Alkalická fosfatáza je špecifický enzým, ktorý patrí do skupiny hydroláz. Tento enzým je možné pozorovať vo všetkých častiach ľudského tela.
Tento enzým sa vyskytuje najmä v osteoblastoch, črevnej sliznici, v mliečnej žľaze, v placente, v stenách žlčovodov.
Fosfatáza je rozdelená do niekoľkých typov:
- placentárne;
- obličky;
- pečeňové;
- črevá;
- kosť.
Alkalická fosfatáza, rovnako ako všetci ostatníenzýmov, je potrebné, aby vo vnútri ľudského tela prebiehali rôzne chemické reakcie. Na dokončenie týchto reakcií je potrebné minimálne množstvo alkalickej fosfatázy. A ak sú v tele nejaké poruchy, môže to znamenať zvýšenie alkalickej fosfatázy. Dôvody zvýšenia tohto enzýmu môžu byť celkom odlišné.
Tento enzým vedie defosfolačnú reakciu.Táto reakcia spočíva v odstránení fosfátu z organických látok, ku ktorému dochádza na molekulárnej úrovni. Alkalická fosfatáza v krvi má konštantnú určitú koncentráciu. Enzým je schopný prenášať fosfor cez bunkovú membránu. Okrem toho je fosfatáza indikátorom normálneho metabolizmu vápnik-fosfor. Najvyššia aktivita enzýmu sa prejavuje v pH médiu v rozmedzí 8,6 až 10,1. Preto je názov zásaditý.
Normálny rozsah čítaniaalkalická fosfatáza v krvi je pomerne široká. Hodnoty sú v rozsahu od 44 IU / L do 147 IU / L. Ak je zvýšená alkalická fosfatáza, nepropadajte panike okamžite. Dôvody môžu byť úplne neškodné. Napríklad tento ukazovateľ u tehotných žien je zvyčajne mierne nadhodnotený. To je tiež predražené u dospievajúcich, ktorí otvorili štádium puberty. To všetko súvisí s rastom placenty alebo kostného tkaniva a vôbec to nenaznačuje rôzne odchýlky v ľudskom tele. Index fosfatázy tiež závisí od veku a pohlavia osoby.
V súčasnosti neexistuje štandardizovaná metodika, preto odchýlky v ukazovateľoch normy závisia aj od činidiel, ktoré sa používajú v laboratóriu na výskum.
Jednou z možností stanovenia odchýlok vtelo je alkalická fosfatáza. Norma u žien, mužov a detí sa mierne líši, mali by ste tomu venovať pozornosť. Hladina tohto enzýmu v tele žien je o niečo nižšia ako u mužov. U detí je hladina tohto enzýmu oveľa vyššia ako u dospelých.
Normálny indikátor alkalickej fosfatázy v krvnej plazme dieťaťa je:
- u novorodencov: 245-255 jednotiek / l;
- u detí vo veku od 1 do 9 rokov: 345-355 jednotiek / l;
- u detí vo veku od 10 do 15 rokov: 275-285 jednotiek / l;
- u dospievajúcich vo veku 16 až 19 rokov: 145-155 jednotiek / l.
Norma u mužov:
- vo veku od 21 do 30 rokov: 100 - 110 jednotiek / l;
- vo veku od 30 do 45 rokov: 110 - 120 jednotiek / l;
- vo veku od 46 do 54 rokov: 120 - 130 jednotiek / l;
- vo veku od 55 do 70 rokov: 135-145 jednotiek / l;
- vo veku nad 71 rokov: 180 - 190 jednotiek / l.
U dospelých sa alkalická fosfatáza mierne líši v závislosti od pohlavia.
Norma pre ženy je:
- vo veku od 21 do 30 rokov: 80-90 jednotiek / l;
- vo veku 30 až 45 rokov: 90-100 jednotiek / l;
- vo veku 46 až 54 rokov: 105 - 115 jednotiek / l;
- vo veku od 55 do 70 rokov: 125-135 jednotiek / l;
- vo veku nad 71 rokov: 155 - 165 jednotiek / l;
Možno vyvodiť záver, že u mužov je v porovnaní so ženskými ukazovateľmi mierne zvýšená alkalická fosfatáza. Norma u žien je nižšia ako norma u muža asi o 20 jednotiek / l.
Už bolo povedané, od čoho závisí alkalickéfosfatáza. Miera sa zvyšuje a nemusí to predstavovať zdravotné riziko. Stáva sa to však aj naopak, keď je zvýšený indikátor prvým a presným varovaním, že v tele pacienta sú pozorované významné poruchy.
Zvýšenie indexu príslušného enzýmu môže byť ovplyvnené:
Z žlčových ciest a pečene:
- opuch žlčovodu;
- obštrukčná žltačka, ktorú je možné vyprovokovať upchatím žlčových ciest;
- rakovina pečene;
- jazvy žlčových ciest vyvolané chirurgickým zákrokom;
- kamene v žlčových cestách;
- rakovina žalúdka alebo pankreasu;
- cirhóza pečene;
- infekčná mononukleóza;
- hepatitída akéhokoľvek pôvodu. Pri tomto ochorení sa alkalická fosfatáza zvyšuje približne trikrát.
Príčiny postihnutých kostí:
- Pagetova choroba.Toto ochorenie je charakterizované patologickým rastom kostí, ako aj porušením na určitých miestach kostnej štruktúry. Pri tejto chorobe sa pozoruje veľmi vysoká rýchlosť príslušného enzýmu;
- opuch kostí;
- osteosarkóm, čo je zhubný nádor na kosti;
- mäknutie kostí vyvolané nedostatkom vápnika (osteomalácia).
Ďalšie dôvody:
- infarkt myokardu;
- hyperparatyroidizmus, čo je hormonálne ochorenie, s prebytkom paratyroidného hormónu tvoreného prištítnymi telieskami. Kvôli tomu, čo je to vyplavovanie vápnika z kostí;
- perforácia čreva (poškodením);
- ulcerózna kolitída.
Zvýšená alkalická fosfatáza sa nie vždy považuje za odchýlku. Miera u žien a mužov sa môže líšiť a znižovať.
Pokles hladín fosfatázy môže byť ovplyvnený:
- transfúzia krvi vo veľkých dávkach;
- ťažká anémia;
- hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy);
- hypofostázia (vrodené zriedkavé ochorenie, ktoré vyvoláva mäknutie kostí);
- nedostatočné množstvo zinku a horčíka v tele;
- zlyhanie placenty (u tehotných žien).
Aktualizácia:
- počas tehotenstva placenta obsahuje alkalickú fosfatázu. Norma u žien počas tohto obdobia sa nepovažuje za nadsadenú;
- po zlomeninách je zaznamenaná aj zvýšená hladina alkalickej fosfatázy;
- keďže dospievajúci a deti majú rýchly rast kostí, hladina príslušného enzýmu stúpa;
- niektoré lieky, ako napríklad paracetamol, aspirín, alopurinol, rôzne antibiotiká a rôzne ďalšie lieky, môžu tiež zvýšiť hladinu fosfatázy v krvi;
- je možné pozorovať, že po ochladení krvi odobratej na analýzu sa zvýšia údaje o hladine enzýmu defosfolizácie.
Perorálna antikoncepcia môže znížiť hladinu tohto enzýmu.
Pri analýze alkalickej fosfatázy vkrvi do séra darcu, pridajte špecifické činidlá, ktoré reagujú na fosfatázu. Potom sa pomocou presných metód zmeria koncentrácia výsledných produktov. Každé tkanivo, či už je to črevo, placenta alebo pečeň, obsahuje svoj špecifický typ alkalickej fosfatázy. Počas analýzy sa meria koncentrácia špecifických typov enzýmov.
Odobrať pre danú vzorku krvienzýmu, bude pacient potrebovať niekoľko minút. V niektorých prípadoch sa alkalická fosfatáza po jedle intenzívne produkuje v črevách. V takom prípade môžu byť výsledky analýzy skreslené. Pred vykonaním tohto testu by preto pacient nemal jesť ani piť vodu.
Vďaka moderným laboratórnym metódam možno výsledky testov získať už po niekoľkých hodinách.
Na základe všetkých údajov môžeme dospieť k záveru, žeminimálna alkalická fosfatáza v krvi je normálna. Zvýšenie hladiny tohto enzýmu môže buď varovať pred akýmikoľvek odchýlkami alebo porušeniami, alebo absolútne nemusí byť alarmujúce. V žiadnom prípade nejde o posledný ukazovateľ zmien v ľudskom tele.
