АЛТ, АСТ су посебни протеини, или боље речено ензими,садржане у ћелијама које активно учествују у метаболизму аминокиселина - оних супстанци из којих се граде протеини. И АЛТ и АСТ се налазе искључиво у ћелијама људског тела. Постоји само један разлог зашто АЛТ, АСТ уђу у крвоток - то је оштећење или уништавање ћелија у којима су се налазили. Ови ензими нису садржани у истој количини (једнако) у свим органима. Стога, ако се ниво једног од ових ензима у крви повећа, то може бити знак појаве болести у једном или другом органу. Тако, на пример, током било које болести јетре, АСТ расте у већој мери од АСТ. Код акутног инфаркта миокарда активност АЛТ је такође значајно већа него у АСТ. Активност АСТ-а значајно се повећава са озбиљним оштећењем хепатоцита. Генерално, АСТ активност се у просеку односи на АЛТ активност као 1 до 3 (тзв. Де Ритис коефицијент). Отприлике 10 или 15 дана пре појаве симптома жутице, активност ових ензима такође се повећава. Неколико недеља пре појаве хепатитиса Б такође се појављује пораст АЛТ-а и АСТ-а., који достиже врх на другом или трећемнедељу тока болести. А са повољним током овог обољења 30.-40. Дана, количина АЛТ-а поново се враћа на своју норму, а количина АСТ - за 25-31. Ако се повећавање АЛТ и АСТ понавља, онда то указује да се некроза ткива оболелог органа понављала или да напредује. Али ако је болест прешла из акутног у хронични период, тада количина горе наведених ензима у крви не опада с временом, остајући стабилна или чак и даље расте.
Са појавом цирозе јетре у њеном латентном стањуоблика, повећање ових ензима се практично не примећује. Међутим, ако пацијент има активну цирозу, пораст АЛТ и АСТ је трајан, али прилично мали. Такав пораст нађен је код велике већине оних који пате од активног облика цирозе јетре.
Да бисте поправили активност АЛТ-а, користите вишеосетљивији тестови од оних који се користе да се одреди количина АСТ у пацијентовој крви. Крвни тест помоћи ће да се утврди активност ових ензима. АЛТ се углавном налази у ћелијама органа као што су јетра, скелетни мишићи, срце, бубрези и панкреас. Ако је дошло до оштећења ових органа (најчешће због болести), тада АЛТ продире у крв, што не би требало бити могуће под условом да је тело апсолутно здраво. Важну улогу у дијагностицирању повећања нежељене активности ензима игра правовремена анализа крви. АЛТ, АСТ, који је ушао у крв, готово је немогуће одредити на други начин. Изузетак може бити само тест урина.
АСТ се такође налази у миокарду, мишићима скелета,ћелије јетре и нервног ткива. Мање је у бубрезима, панкреасу и плућима. Ако су горњи органи оштећени, то доводи до чињенице да се ниво АСТ у крви повећава и значајно прелази норму. Дакле, пораст АЛТ-а и АСТ-а је први знак да су се појавили проблеми са било којим од органа у којима се налазе ови ензими.
Стопа ензима за жене и мушкарце није иста.У просеку, за мушкарце АЛТ није виши од 47 јединица по литри, а за жене АЛТ, АСТ, оба показатеља не би требало да пређу 31 јединицу по литри. За децу се ови показатељи разликују по узрасту и полу. Код дечака норма АСТ, АЛТ у просеку може бити неколико јединица по литри више од истог показатеља за њихове вршњаке.
Није увек повећање ових ензимазнак болести. На пример, пораст АЛТ-а, АСТ се често налази код оних који су потпуно здрави носиоци антигена хепатитиса Б. То указује да се у јетри одвијају асимптоматски али прилично активни процеси. Доста често мајке брину када открију шта је крвни тест - АЛТ, АСТ код детета су повишени. Ако је дете мало и његова старост не прелази 6 месеци - у овом случају ниво ових супстанци у његовој крви може бити премашен, а то није кршење норме.
Ако је, како показује крвни тест, АЛТ, АСТАко трудница није нормална, то је највероватније последица биолошких преуређења у женском телу. Отприлике у првих 6 месеци процеса трудноће АЛТ може пасти (међутим, у неким случајевима се током овог периода и повисује, што такође није знак болести). Надаље, мало прије рођења, количина ових ензима у жени може прећи норму два до три пута. О томе обично елоквентно сведочи крвни тест. АЛТ, АСТ, повишен током трудноће, обично не говори о ниједној болести.
