Инфилтративна туберкулоза односи се на секундарнуоблици туберкулозе и јавља се углавном код одраслих. Инфилтрација се развија као резултат упале која се налази око свежих жаришта. Често фаза развоја свежих жаришта у плућима остаје невидљива, а болест се дијагностикује већ у фази формираног инфилтрата.
Обично инфилтративна туберкулоза утиченеколико плућних лобула, подсегмент, сегмент или цео режањ плућа. Клиничка слика болести је неспецифична и може бити веома тешко идентификовати симптоме болести.
Као што историја болести обично показује,инфилтративна туберкулоза може започети акутно или субакутно и често подсећа на клинику за грип или упалу плућа. Телесна температура брзо расте до високих бројева - 38-39Ц. Пацијент осећа општу слабост, понекад постоје болови у пределу грудног коша, сув, а затим влажни кашаљ са стварањем спутума, понекад са малом количином крви.
Ако инфилтративна туберкулоза започне акутно,Често се дијагностикује као грипа или упала плућа. Треба запамтити да се након једне до две недеље, чак и без лечења или са неправилним лечењем, опште стање пацијента може мало побољшати, што је праћено смањењем температуре. То је због чињенице да се распад инфилтрата јавља са кашљањем казеозних маса. Као резултат, апсорпција токсичних производа и интоксикација се смањују. Пацијент и лекар се смирују, док инфилтративна туберкулоза напредује. После неког времена сви симптоми болести се враћају.
Ако се развије инфилтративна туберкулозапостепено, што се примећује у око 40% случајева, пацијенти се жале на умор, смањени апетит, општу слабост, знојење, пролазно субфебрилно стање, благи кашаљ. Често такви пацијенти уопште не обраћају пажњу на ове симптоме који су повезани са прекомерним радом и пушењем.
У историји развоја болести неких пацијената постоје подаци о контакту са пацијентом оболелим од туберкулозе, или су откривене фокалне промене у плућима или фокална туберкулоза пренета у прошлости.
Приликом испитивања особе која пати од инфилтрацијеплућне туберкулозе, често не откривају никаква посебна одступања од норме. Само у неким случајевима је приметно смањење телесне тежине, мало заостајање у респираторном излету једне половине грудног коша. Палпација омогућава откривање напетости мишића раменог појаса са стране лезије, промене гласовног подрхтавања изнад зоне инфилтрације. Промена удараљног звука ка тупости може се видети само код инфилтрата пречника већег од 4 цм, који леже на дубини не већој од 4 цм од спољне површине грудног коша. Аускултативно дисање на месту специфичног запаљења може бити тешко, са продуженим издахом, понекад ослабљено као резултат оштећења проходности бронхија. Када се инфилтрат распадне, чују се влажни фини и средње мехурићи.
У процесу ефикасног лечења инфилтративногтуберкулозе, могућа је његова потпуна ресорпција. Такве случајеве из сопствене праксе могу да наведу многи фтизиатри. Али, као што показује скоро сваки историјат фтизиологије, инфилтративна туберкулоза доводи до стварања збијених жаришта на месту специфичног запаљења у позадини мање или више изражених фибротичних промена. Понекад се перифокална инфилтрација реши, а казеозни центар фокуса се инкапсулира. У зависности од величине такве инкапсулиране казеозе, формира се метак или жариште туберкулома. Ако се инфилтрат не раствори у потпуности и расте са везивним ткивом, на његовом месту се формира индуративно поље. Због набора на режњу инфилтрата може настати цироза плућног режња. Са неефикасним третманом, шупљина распадања не зараста, формирају се његови влакнасти зидови. У овом случају, инфилтративна туберкулоза прелази у сложеније облике болести - кавернозни или фибро-кавернозни.
