Ljudsko srce ima 4 šupljine.Svaki od njih je povezan pomoću posebnih rupa - ventila. Potrebni su da krv ravnomerno cirkuliše kroz komore. Kod bolesti srčanih zalistaka potrebna je pomoć kardiologa. U nekim slučajevima je neophodna hirurška intervencija da bi se eliminisala patologija. Bolesti aparata ventila dovode do otkazivanja cirkulacije. Ako ne preduzmete mere, patologija može biti fatalna.
Za osiguranje su potrebni srčani zaliscijednostrani protok krvi iz jedne komore u drugu. Sastoje se od unutrašnjeg sloja organa - endokarda. Srčani ventil služi kao prozor između šupljina. Zahvaljujući njemu, krv teče iz jedne komore u drugu u potrebnoj količini. Ventilni aparat srca formiraju sledeće komponente:
Ove formacije se nalaze u svim ventilima.Vlaknasti prstenovi i pregrade između šupljina čine okvir srca. Predstavljaju ga gusta elastična i kolagenska vlakna. Poklopci ventila su neophodni da bi se obezbedilo njegovo otvaranje u vreme sistole. Pod visokim pritiskom, krv se prenosi iz jedne komore srca u drugu. Da se ne bi mešali jedni sa drugima, klapni ventila moraju na vreme da se zalupe. Akordi su vrpce vezivnog tkiva. Oni povezuju ventil sa papilarnim mišićima srca. Njihova funkcija je da obezbede nepropusnost između listova.
Postoje 2 vrste ventila:atrioventrikularne i semilunarne. Prvi obezbeđuju međusobnu vezu između kamera. Semilunarni zalisci su neophodni za održavanje pravilnog protoka krvi u velikim sudovima srca - aorti i plućnoj arteriji. Atrioventrikularni otvori uključuju sledeće vrste ventila:
Mitralni srčani zalistak povezuje levuatrijum i komora. Sastoji se od 2 krila. Trikuspidni zalistak se nalazi na granici desnih komora srca. Za razliku od levog atrioventrikularnog foramena, ima 3 kvržice. Da bi se krv pumpala iz srca u sve sudove u telu, potreban je aortni srčani zalistak. Ima 3 vrata: desna, leva i zadnja. Otvor plućnog debla nalazi se na izlazu iz desne pretkomora. Da bi mali i veliki krugovi krvotoka funkcionisali, važan je usklađen rad svih ventila. Oštećenje jednog od njih dovodi do srčane insuficijencije.
Valvularni srčani zalisci mogu biti podvrgnutirazna oštećenja. U nekim slučajevima postoji nepravilna struktura rupa između komora. Ovo ukazuje na prisustvo urođenih srčanih mana, koje se formiraju tokom perioda polaganja organa u fetusu. Takve anomalije uključuju:
Pored defekata ventila, može postojatisuženje velikih sudova, njihova pogrešna lokacija, odsustvo srčane komore itd. U nekim slučajevima se dijagnostikuje kombinacija nekoliko defekata.
Bolesti aparata ventila mogu bitistečeno. Oni nastaju u pozadini hroničnih zaraznih bolesti srca, sistemskih inflamatornih procesa. Glavni razlozi za nastanak defekta su: endo- i miokarditis, reumatska groznica, ateroskleroza itd. Stečeni poremećaji uključuju stenozu i insuficijenciju zalistaka. Ove patologije se češće dijagnostikuju kod pacijenata mladih i srednjih godina.
Ako komunikacija između srčanih šupljinaslomljena, potrebna je zamena srčanog zaliska. Operacija će pomoći u sprečavanju razvoja cirkulatorne insuficijencije. Ovakva operacija je ozbiljna procedura koja se koristi samo kada drugi tretmani nisu uspeli. Razlikuju se sledeće indikacije za operaciju:
Protetika se izvodi kadatkivo ventila je ozbiljno oštećeno, a njegovu strukturu je nemoguće vratiti. U osnovi, ovo se primećuje kod teške stenoze. Hirurško lečenje je neophodno ako se pacijentu dijagnostikuju znaci teške srčane insuficijencije. Simptomi ovog stanja uključuju: otežano disanje u mirovanju, nesvesticu, napade angine pektoris. Takođe, zamena ventila se vrši ako je njegov otvor sužen za više od 50% i manji je od 1 cm.Protetika se radi u slučajevima kada postoji kalcifikacija listića ili papilarnih mišića.
Kvar ventila se razvija u pozadinihronične bolesti srca. To dovodi do promene krvotoka i njegove regurgitacije - reverznog refluksa. Neuspeh se dijagnostikuje kada se srčani zalistak ne zatvori u potpunosti. U ovom slučaju, klapni postaju manje elastični. U većini slučajeva postoji insuficijencija aortnog i mitralnog ventila.
Da bi poboljšali rad srca, izvodevalvuloplastika. U teškim slučajevima potrebna je zamena ventila. Aortna insuficijencija dovodi do obrnutog toka krvi u levu komoru. Kao rezultat, ova komora srca se postepeno rasteže i gubi svoju kontraktilnu sposobnost. Insuficijencija mitralnog ventila karakteriše regurgitacija krvi u levu atrijalnu šupljinu. Svaka od ovih patologija dovodi do srčane insuficijencije.
Šta učiniti ako vam je srčani zalistak oštećen?Operacija se izvodi u slučajevima izražene disfunkcije organa. Ako je srčana insuficijencija nadoknađena, sprovodi se konzervativna terapija. Bolesti aparata ventila nisu uvek indikacije za protetiku. U nekim slučajevima, problem se može eliminisati bez uvođenja transplantata. Hirurške intervencije na srcu uključuju sledeće operacije:
Izbor hirurške intervencije zavisi od težine defekta, starosti i opšteg stanja pacijenta.
Termin "valvuloplastika" značirazne operacije na zaliscima srca. Takva hirurška intervencija se vrši i za urođene anomalije organa i u slučaju stečenog defekta. Valvuloplastika se izvodi ako postoji stenoza ili insuficijencija ventila bez oštećenja njegove strukture. Takođe, ovaj metod hirurškog lečenja se vrši ako postoje kontraindikacije za protetiku.
Najčešća operacija srca zastenoza aorte ili levog atrioventrikularnog foramena smatra se balonskom valvuloplastikom. Sastoji se u uvođenju posebnog vodiča kroz femoralnu arteriju. Kada cev dostigne otvor ventila, vazduh se ubacuje u cilindar na kraju cevi. Zatim se kateter uklanja. Operacija se izvodi pod kontrolom angiografije. U ovom slučaju nije potrebna opšta anestezija i povezivanje pacijenta sa ventilatorom.
U nekim slučajevima, komisurotomija se izvodi sa stenozom. Sastoji se u seciranju spojenih ventila.
Anuloplastika se izvodi ako je nema dovoljnoвентил. Indikacija je proširenje ventila bez organskih oštećenja. Hirurg bira potporni prsten potrebne veličine i fiksira ga na endotel šavovima.
Izvodi se operacija zamene srčanih zalistakakada se sužava atrioventrikularni otvor do 1,5 cm, aortni otvor - do 1 cm Kao proteze se koriste različiti materijali. U nekim slučajevima, srčani zalisci životinja kao što su svinje ili krave se presađuju pacijentima. Veruje se da je rizik od odbacivanja takvih proteza manji nego kod sintetičkih materijala. Druga opcija za hiruršku intervenciju je transplantacija plućnog ventila na mesto oštećenog otvora aorte. Ova procedura se izvodi samo za mlade pacijente, jer se odnosi na tehnički složene hirurške zahvate.
Uprkos činjenici da se operacija srca razmatrarizični, često su jedini način da se čovek spase. Nakon zamene ventila, potrebno je stalno praćenje stanja pacijenta. Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji moraju doživotno uzimati lekove za razređivanje krvi. Ovi lekovi uključuju lek "Varfarin". Ovo je neophodno kako bi se sprečilo stvaranje krvnih ugrušaka u veštačkom ventilu.
