Чиреви под притиском настају компресијомодређене делове тела. То долази од продуженог контакта са тврдом површином: креветом, пнеуматиком, инвалидским колицима. Механизам настанка декубитуса темељи се на искрвављењу и некрози ткива на мјестима гдје се кожа стишће.
Најчешћи узрок декубитусаје некроза ткива. Као што знате, крвни судови који се налазе на сваком центиметру коже хране је и засићују кисеоником. Када се крвни судови стегну због продуженог притиска, долази до некрозе или некрозе ткива, што доводи до стварања декубитуса.
Прележанине могу настати и због помицањаслојеви коже. Ако се пацијент стално повлачи за кревет или извлачи испод њега чаршаве, чамац или мокру постељину, долази до кршења снабдевања крвљу, што може довести до стварања рана.
Најчешће се болест јавља код гојазних особамршави људи, људи са лошом исхраном, срчаним обољењима, дијабетесом, прекомерним знојењем. Ризик од проблема примећен је код оних који пате од уринарне или фекалне инконтиненције. За ове пацијенте превенција декубитуса је веома важна.
Неповољни фактори појављивањаЧиреви под притиском су мрвице или страни предмети на кревету, прљава кожа, набори на постељини, алергијске реакције на средства за чишћење коже.
Најчешће се ране стварају у подручјиматела која се налазе изнад коштаних избочина и која су у додиру са чврстом површином. У овим деловима тела постоји врло мало поткожне масти, која делује као јастук и смањује притисак на телесна ткива.
Најважнија мера за спречавање оштећења ткива и стискања је спречавање декубитуса.
За ублажавање притиска на ткиво пацијената прикованих за креветморате купити антидекубитални душек (Силвер, Дреам Лине, Лонак). Побољшава циркулацију крви у ткивима и има ефекат масаже који позитивно утиче на кожу и спречава стискање. Ако не можете да приуштите душек против декубитуса, можете користити обичан пенасти.
Често окрећите и мењајте положај пацијента, али то чините са највећом пажњом како бисте избегли компресију или померање ткива.
Спречавање декубитуса лежи у исправномбрига о пацијентима. Кревет треба да буде чист, без мрвица или страних предмета, а постељина не би смела да садржи шавове, дугмад или траке које могу да исцепају кожу и доведу до рана. Ако пацијент лежи на леђима, онда се испод сакрума може поставити гумени круг.
Спречавање декубитуса користећи различитеуређаји (ваљци, гумени круг, душек) имају за циљ повећање површине тела која је у контакту са тврдом површином. Ово побољшава циркулацију крви и снабдевање крвљу у ткивима, што значајно смањује ризик од настанка декубитуса.
Исхрана пацијената прикованих за кревет треба да буде разноврсна и да садржи читав низ есенцијалних супстанци и витамина за исхрану коже.
Важна превентивна мера је придржавањехигијенска правила. Чешће оперите пацијента, промените постељину и обавите тоалет перинеума и гениталија. Измет и урин иритирају кожу и повећавају ризик од настанка декубитуса. Постељина и прибор требају бити мекани, то се може постићи поновљеним прањем. Стога, за пацијенте приковане за кревет, положите стару чисту постељину. Много је мекши од новог, па не трља кожу.
Важан услов за превенцију декубитусаје температурни режим у просторији у којој се налази пацијент. Прекомерно прегревање доводи до знојења, које штети кожи и доводи до чирева.
Користите неутрална хипоалергенска средства за чишћењезначи, након коришћења тоалета, немојте брисати кожу пацијента, већ је нежно обришите. Користите хидратантне креме, прашкове, масти. У случају уринарне инконтиненције, користите пелене и посебне улошке.
