Pravovremena identifikacija u ranim fazamaznaci bilo koje bolesti je važan uslov za njegovo efikasno lečenje, posebno ako postoji predispozicija za ovu bolest. Isto važi i za takvu bolest kao što je reumatizam.
Pravilno podešavanje je takođe važno.dijagnostika, koja se sprovodi korišćenjem dijagnostike različitim metodama. U ovom članku ćemo razmotriti koji su simptomi reumatizma, vrste bolesti, njegov tretman i prevenciju.
U savremenim medicinskim izvorima reumatizamnaziva se inflamatorna bolest sistemske prirode vezivnog tkiva, čiji je patološki proces lokalizovan uglavnom u membranama srčanog mišića ili u periartikularnim mekim tkivima, ali može uticati i na druge organe.
Najčešće, ova bolest se javlja kod dece.Što je dete mlađe, to su gori recidivi bolesti. Neophodno je blagovremeno identifikovati simptome, a lečenje reumatizma kod dece u ovom slučaju će biti efikasnije.
Reumatizam se može manifestovati u sledećim varijantama:
Kod reumatizma je to relativno retkoorgani digestivnog sistema. U ovom slučaju mogu se pojaviti akutni bolovi u stomaku, koji su povezani sa reumatskim peritonitisom. Ponekad se javlja zapaljenje jetre ili bubrega.
Opasnost od bolesti je da kadaignorisanje simptoma reumatizma i lečenja, kao i sistematsko posmatranje lekara, mogu se razviti ozbiljne patologije centralnog nervnog sistema i srca.
Važnu ulogu u nastanku bolesti igra genetska predispozicija.
Najčešće se simptomi reumatizma osećaju jednu do tri nedelje nakon sledećih događaja:
Organizam devedeset sedam odsto obolelih od streptokokne infekcije formira stabilan imunitet. Ostali razvijaju inflamatornu reakciju nakon ponovne infekcije.
Glavni faktori koji doprinose nastanku simptoma reumatizma (fotografije manifestacija mogu se videti u članku) su:
Ova vrsta reumatizma je opasna jer udvadeset posto slučajeva može se završiti formiranom srčanom manom. A ako su odrasli u stanju da jasno opišu manifestacije bolesti, onda deca, po pravilu, ne obraćaju pažnju na njih.
Simptomi reumatizma srca su sledeći:
Izuzetno je važno blagovremeno identifikovati simptome reumatizma srca - lečenje bolesti u ovom slučaju će biti efikasnije.
Počinje artikularni oblik akutnog reumatizmaobično 1-3 nedelje nakon upale grla ili druge zarazne bolesti (grip, upala uha ili sinusa). Pri tome, po pravilu, stradaju deca i mladi. Simptomi i lečenje reumatizma zglobova biće reči u nastavku.
Istovremeno, pacijenti se žale na sledeće simptome:
Češće, bolest počinje akutno, ređe -razvija se postepeno. Prilikom pregleda pacijenata, pažnja se skreće na njihov nepokretan položaj - izbegavaju i najmanje pokrete zbog oštrih bolova u zapaljenim mestima. Simptomi reumatizma ruku su slični simptomima drugih vrsta bolesti.
Обично су захваћени зглобови увећани, кожа над њима је нешто хиперемична, врућа на додир, влажна, понекад прекривена еритематозним осипом.
У првим данима кардиоваскуларногсистема, осим умерене тахикардије, нису забележене промене. Бол у зглобовима је променљив, а чешће се манифестује код младих, снажних људи. Пораз сваког новог зглоба се јавља у року од неколико сати.
Симптоми реуматизма код одраслих се манифестујуна следећи начин: прво су погођени један или два зглоба, а затим се све више нових укључује у процес. У неким случајевима, осам зглобова може бити упаљено одједном, а понекад и више.
У тешким случајевима, едематозна течност се акумулиране само у зглобној шупљини, већ иу периартикуларним мишићима и везивним формацијама. При опипању су најболнија места везивања фиброзних фасција и тетива за кости.
Треба нагласити да болни зглобовипосле неколико дана могу поново да се упале, тако да неки од њих могу бити захваћени више пута током акутног реуматизма. Ово посебно важи за реуматизам ногу - симптоми су слични општим манифестацијама других врста болести.
Свака врста реуматизма има своје карактеристике. Размотримо их даље.
Реумохореју карактеришу следећи симптоми:
Кожни облик болести манифестује се следећим симптомима:
Чворови не изазивају неугодност и нестају у року од две до три недеље.
Важно је знати који су симптоми реуматизма како бисте се на време консултовали са специјалистом за савет како би се утврдила врста болести.
Реумоплеуритис карактеришу следеће карактеристике:
Симптоми реуматизма код одраслих су углавном слични онима код деце.
За рано откривање болестипотребно је на време консултовати лекара, који ће спровести неопходан преглед. Његови резултати ће помоћи у постављању тачне дијагнозе и преписивању лечења. Симптоми реуматизма руку, као и друге врсте болести, слични су по природи и стога захтевају пажљиву анализу.
Да би се поставила дијагноза, спроводе се лабораторијске и инструменталне студије.
У прву групу спадају:
Инструменталне студије укључују:
Ток активног облика реуматизма је прилично дуг, иако се лезије зглобова често релативно брзо елиминишу - од две до три недеље до три до шест месеци.
Чак и са благим симптомима реуматизмапроцес у срцу и зглобовима је неприметан за пацијента и често се за лекара неумољиво наставља. Трагедија пацијента са реуматизмом је у томе што му у овом периоду зглобови не сметају, нелагодност у пределу срца је веома незнатна, здравствено стање се побољшава, па људи престају да узимају неопходне лекове. Када после неколико година пацијенти затраже медицинску помоћ, резултати објективне студије наводе да имају изражену срчану ману са присуством ендокардитиса и запаљењем система за циркулацију.
Најозбиљније промене настају спољакардиоваскуларног система. Код реуматизма су захваћени миокард, ендокард и перикард. Пре свега, постоје промене у срчаном мишићу. Клинички, седам до десет дана од почетка болести, у јеку болова у зглобовима, пацијенти имају убрзан рад срца, отежано дисање, тежину, нелагодност и бол у пределу срца.
Симптоми реуматизма код деце у почетној фазипонекад је тешко идентификовати, јер дете не може да их правилно опише. Због тога одрасли треба да обрате пажњу на очигледне знаке у виду температуре, ослабљеног стања, отока зглобова.
У зависности од тога колико су изражени клинички симптоми реуматизма, разликују се следећи степени тока болести:
Реуматизам карактеришу поновљени напади -рецидиви који произилазе из спољашњих штетних утицаја: хипотермија, инфекције, физички стрес. Клинички знаци поновљених упала подсећају на примарне, али су мање изражени, али, напротив, преовладавају симптоми оштећења срца.
У тешким случајевима, лекари не доживљавају потешкоће у постављању дијагнозе, посебно узимајући у обзир патологију срца пацијента.
Пре свега, потребно је разликовати реуматскеполиартритис од реуматоидног (неспецифичног, инфективног). Сличност ових болести лежи у чињеници да оба могу почети са појавом упале грла или оштећењем параназалних шупљина, повећањем температуре.
Поред реуматоидног артритиса, реуматскиполиартритис треба разликовати од инфективног специфичног полиартритиса одређене етиологије. Овде треба имати у виду туберкулозу, гонореју, бруцелозу, дизентерију, сифилис, грип, тифус, сепсу и акутне дечје инфекције.
Прогноза за зглобни облик реуматизма одређена је степеном оштећења срца.
Промене на самим зглобовима најчешће се завршавају повољно, а ретке су резидуалне промене у виду укочене покретљивости или анкилозе.
Уз благовремено откривање симптома и лечење реуматизма, болест се добро подвргава терапијским ефектима. Најтежи и најнеповољнији ток честог рекурентног реуматизма.
Велики значај треба придати домаћинствустања у којима ће пацијент бити болестан од примарног или акутног облика болести. Важно је борити се против хладноће, влаге, пропуха, прекомерног рада како би се спречили рецидиви реуматизма.
На широке мере превентивног лечењасимптоме реуматизма зглобова треба приписати отврдњавању тела како би се повећала његова отпорност на хлађење, флуктуације спољне температуре, влага. Физичко васпитање и спортске вежбе ће допринети неопходној обуци и каљењу тела.
Откривање свих врста хроничних заразних болестижаришта у телу захтева хитан третман. Неопходна је реорганизација усне дупље, уклањање каријесних зуба, лечење хроничног тонзилитиса, упале уха и параназалних шупљина.
Присуство хроничних инфламаторних жаришта нијесамо може допринети широком ширењу инфекције у телу, повећати алергијске реакције, али и променити његову реактивност и тиме створити услове за настанак реуматизма.
Један метод који клиничар треба да разјасниприсуство алергија, је проучавање периферне крви. Повећање броја еозинофила преко пет одсто увек треба да скрене пажњу на себе и да подстакне темељно испитивање организма, а по потреби и употребу десензибилизујућих средстава (дифенхидрамин, диазолин, калцијум хлорид и др.).
Као превентивна мера у периодима погоршања - у пролеће и јесен - спроводи се терапија антимикробним и антиинфламаторним лековима.
Секундарну превенцију карактеришу следеће активности:
Активна и акутна фаза реуматизма лечи се у болничким условима уз поштовање пацијената на строгом мировању у кревету.
Пацијентима се прописују лекови сахипосензибилизирајуће и антиинфламаторно дејство: нестероидни антиинфламаторни лекови, кортикостероидни хормони. Такође, у присуству инфективних жаришта, антибиотици се прописују уз њихову истовремену санитацију (кариозни зуби, тонзилитис, синуситис).
Паралелно са главном терапијом лековима, пацијентима се прописују имуномодулатори и седативи. Са идентификованим лезијама срца, користе се диуретици и срчани гликозиди.
Симптоми и лечење реуматизма код одраслих углавном се не разликују од терапије код деце.
У амбулантним условима:
Са слабљењем облика болести одлекове на првом месту треба ставити на употребу салицилата у облику салицилног натријума или аспирина, као и антибиотике (пеницилин). Уместо салицилног натријума може се прописати аспирин, али ће његово дејство бити нешто слабије.
Користе се и хормонски лекови - АЦТХ,кортизон и његови деривати. Ефекат је у већини случајева позитиван, јер наведени лекови имају изразито антиалергијско дејство и могу да сузбијају алергијску реактивност и хиперергијске реакције ткива код пацијената са реуматизмом.
У овим случајевима, поред ограничавања соли, исхрану треба допунити са два до четири грама калијум хлорида дневно.
У присуству егзацербације хроничног тонзилитиса или других жаришта инфекције, индикована је енергична антибиотска терапија.
Физиотерапијске процедуре, као и ултраљубичасто зрачење, треба користити за продужени ток реуматског артритиса, у истом периоду су индиковане физиотерапијске вежбе.
