Плућни плеуритис сада није неуобичајен.Због тога је вредно схватити који су његови симптоми и компликације. У медицини је уобичајено назвати плеуритис запаљење плеуралних плоча, које је праћено ослобађањем ексудата. По правилу, плућни плеуритис је секундарна болест, односно може се јавити као компликација основне болести, на пример, пнеумонија, туберкулоза, онкологија, срчане болести.
У већини случајева узрочник плеуритисасу различите бактерије (стрептокок, пнеумокок) или туберкулозни бацил, али могу изазвати болест и повреду грудног коша. Инфекција улази у плеуру на три начина: директно из плућа (бронхогено), хематогено (кроз крв), лимфогено (кроз лимфу). Плућни плеуритис је класификован на: инфективни, неинфективни, суви (фибринозни), ексудативни (излив). А по природи ексудата болест се дели на: серозне, гнојне, хеморагичне, гвожђе, трулежне.
Суви плеуритис је болест којапраћено ослобађањем густог ексудата. Она пак повећава трење између листова при кашљању и дисању, а због накупљања протеина (фибрина) јавља се јак бол. Инфекције доводе до овог облика плеуритиса (према статистикама 90% су туберкулозни бацили). Али могу постојати и други разлози: неинфективна етиологија, на пример, тумори, трауме, реуме, као и идиопатски, односно необјашњиви узрок.
Са сувим плеуритисом, симптоми интоксикацијепрактично одсутан, али кожа је веома бледа, а на образима „грозничаво“ руменило. Карактеристичан знак болести, наравно, је јак бол, који се погоршава кашљањем, дисањем или нагињањем тела на здраву страну. Пацијенти такође могу приметити благи недостатак ваздуха, произашао директно из бола, свест остаје чиста. Врло често долази до промена на делу грудне кости, покретљивост му је ограничена, па особа лежи на болној страни, јер само у овом положају лакше се дише, али је дисање плитко, нежно. Приликом аускултације чује се бука карактеристична за трење плеуре.
Ако пацијент има сув плућни плеуритис, лечењеприкладан. Састоји се у томе што лекар прописује антиинфламаторне лекове, антибиотике, лекове против болова и глукокортикоиде. Такође се препоручују физиотерапија, масажа и терапија вежбањем. У раној фази, на грудима се користе завоји под притиском, то је потребно поправити и, сходно томе, смањити бол. Са овим обрасцем постоји само један исход - опоравак.
Плеурисија плућа ексудативног облика,карактерише постепено накупљање ексудата, што доводи до компресије режњева плућа и развоја респираторне инсуфицијенције. Узроци су исти као и код сувог плеуритиса. Симптоми интоксикације са ексудативним плеуритисом су веома изражени. Појављују се зимица, температура значајно расте, свест постаје збуњена, кожа постаје плава (цијаноза), повећава се отежано дисање. По правилу, бол је на самом почетку болести присутан, али се затим смањује, а уместо њега се појављује озбиљност. Грудни кош доживљава значајне промене - болесна половина заостаје за здравим при дисању, а међуребрни простори се изглађују због накупљања течности. Са ексудативним плеуритисом, пацијенту је веома тешко да дише у хоризонталном положају, односно када лежи, стога је стално у седећем положају, примећује се тахипично (убрзано) дисање.
Са ексудативним плеуритисом, посебна пажњаплаћен исхрани. Лекари препоручују ограничавање уноса течности и соли. Поред дијете, прописују се и противупални лекови, антибиотици, глукокортикоиди и, наравно, диуретици. Ако је пацијенту дијагностикован ексудативни плеуритис плућа, последице могу бити различите. На пример, формирање плеуралних адхезија, развој хроничне респираторне инсуфицијенције.
Са ексудативним плеуритисом, индикована је хоспитализација.
