V lekárskej praxi v posledných rokochVizuálne metódy výskumu (ultrazvuk, röntgenové žiarenie) sa výrazne zlepšili. Ale niekedy nestačia na správnu diagnostiku. Niektoré patológie vyžadujú vzorku tkaniva. Na prevenciu operácie sa používa biopsia pečene. Ako takýto postup? Na čo sa predpisuje? A ako prebieha výskum?
Poďme to prísť na to.
Čo je biopsia pečene
Ide o špeciálnu lekársku štúdiu, ktorá umožňuje identifikovať rôzne abnormality v tele na bunkovej úrovni.
Vyriešime, ak je predpísaná biopsiapečene ako postupovať. Pomocou špeciálnej ihly si odoberú malý kúsok tkaniva, ktorý je poslaný na laboratórne štúdium. Postup je považovaný za pomerne komplikovanú manipuláciu.
Často vzniká otázka, či je bolestivé robiť biopsiu pečene. Štúdia prakticky neprináša pacientovi nepohodlie, pretože sa vykonáva v anestézii.
Prečo určiť postup
Medzi pacientmi sa všeobecne verí, že biopsiaPečeň je predpísaná len vtedy, ak lekár predpokladá rakovinu. Ale to nie je jediný dôvod, prečo možno objednať štúdium.
Postup sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
- krvný test dáva dôvod na podozrenie na ochorenie pečene;
- vykonané štúdie (ultrazvuk, röntgen, MRI, CT) poukazujú na problém s orgánom;
- určiť stupeň poškodenia pečene;
- pacient musí naplánovať správnu liečbu;
- po predpísanej liečbe by mala určiť dynamiku.
Pamätajte, že ak ste pridelený pečeňový biopsia, ako postupovať a na čo vám lekár podrobne vysvetlí.
Štúdia je priradená rôznym patologiám, vrátane:
- nealkoholické tukové ochorenie pečene;
- chronická hepatitída B alebo C;
- alkoholické ochorenie pečene;
- primárna biliárna cirhóza;
- autoimunitná hepatitída;
- primárna sklerotizujúca cholangitída;
- Wilson-Konovalovova choroba.
Príprava na postup
Lekár podrobne vysvetlí pacientovi, ktorému je predpísaná pečeňová biopsia, ako postupovať. Podrobne vysvetlí, čo od tohto prieskumu očakáva.
Pacient by mal informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva. To platí nielen pre lieky na predpis, ale aj vitamíny, bylinné doplnky.
V predvečer biopsie je pacientovi zrušené lieky, prísady, ktoré môžu viesť k krvácaniu:
- Liek na zmierňovanie bolesti, ako je aspirín, ibuprofén.
- Riedidlá krvi, ako je warfarín.
- Niektoré výživové doplnky, ktoré znižujú riziko náhleho krvácania.
Okrem prijatých liekov je dôležité informovať lekára o stave vášho zdravia. Venujte zvláštnu pozornosť nasledujúcim bodom:
- potvrdené alebo možné tehotenstvo;
- alergická reakcia na lieky alebo latex;
- nedávna pneumónia;
- či máte ascites;
- choroby obehového systému.
Pred postupom
Po vysvetlení, ako sa vykonáva biopsia pečene (fotografia v článku vám umožňuje zoznámiť sa s postupom), lekár predpíše pacienta test:
- Krvný testOdporúča sa pacientovi určiť hladinu zrážanlivosti krvi. Ak vyšetrenie odhalí problém, bezprostredne pred podaním lekára poskytne pacientovi liek, ktorý znižuje riziko krvácania.
- US. Štúdia umožňuje študovať anatomické znaky štruktúry tela.
Po vykonaní všetkých testov lekár predpíšedeň biopsie. 10 hodín pred procedúrou musíte prestať jesť. 8-6 hodín pred manipuláciou by mala byť kvapalina odmietnutá. Bezprostredne pred biopsii sa pacientovi odporúča vyprázdniť močový mechúr. Koniec koncov, po postupe pacienta nemôže okamžite vystúpiť.
Biopsia pečene
Ako postup?
Manipulácia pozostáva z týchto etáp:
- Pred začiatkom liečby sa sedatívum podáva intravenózne.
- Pacient bude vyzvaný, aby sa vyzliekol. Ležal na chrbte a položil svoju pravú ruku pod hlavu.
- Oblasť kože, cez ktorú sa vykoná punkcia, je dezinfikovaná. Lokálna anestézia sa podáva v tejto oblasti.
- Доктор при помощи мануального осмотра либо, pomocou ultrazvuku vyhľadajte pečeň. Na pokožku medzi dvoma pravými dolnými rebrami sa vkladá špeciálna ihlica na biopsiu punkcie. Na uľahčenie prechodu ihly môže byť pacient vyzvaný, aby vydychoval a chvíľu držal dych. Takáto udalosť ochráni pred náhodnou punkciou pľúc.
- Ak je to potrebné, lekár vykoná ďalšiu punkciu, ale z iného uhla.
- Postup trvá asi 15-30 minút.
Ak je podozrenie na onkológiu alebo cirhózu, biopsia pečene sa môže vykonať trochu inak. Ako sa táto manipulácia vykonáva pri rakovine? Biopsia sa niekedy vykonáva laparoskopicky.
Typy postupov
Existuje niekoľko variantov tejto manipulácie. Len lekár môže povedať, ako robiť biopsiu pečene.
Pacientovi sa môže odporučiť jedna z nasledujúcich metód:
- Perkutánna biopsia. Toto je najbežnejší spôsob. Táto metóda bola považovaná za vyššie.
- Transjugulárna biopsia.Pacient leží na chrbte, na röntgenovom stole. Lekár umiestni anestéziu do krku. Potom sa urobí malý rez a do jugulárnej žily sa vloží pružná plastová rúrka. Opatrne zaskrutkovala do nádoby. Keď sa trubica dostane do pečeňovej žily, do nej sa vstrekuje kontrastné činidlo a odoberie sa séria snímok. Potom sa cez skúmavku odoberie vzorka tkaniva. Katéter sa opatrne odstráni. Na krčný obväz.
- Laparoskopická biopsia.Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient necíti nič. Pacient je umiestnený na operačnom stole. Lekár urobí niekoľko alebo jeden malý rez v brušnej dutine. Špeciálne nástroje sú zavedené cez rezy, rovnako ako malá videokamera, ktorá premieta obraz orgánu na monitore. Lekár vidí telo podrobne. To vám umožní vziať všetky potrebné vzorky tkaniva. Po odstránení sady nástrojov sa rezy šitú.
Po zákroku
Teraz viete, či je predpísaná biopsia pečene, ako sa postupuje. Obdobie rehabilitácie úplne závisí od typu manipulácie.
Pacientovi sa spravidla odporúča:
- Po biopsii pacienta sa prenesie na oddelenie. Sestra riadi pulz, tlak a dýchanie pacienta.
- Osoba nemá dovolené vstať z postele na 2-4 hodiny, ak sa vykonala perkutánna biopsia. Pri iných variantoch postupu sa tento čas zvyšuje.
- Pacient, ktorý dostal sedatívne lieky, by nemal viesť vozidlo. Je lepšie požiadať príbuzných, aby vás vzali domov z kliniky.
- Počas dňa by ste nemali zdvíhať závažia.
- Bolesť v mieste vpichu môže pretrvávať až týždeň.
- K normálnym činnostiam sa môžete vrátiť po 1-2 dňoch.
Možné komplikácie
Ak biopsiu vykonáva skúsený lekár, potom je to úplne bezpečný postup.
Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce následky:
- Pain. Najčastejšou komplikáciou je nepohodlie po zákroku. Najčastejšie hovoríme o malých bolestivých pocitoch. V prípade ťažkého nepohodlia je pacientovi predpísaná analgetická terapia.
- Krvácajúci. Niektorí pacienti môžu mať túto komplikáciu. Ak je krvácanie závažné, pacient bude potrebovať krvnú transfúziu alebo operáciu.
- infekcie Pomerne zriedkavá komplikácia. Baktérie sa môžu dostať do brušnej dutiny pomocou rezu alebo vpichu.
- Náhodné poškodenie orgánov v okolí. Toto je mimoriadne zriedkavé. Ihla môže poškodiť susedné orgány (pľúca, žlčník).
Stanovisko pacientov
Teraz zvážte, čo si pacienti myslia o takom postupe, ako je biopsia pečene. Ako to robia?
Recenzie pacientov ukazujú, že táto udalosťtakmer vždy spôsobuje u človeka strach. Samotná biopsia je však pomerne ľahká. Niektorí ľudia pociťujú miernu bolesť. Ale nepohodlie je celkom znesiteľné.
Pacienti, ktorí úplne dodržiavajú všetky pokyny lekára, sa prakticky nestretávajú s komplikáciami.
V špecializovaných lekárskych zariadeniach je biopsia pečene bežným postupom. Preto sa neoplatí obávať sa.
