Бол у тртици: узроци и лечење

Болови у тртици су ретки.Понекад изазива озбиљну нелагоду и доводи до поремећаја у уобичајеном ритму живота. Постоје случајеви када бол нестане сам од себе без озбиљних компликација. Међутим, у већини случајева ова врста неугодности указује на озбиљне патолошке промене у телу. Бол у пределу тртице разлог је да посетите терапеута који ће вас упутити неурологу или ортопеду и трауматологу.

Анатоми

Репна кост је крај кичменог стуба. Помоћу полупокретног зглоба, причвршћен је за крижницу и у суштини се сматра рудиментом.

Особа често може да осети бол у пределу репне кости када стоји. Шта то значи?

Ова кост укључује неколико пршљенова,звани реп, које научници не деле и доживљавају се као интегрална структура. Облик репне кости је сличан крижној кости, чини здјелицу људске карлице. Укупно, анатомија разликује четири конфигурације тртице, чија разлика лежи у правцу и углу између тртице и крижнице. Верује се да највећим делом идиотски болови, односно они који се појављују без посебних и очигледних разлога, падају на последњи, четврти тип.

Супротно њиховом основном пореклу,репна кост обавља бројне функције. На пример, на њега су причвршћене тетиве, мишићи и лигаменти, чија функционалност укључује подршку за унутрашње органе и формирање карличног дна. Осим тога, док седи, тежина особе се дистрибуира на репну кост и исхијалне кости.

Симптоми

Цоццигодиниа или бол у тртици чешћејавља се само код људи старијих од 40 година. Код жена се овај феномен јавља много чешће него код мушкараца. Следећи симптоми су карактеристични за кокцигодинију:

1. Осећај непријатности током односа.
2. У ретким случајевима долази до отежаног пражњења црева.
3. Нагињање напред у седећем положају олакшава бол.
4. Бол постаје све интензивнији када устајете са места и када дуго седите на тврдој површини.
5. Палпација подручја тртице изазива бол.
6. Болни синдром је јасно локализован и фокусиран на тртицу.

Постоје и други симптоми и знаци.овај синдром се, међутим, разликује у зависности од тога шта је узроковало бол у тртици. У сваком случају, ако се бол појави у подручју тртице, требало би да се обратите лекару, јер то може указивати на присуство озбиљне патологије кичме.

Траума као узрок цоццигодиније

Повреда репне кости је најчешћи узрок бола. Следеће врсте повреда могу изазвати синдром:

1. Порођајна траума.
2. Изложеност тртици је хронична, на пример при вожњи бицикла.
3. Дувајте директно у репну кост. То се може догодити током тренинга борилачких вештина.
4. Падајте на тртицу док седите.

Време после повреде

Између пада или ударца и манифестације првогсимптоми цоццигодиније могу потрајати прилично дуго. Из тог разлога, често је тешко повезати постојеће притужбе са траумом која се догодила. У већини случајева прелом је резултат снажног ударца у тртицу, а сублуксација се јавља најчешће током порођаја.

Тежак порођај

Када порођај тече нормално, репна косттоком кретања детета дуж порођајног канала, оно се помера уназад. Ово омогућава проширење карличних костију како би се олакшало ослобађање фетуса. Међутим, у случају тешког порођаја, врх може прећи постојеће границе, што може довести до дислокације. Истовремено, кост постаје превише покретна и изазива болне сензације када седите и устајете.

Када је могућ бол у подручју тртице код жена?

Током трудноће

Бол се може јавити и током трудноћеу тртицастој кости, међутим, ова појава се сматра физиолошком и не би требало да изазива забринутост. Женски лигаменти у овом периоду су у сталној напетости и у стању високог стреса, што доводи до кокцигодиније. Такве сензације пролазе саме од себе, али потребно је рећи лекару о њима, јер бол може указивати на присуство тумора, цисте или хемороида.

Који су други могући узроци болова у пределу репне кости када седите?

Пилонидална болест

Пилонидална циста или епителна тртицаток је патолошки процес који почиње у фоликулу длаке на кожи леђа у пределу тртице. Коса урасла испод коже омогућава бактеријама да продру у рупу. Овај процес изазива развој цисте, која може пукнути и изаћи у облику гноја. Ова болест је веома непријатна. Међутим, понекад болест нестаје латентно и открива се насумично са притужбама на болове у леђима у подручју тртице.

Верује се да игра велику улогу у стварању цистаима генетску предиспозицију за њихово формирање. Други фактори који могу довести до пилонидалне болести су прекомјерна тежина, неадекватна лична хигијена, сједећи начин живота и обилан раст длака на тијелу. У Америци се ова болест назива џипова болест, која је повезана са притужбама америчких војника на пукнуће апсцеса након дуге вожње џипом ван путева. На крају крајева, бол у тртици код мушкараца често пролази незапажено.

Знаци

Знаци пилонидалне болести су:

1. Бол у подручју стварања цисте.
2. Отицање и црвенило коже око захваћеног подручја.
3. Визуализација пролаза и рупа након пробоја цисте.
4. Грозница.

Да бисте потврдили дијагнозу,ултразвучни преглед и рендген. Понекад се врши цитолошки преглед садржаја цисте. Терапија суппуратиона састоји се у хируршком отварању апсцеса и чишћењу настале ране од гноја. Ако постоји неколико фистулозних пролаза, онда се током преоперативне припреме у њих убризгава посебна боја. Током хируршке интервенције се извлаче сви пролази, а након чишћења наноси се стерилни завој. Ако је потребно, након операције могу се прописати лекови из низа антибиотика. Често се пилонидална болест поново појављује. Узроке болова у подручју тртице треба благовремено идентификовати.

Дијагностичке методе

Постоји неколико метода за идентификацију узрока болова који се јављају у пределу тртице. Најчешћи су:

1. Палпација.Ово је прва ствар коју лекар уради приликом прегледа. Палпација се врши како би се утврдила локализација бола. Проверава се да ли се бол повећава са притиском на тртицу. Оштећено подручје може бити до 6 центиметара око репне кости. Осећање тртице током ректалног прегледа такође је врло информативна дијагностичка метода. Ова процедура омогућава процену покретљивости костију и искључује присуство тумора у ректуму или вагини.
2. Рендгенски преглед.Омогућава вам да утврдите присуство свежих или чак старих повреда које могу изазвати бол. Треба имати на уму да код многих људи структура репне кости може имати индивидуалне карактеристике и нису увек патолошке. Због тога рендген није високо прецизна дијагностичка метода.
3. МРИ и ултразвук.Ова последња студија омогућава да се искључи присуство упалних болести или неопластичних неоплазми. Терапија магнетном резонанцом омогућава диференцијалну дијагностику како би се искључиле болести кичменог стуба, укључујући и киле. Такође, МРИ помаже у искључивању патологија бешике и женског репродуктивног система.
4. Сцинтиграфија костију. Изводи се у случају сумње на спиналне метастазе. Током студије у тело се уноси радиоактивни изотоп уз даљу регистрацију његовог зрачења.

Третман

Терапија за бол у пределу тртицеспроводи се у зависности од узрока који га је изазвао. Ако је ово запаљен процес, онда је прописана антибактеријска терапија, као и антиинфламаторни лекови. Неоплазме бенигног или малигног типа подразумевају хемотерапију и операцију. Прелом или дислокација могу захтевати смањење.

Стандардна терапија

Ако се постави дијагноза кокцигодиније, тада се врши стандардна терапија, која се састоји у следећем:

• Нестероидни анти-инфламаторни лекови.Ово је симптоматски третман. Изводи се ради ублажавања болова ради побољшања животног стандарда пацијента. Сви лекови у овој серији имају сличне контраиндикације и нежељене ефекте. Не препоручује се њихова употреба дуже од 5 дана.
• Лаксативи Именован ако је кокцигодинија изазвала проблеме са пражњењем црева. Ово је психолошки проблем узрокован потребом гурања, што може узроковати јак бол.
• Локална анестезија. Користи се у случајевима када орална примена лекова против болова не делује. Најчешће се ињекција врши директно у подручје кокцигеалне кости.
• Ортопедски јастуци. То су посебни јастуци у облику крофне или клина. Ови уређаји вам омогућавају да скинете терет са репне кости и избегнете контакт са тврдом површином.

• Физиотерапија ће помоћи у ублажавању болова у доњем делу леђаподручје тртице. Прописано након уклањања упале. То може бити или магнетни, ласерски или ултраљубичасти третман, или примена парафина итд. Сврха процедура је ублажавање грчева мишића.
• Хируршко уклањање репне кости.Користи се врло ретко. Операција се назива кокцикотомија. Прописује се у случајевима када су се друге методе лечења показале неефикасним. Постоперативна рехабилитација траје доста дуго, а ризик од компликација је прилично велик, па се ова метода користи само са најнеповољнијом прогнозом за пацијента.

Само сложен третман под надзором лекара помоћи ће да се заувек решите проблема са леђима.