Шта даје полиса здравственог осигурања?

Полиса здравственог осигурања је документкоји потврђује закључени уговор о медицинском осигурању држављанина Руске Федерације. Здравствено осигурање може бити обавезно (обавезно медицинско осигурање) и добровољно (добровољно здравствено осигурање). Која је разлика између обавезног здравственог осигурања и добровољног здравственог осигурања? Уговор о обавезном осигурању закључују два правна лица - организација, установа, предузеће и осигуравајуће друштво. Код обавезног медицинског осигурања, доприноси се уплаћују у фонд обавезног медицинског осигурања, а осигуравајуће друштво игра улогу посредника. У случају ВХИ, поред обавезних доприноса у ЦХИ фонд, доприноси остају код осигуравајућег друштва. Добровољно здравствено осигурање може добити свако лице самостално или преко компаније која ове доприносе плаћа са платног списка.

Полиса обавезног медицинског осигурања садржи следеће податке:

• ПИН-код, серија, број и назив осигуравајућег друштва;
• ПУНО ИМЕ. осигурано лице, датум рођења, место рада и кућна адреса;
• број закљученог споразума, период његовог важења;
• пописивање клиника, стоматологије, КВД-а, консултације, уз које је грађанин везан.

Ова полиса здравственог осигурања мора битимора бити оверен печатом организације и потписом руководиоца, а садржи и потпис грађана. На обрнутој страни полисе, по правилу су назначене информације:

• бројеви телефона осигуравача;
• њене поштанске адресе и адресе е-поште;
• бројеви телефона референтних апотека, вруће линије, захтева и одељења за заштиту права осигураника.

Где набавити полису здравственог осигурањаособа сама одлучује. Медицинску полису можете добити радом, (обично се полисе издају за све запослене централно у некој од осигуравајућих компанија) или самостално одабиром поузданије осигуравајуће куће. Следеће услуге су укључене у појединачне смернице:

• амбулантна нега;
• амбуланта;
• стационарна нега (у болницама);
• помоћ у кући;
• дијагностика (ултразвук, лекарски преглед);
• стоматолошка нега (све услуге осим протетике и козметологије).

Постоје програми за ВХИ за одрасле и децу.

Нерадно становништво (пензионери, незапослени,деца) такође имају право на осигурање по систему ЦХИ. Ове категорије грађана су раније добијале здравствену полису осигурања од једне осигуравајуће куће, али сада се могу пријавити за било коју компанију.

Права грађана из обавезног медицинског осигурања и обавезе у складу са чл. 16 Закона бр. 326

Грађанин који је добио полису здравственог осигурања има следећа права:

• у случају осигураног случаја, добити бесплатну медицинску помоћ у Руској Федерацији;
• одабрати здравствену установу, лекара, осигуравајуће друштво подношењем захтева за одговарајући узорак;
• да заштити личне податке који пролазе кроз електронску обраду;
• да надокнади штету насталу лошим обављањем медицинских дужности или неиспуњавањем.

Одговорности грађана:

• представити полису здравственог осигурања у случају да се обратите лекарима за помоћ (осим у хитним случајевима);
• приликом промене осигуравајућег друштва предајте пријаву сами или преко представника;
• у року од 1 месеца обавестите осигуравача о промени пуног имена. и пребивалиште;
• приликом промене места пребивалишта осигурајте се месец дана.

Све иновације у медицинском осигурању могу се наћи читајући закон ФЗ-326 (2010).