Ako ukazuje prax, v 19-25% prípadovnádory vznikajúce v genitáliách, je odhalená anechoická tvorba vo vaječníku. Diagnóza skutočného nádoru v oblasti príloh určuje vymenovanie urgentného vyšetrenia a chirurgickej liečby. Najbežnejšie cysty sú vaječníkové, folikulárne a žlté teliesko.
Folikulárna cysta je tvorba jednokomorovej tekutiny vyvolaná anovuláciou dominantného folikulu.
S cystou žltého telieska sa vo vnútri ovulovaného folikulu odhalí anechoický obsah.
Hlavnými metódami diagnostiky cýst je ultrazvuks dodatočným Dopplerovým vyšetrením v samotnom nádore a jeho stene prietoku krvi, CT a MRI, bimanuálnym vyšetrením, ako aj diagnostickou a terapeutickou laparoskopiou. Je potrebné poznamenať význam ultrazvuku pri diferenciálnej diagnostike akumulácie tekutín. Folikulárne cysty sa vždy vyznačujú prítomnosťou ovariálneho tkaniva na periférii. Cystický priemer sa môže pohybovať od 25 do 100 milimetrov. Folikulárne cysty sú vo väčšine prípadov solitárne anechoické formácie s viditeľnou tenkou kapsulou a charakteristickou homogénnou akumuláciou. Za cystou je vo všetkých prípadoch akustický efekt zvyšovania signálu. Anechoické formácie sa často zisťujú v kombinácii s prejavmi hyperplázie v endometriu.
V mnohých prípadoch dochádza k vymiznutiu cystyspontánne počas dvoch alebo troch menštruačných cyklov. To si vyžaduje použitie dynamickej metódy pozorovania s povinným použitím cystovej echobiometrie. Táto výskumná taktika je spôsobená potrebou zabrániť torzii vaječníkov.
S cystou žltého telieska, regresia kzačiatok nasledujúceho cyklu menštruácie. Echogram ukazuje umiestnenie cysty za, nad alebo na boku maternice. Anechoické útvary môžu mať priemer 30 - 65 milimetrov.
Vo vnútornej štruktúre cystov žltého telieska sú spoločné štyri možnosti.
Prvý zahŕňa anechoické formáciehomogénna. Druhá možnosť zahŕňa homogénne nádory s úplnými alebo neúplnými jednoduchými alebo viacnásobnými septami. Tretí typ tvoria formácie s temennými štruktúrami, ktoré sa vyznačujú miernou hustotou. Hladké alebo sieťované štruktúry môžu mať priemer 10 - 15 mm. Štvrtý typ zahŕňa nádory, ktoré majú vo svojej štruktúre identifikáciu zón priemernej echogenicity strednej retikulárnej a jemnej retikulárnej štruktúry lokalizovanej parietálne.
Na echogramoch sa endometriotické cysty javia ako zaoblené alebo stredne oválne formácie. Ich veľkosť je v priemere 8 - 12 milimetrov. Cysty majú hladký vnútorný povrch.
Dermoidné cysty majú charakteristické vlastnosti,sa prejavili nehomogenitou ich štruktúry a absenciou dynamiky ich ultrazvukového obrazu. V cystickej dutine sú často vizualizované štruktúry charakteristické pre tukové formácie, prvky kostného tkaniva a vlasy. Zároveň sa rozlišuje niekoľko typov teratómov:
- úplne anechoická formácia s vysokou zvukovou vodivosťou, s prítomnosťou malej, vysoko echogénnej formácie na vnútornom povrchu nádoru;
- anechoická formácia s viacerými malými inklúziami hyperechoického pruhu definovanými vo vnútornej štruktúre;
- nádor s hustou vnútornou štruktúrou a hyperechoickou akumuláciou s mierne zníženou alebo strednou zvukovou vodivosťou;
- cystická pevná štruktúra formácie s identifikáciou hustej zložky s vysokou echogenicitou, oválneho alebo okrúhleho tvaru, s jasnými kontúrami;
- vytvorenie štruktúry je úplne pevné, vrátane dvoch zložiek - hustej (poskytujúce akustický tieň) a hyperechoickej;
- nádory charakterizované výrazným polymorfizmom vnútornej štruktúry.
