Зенице различите величине се посматрају код особе санеке офталмолошке и неуролошке болести. У медицини, симптом који се манифестује неједнакошћу у величини очних зеница назива се анизокорија. Ова патологија се примећује када су оштећена симпатичка влакна ока повезана са мишићем који шири зеницу или парасимпатичка влакна ока, повезана са мишићем одговорним за сужење зенице.
Ученици различитих величина, узроци патологије
Ако је анизокорија последица траумеочију, код којих је оштећен мишић који сужава зеницу, затим се одмах након инцидента зеница прво сужава, али се убрзо поново шири, и престаје да реагује на акомодационе и светлосне надражаје.
Зенице различите величине понекад изазивају упалу шаренице ока, тзв. иритис.
Све реакције зенице су смањене код глаукома затвореног угла као последица исхемије ириса. Глауком је праћен опипљивим акутним болом у очној јабучици, визија пацијента се постепено смањује.
Ако су зенице различите величине уочљивије сајако светло, онда је ово највероватније манифестација поремећаја парасимпатичке инервације. Овај поремећај доводи до ширења зенице (мидријазе), а све њене реакције су такође ослабљене. Најчешће, мидријаза је последица оштећења окуломоторног нерва, што је праћено дивергентним страбизмом, ограничењем моторичких функција очне јабучице, птозом и двоструким видом.
Различите зенице са анизокоријом могу бити последица тумора или анеуризме која компресује окуломоторни нерв.
Парасимпатичка денервација (зенице различите величине) настаје услед инфективног запаљења очију или повреде у орбити цилијарног ганглија.
У овом случају, зеница не реагује на светлост, али остаје успорена способност акомодације (адаптације).
Адие и Хорнер синдром
Адијев синдром карактерише чињеница да кадапомерајући се у даљину погледа, зеница се полако шири, а то, заузврат, ремети акомодацију, а оштрина вида се губи. Овај синдром се често примећује код младих жена и узрок је мидријазе на једном оку.
Ако се анизокорија повећава у мраку или када се светлост уклони, онда је ово манифестација једноставне анизокорије или Хорнеровог синдрома.
Овај синдром је праћен птозом, анхидрозомлице (кршење знојења) и сужење зенице, а често је последица кршења симпатичке инервације очију. Ученици код Хорнеровог синдрома нормално реагују на акомодацију и светлост.
Узрок Хорнеровог синдрома јекарцином горњег дела плућа, оштећење кичмене мождине или горњег цервикалног региона. Са Хорнеровим синдромом, који је настао код рака горњег дела плућа, истовремено се примећује губитак тежине малих мишића руку, бол који зрачи на медијалну површину шака.
Резултат су зенице различитих величинакомпресија симпатичких влакана услед карцинома штитасте жлезде, због разних хируршких интервенција, повреда, тумора, увећаних лимфних чворова на врату, код тромбозе каротидне артерије и из других разлога.
Ако је каротидна артерија сецирана као резултат повреде, Хорнеров синдром је праћен болом у лицу на истој страни и цереброваскуларним удесом.
Хорнеров синдром код деце изазива неуробластом у цервикалном или горњем торакалном региону.
Код једноставне анизокорије (есенцијалне), често се дијагностикује мала разлика у величини зеница (не више од 0,5 мм).
Напад мигрене понекад узрокује једнострану мидријазу. Зенице различите величине у овом случају не трају дуго и реакције зеница су потпуно очуване.
Различити зеници су озбиљан разлог за одлазак код лекара, јер могу бити последица озбиљних болести.
