Упални процеси у рожњачи могуузроковане ендогеним и егзогеним кератитисом. У првом случају, унутрашњи процеси доводе до њиховог развоја. Егзогени кератитис изазивају спољни фактори. Офталмолог би требао идентификовати узроке који су довели до развоја болести и успоставити тачну дијагнозу.
Али узрок појављивања херпес кератитиса такође може бити:
- херпес симплек вирус тип 2;
- херпес зостер (изазива херпес зостер и варичеле);
- Епстеин-Барр вирус;
- цитомегаловирус.
Али најчешће ХСВ-1 утиче на очи.
Херпетични кератитис карактерише чињеница да се мембрана ока замућује. Као резултат такве лезије, вид се значајно погоршава, чак може ослепети.
- сузење;
- блефароспазам (стање у којем се капци нехотице грчевито затварају);
- фотофобија.
Али ово није потпуна листа знакова који се могу користити за одређивање херпетичног кератитиса. Симптоми болести могу бити следећи:
- црвенило мембране очију;
- осећај удара страног тела;
- осећај да те нешто пече;
- бол у оку.
Код примарне инфекције могу се појавити пликови на капку и коњунктиви. Лечи без ожиљака. У примарној лезији рожњача остаје нетакнута у већини случајева.
Поновна активација вируса узрокује повремене прекидехерпетични кератитис. Историја болести, облик болести важни су за даљу дијагнозу и одређивање тактике лечења. У латентном облику, вирус остаје у сензорном ганглију. Када се поново активира, транспортује се до нервних завршетака, након чега се очна јабучица инфицира.
Стручњаци разликују дрво и географсковрста болести. Дијагноза се заснива на учесталости упалног одговора. Такође је важно колико је ткиво рожњаче уништено.
Лекари дијагностикују херпес налик дрвећукератитис “у случајевима када чиреви на рожњачи личе на гране дрвећа. Ситуација је мало гора ако лекар говори о географској лезији. То значи да је рожница озбиљније оштећена. Подручја уништеног епитела су значајна, а њихови обриси подсећају на шематски приказ континената на картама.
Стромални кератитис се такође назива дискоидним.Код ове болести није захваћен спољни слој рожњаче, већ њена унутрашња површина - строма. Најопаснији тип је стромални некротизирајући кератитис. У овој врсти болести, упала се брзо развија. Може изазвати уништавање ткива рожњаче. Ово на крају може довести до слепила.
Прва два облика херпетичког кератитиса (дрвећаст и географски), уз адекватан третман, резултирају потпуним опоравком.
Лекар процењује стање пацијента, гледаманифестације болести. Такође мери интраокуларни притисак. Да би се утврдио обим лезије, потребно је испустити флуоресцеин у очи. То је посебан реагенс који је видљив под ултраљубичастим светлом. Може се користити за процену како је херпетички кератитис оштетио површину рожњаче.
Такође, дијагностика вам омогућава да идентификујете који су слојеви заражени вирусом. У зависности од овога, утврдиће се тактика лечења.
За то се могу узети брисеви из рожњаче.Али таква студија је ниске осетљивости. ДНК тестирање ће бити информативније. Међутим, ово је прилично скуп преглед, па се ретко користи. Серолошки тестови су информативни за примарне лезије: показују повећање антитела. Али када се вирус поново активира, они постају бескорисни.
Херпетички кератитис ока је заразанболест. Уз примарну инфекцију вирусом херпес симплекса, у већини случајева се не појављују симптоми. Повремено се око усана могу појавити карактеристични мехурићи.
Једном у телу, вирус остаје заувек унутраћелије тригеминалног нерва. Он је у латентном стању. Али поновна активација је могућа с времена на време. У овом случају, патоген почиње да се активно размножава. Вируси могу путовати у ткива лица и очију.
Херпетични кератитис, по правилу, појављује се управо након реактивације овог вируса. Једном на рожњачи ока, вирус наставља да се множи.
Али уништавање ткива почиње због реакцијеимунолошки систем. На крају крајева, она је одговорна за развој упалног одговора. Имунске ћелије могу препознати вирусе и уништити ткива која су заражена њима. Понекад је штета од имунолошког одговора много јача него од деловања самог вируса.
Дуго су лекари веровали да је вируспостаје активнији у позадини стреса. Међутим, истраживање групе људи оповргло је ову претпоставку. Због тога лекари не могу са сигурношћу рећи шта је узрок ове врсте кератитиса.
Али откривено је да су они подложнији овомеболест су они људи који су били подвргнути разним операцијама ока. То може бити ласерска корекција вида, уклањање катаракте, лечење глаукома, трансплантација рожњаче.
Неопходна терапија се може прописати тек након прегледа код офталмолога. Он мора потврдити дијагнозу херпетичког кератитиса ока. Третман такође бира специјалиста.
Ако је херпес захватио само капке, онда довољнокористиће само таблете „Ацикловир“ или „Валацикловир“. Морате их пити 5 дана. За лечење епителног кератитиса, мораћете да купите гел за очи који садржи 0,15% ганциловивира или капи са 1% трифлуридина. Може се прописати и ацикловир маст. Мора бити постављен иза доњег капка најмање 5 пута дневно.
Лечење се наставља до потпуног опоравка. У неким случајевима довољно је узети само таблете Ацикловир. Ако је такав третман неефикасан, онда се користе капи са интерфероном.
Стромални кератитис је теже лечити.У прва два дана прописују се таблете "Ацикловир" (2 г дневно) или "Валацикловир" (1 г дневно). У овој дози, морају се пити до 2 недеље. Ако у прва два дана курса болест не напредује, онда се у будућности препоручује употреба капи са 0,1% дексаметазона. У почетку се капају до 8 пута дневно, али постепено се учесталост употребе смањује за 1 кап сваких 3-6 дана. Овај третман треба наставити неколико месеци.
