolerovanýOK. Veľmi zriedkavo sa môže objaviť stav podobný migréne alebo mierna nevoľnosť. Takéto nepríjemné javy však po krátkom čase samy zmiznú.
Tento postup predstavuje iba vážne nebezpečenstvov prípade zlej zrážanlivosti krvi u pacienta: môže dôjsť k krvácaniu. Pri spracovaní krvi sa používajú antikoagulanciá, ktoré zabraňujú jej zrážaniu. Pri zlej zrážanlivosti môže taký doplnok spôsobiť úplné nezrážanie krvi.
Zariadenia na separáciu plazmy(foto vpravo), sú prenosné a stacionárne. Prvé umožňujú sedenie plazmaferézy aj u pacienta doma. Moderné stroje odoberajú malé časti krvi a čistia ich jeden po druhom. Prenosné zariadenie je výhodné, pretože sa dá ľahko premiestňovať a inštalovať v blízkosti lôžka pacienta bez toho, aby ste ho museli premiestňovať do inej miestnosti.
Po odobratí iba 40 ml krvi, prúdkrv je zablokovaná špeciálnym ventilom. Krv sa vyčistí a vráti sa späť do tela. Potom príde zbierka novej porcie. Preto počas postupu nie sú žiadne nepríjemné pocity.
Dobrý prístroj je schopný vyčistiť a vrátiť do tela pacienta až 100 ml krvi za minútu. V tomto prípade je možné za hodinu získať asi 800 ml plazmy.
Trvanie procedúry je asi 90 minút.Pri jeho implementácii nie je cítiť žiadne nepohodlie. Pacient je umiestnený do špeciálneho kresla, katétre sú vložené do žíl oboch ramien. Potom môže pacient počúvať hudbu alebo sledovať televíziu, ak na klinike je. Zariadenie urobí zvyšok. Kým postup trvá, stav pacienta sa neustále monitoruje: meria sa jeho tlak, dýchanie, pulz a prítomnosť kyslíka v krvi.
V jednom sedení je možné vyčistiť až 25-30% krvi,preto úplné čistenie vyžaduje najmenej 3 postupy. Lekár určí množstvo krvi, ktoré sa bude čistiť na sedenie, na individuálnom základe, pričom vezme do úvahy telesnú hmotnosť, vek a celkový stav tela pacienta.
Čistenie krvi je komplexný postup, preto by po jeho dokončení mal byť pacient pod dohľadom špecialistu 30-60 minút.
Plazmaferéza sa môže uskutočniť bez špeciálnej prípravy. A po ukončení procedúry nemusíte dodržiavať žiadne špeciálne odporúčania. V niektorých prípadoch vám však lekár môže poskytnúť konkrétne rady.
Postup je možné predpísať ako prípravu nakoncepciu a na účely prevencie, ako aj jednu z metód liečby. Pred tehotenstvom sa táto technika používa na odstránenie jedov nahromadených v tele fajčiacej ženy. Ak počas obdobia nosenia dieťaťa žena trpí vážnou toxikózou, potom dve sedenia plazmaferézy pomôžu výrazne zlepšiť stav budúcej matky.
Plazmaferéza umožňuje ženám s ťažkou toxikózou a placentárnou nedostatočnosťou úspešne porodiť a porodiť zdravé dieťa.
Tento postup znižuje rizikotaké problémy, ako je vnútromaternicová infekcia, nízka hmotnosť a nedostatok kyslíka, 1,5 -krát. Plazmaferéza minimalizuje pravdepodobnosť krvácania počas pôrodu, pretože zloženie krvi sa normalizuje a pravdepodobnosť tvorby trombov klesá.
V prípade ťažkých foriem preeklampsie poskytuje táto metóda veľmi dobré výsledky. Výhody plazmaferézy boli preukázané v nasledujúcich prípadoch:
recidivujúce formy gestózy;
nedostatočná účinnosť liekov;
silný opuch.
Počas relácie sa spracuje až 40% krvi. Je potrebné vykonať 2 alebo viac procedúr v intervaloch 3-4 dní.
Plazmaferéza je prakticky bezpečný postup.
Používajte iba jednorazové tuby, katétre. Všetky súpravy sú úplne sterilné a zapečatené.
Pacient je neustále pod dohľadom lekára.
Postup je bezbolestný. V tomto procese nedochádza k poruchám obehu: keď sa myokard stiahne, krv sa z tela stiahne a keď sa rozšíri, prúdi späť.
Pri plazmaferéze sa nepoužívajú lieky, ktoré môžu spôsobiť komplikácie alebo vedľajšie účinky. Fyziologickým roztokom prepláchnite skúmavky, ktorými prechádza krv.
Pred rozhodnutím o procese plazmaferézyje potrebné zaistiť dobrú povesť kliniky. Mali by ste kontaktovať iba špecializované lekárske inštitúcie, ktoré majú s vykonávaním tohto postupu solídne skúsenosti. Mali by ho vykonávať iba skúsení odborníci, ktorí prešli špeciálnym školením. Mali by ste byť znepokojení podozrivo nízkymi cenami plazmaferézy. Náklady na jedno sedenie na moskovských klinikách sa pohybujú v rozmedzí 4-5 tisíc rubľov. Cena kurzu 5 procedúr plazmaferézy je v priemere 19-22 tisíc rubľov.
