Колпитис квасца: узроци и лечење

Колпитис квасца је гљивична инфекцијаизазива карактеристичан исцједак, иритацију и јак свраб вагине и вулве (ткива у близини вагиналног отвора). Ова болест је врста вагинитиса, односно упале вагине.

Ова болест погађа три од четири жене, без обзира на године и историју болести, и често се понавља.

Иако се гљивични колпитис не сматра болешћу,Полно преносиве гљивице се могу заразити оралним сексом. За лечење се користе доступни лекови. Код честих рецидива инфекције (четири или више епизода у једној години), лекар ће прописати дужи ток терапије.

Симптоми

Симптоми гљивичне инфекције могу бити благог до умереног интензитета и укључују:

• свраб и иритација вагине и ткива на вагиналном отвору (вулва);
• осећај печења, посебно током односа или мокрења;
• бол и повећана осетљивост ткива вагине;
• вагинални осип;
• црвенило и оток вулве;
• водени исцједак;
• густ, бели вагинални исцједак без мириса који изгледа као свјежи сир.

Тешки случајеви

Тешки случајеви инфекције су када:

• дијагностикован вам је гљивични колпитис, симптомикоје су толико интензивне да вулва добија тамноцрвену нијансу и снажно набрекне, а неподношљив свраб доводи до појаве микро-руптура, пукотина и чирева у вагини;
• имали сте четири или више епизода гљивичне инфекције у протеклој години
• болест је узрокована гљивицама које нису Цандида албицанс;
• Ти си трудна;
• патите од неконтролисаног дијабетеса;
• ваш имуни систем је ослабљен због одређених лекова или ХИВ инфекције.

Када код лекара

Закажите преглед код гинеколога ако:

• први пут сте открили знаке колпитиса;
• нисте сигурни у природу болести;
• симптоми нису нестали након третмана доступним антифунгалним вагиналним кремама или супозиторијама;
• било је и других симптома болести.

Узроци

Колпитис квасца изазивају гљиве породицецандида. Нормално, вагина садржи природну равнотежу разних бактерија и гљивица, укључујући Цандиду. Лактобацили производе киселину која инхибира раст квасца. Кршење природне равнотеже доводи до раста гљивица и инфекције ткива вагине.

Разлози за прекомерни раст гљивице могу бити:

• узимање антибиотика који смањују укупан број лактобацила у вагини и мењају природни пХ ниво;
• трудноћа;
• неконтролисани дијабетес мелитус;
• ослабљен имуни систем;
• узимање оралних контрацептива или хормоналних лекова који повећавају ниво естрогена.

Најчешће, жене захтевају лечење противгљивица Цандида албицанс. Међутим, друге врсте гљивица налик квасцу такође могу изазвати колпитис, а у овом случају је много теже да се отарасите упале, а гинеколози прописују агресивнију терапију.

Инфекција се такође може пренети путем одређених врстасексуалне активности, посебно кроз орални секс. Међутим, гљивична инфекција се не сматра полно преносивом болешћу. Чак и сексуално неактивне жене могу патити од ове инфекције.

Пре посете лекару

Ако сте у прошлости имали гљивични колпитистоком трудноће можете избећи одлазак код гинеколога и придржавати се његових претходних упутстава или позвати доктора телефоном. Међутим, у случају да су се симптоми болести појавили први пут или се значајно разликују од знакова запаљеног процеса излеченог у прошлости, требало би да закажете преглед код квалификованог специјалисте.

Уверите се да сте урадили следеће пре него што одете у клинику или здравствени центар:

• направите листу свих уочених симптома и назначите колико дуго их посматрате;
• запишите кључне информације о стању вашегздравље, укључујући актуелне болести и патолошка стања, као и називе свих лекова, витаминских комплекса и дијететских суплемената које тренутно узимате;
• избегавајте испирање или коришћење тампона пре посете лекару како би он могао адекватно проценити природу вагиналног исцедка;
• Направите листу питања која бисте желели да поставите специјалисту.

Можда ће вам требати листа основних питања која ћете поставити свом лекару:

• Како спречити гљивичне инфекције и друге гљивичне болести?
• По којим симптомима и знацима можете самостално одредити гљивични колпитис?
• Како лечити инфекцију?
• Да ли су мом партнеру потребни слични прегледи и терапија?
• Да ли постоје посебна упутства за узимање овог лека?
• Који лекови се могу купити у апотеци без рецепта?
• Шта ако се симптоми поново појаве након завршетка курса лечења?

Слободно постављајте друга питања ако вам се чине важнима.

Шта ће рећи доктор

Доктор ће заузврат питати:

• Које симптоме болести примећујете?
• Да ли постоји јак вагинални мирис?
• Колико дуго су присутни знаци инфекције?
• Да ли сте раније лечили вагиналне болести?
• Да ли сте пробали неке опште доступне лекове који лече гљивични колпитис: супозиторије, масти?
• Колико дуго узимате антибиотике?
• Да ли сте сексуално активни?
• Јеси ли трудна?
• Да ли користите парфимисани тоалетни сапун или каду са пјенушцем?
• Да ли се туширате или прскате по женској хигијени?
• Које лекове или витаминске суплементе редовно узимате?

Дијагностика

Да бисте утврдили да ли имате гљивичну инфекцију, ваш лекар ће:

• Постављати вам питања о вашој медицинској историји. Пре свега, специјалиста ће бити заинтересовани за раније случајеве вагиналних инфекција и инфекција полно преносивим болестима.
• Обавите гинеколошки преглед. Доктор прво прегледа спољашње гениталије зазнакове инфекције, након чега поставља спекулум у вагину да би њени зидови били отворени и прегледава вагину и грлић материце.
• Узмите узорак вагиналног исцјетка.Лабораторијским испитивањем узорка вагиналних течности може се утврдити специфична врста гљивице која је изазвала инфекцију. Ово је посебно важно у лечењу рекурентног колпитиса.

Лечење благе гљивичне инфекције

Ако су симптоми које осећате благи или умерени по интензитету и болест се не понавља, лекар може препоручити следеће методе лечења колпита:

• Краткотрајна терапија.Антифунгални лекови су доступни у облику крема, масти, таблета и супозиторија (свећа). Обично се упала повлачи након курса лечења који траје један, три или седам дана, у зависности од изабраног лека. Бутоконазол, Клотримазол, Миконазол (Монистат) и Терконазол су ефикасни. Када се примени, могу се јавити нежељени ефекти у виду благог осећаја печења или иритације. Можда ће бити потребно користити алтернативни облик контрацепције, јер су супозиторије и креме на бази уља и могу угрозити заштиту коју пружају кондоми од латекса.
• појединачна доза лека. Антифунгални лек тзв"Флуконазол" ("Дифлуцан") се користи орално само једном. Ако имате тежак гљивични колпитис, лечење се може састојати од узимања две такве дозе у размаку од три дана.
• јавни третман.Антифунгалне вагиналне супозиторије и креме које се продају у слободној продаји у апотекама служе као адекватна мера за самоконтролу инфекције и помажу многим женама да се отарасе гљивица без посете гинекологу. Локални третман обично траје три до седам дана. Ако је кршење природне равнотеже у вагини квасац, труднички колпитис треба лечити само локално.

Шта учинити у тешким случајевима

Терапија тешког гљивичног колпитиса може се састојати од следећег:

• Дуготрајна вагинална терапија. Лекари обично преписују лекове из групеазоли, које треба применити у року од једне или две недеље како би се потпуно отарасили знакова инфекције гљивицама. Азоли су доступни као вагиналне креме, масти, таблете или супозиторије.
• Као што је горе наведено, у тешким случајевима се користи неколико доза флуконазола (до три са паузама између узимања лека). Међутим, овај метод се не може користити за лечење гљивичног колпитиса током трудноће.
• Превентивне мере.Ако патите од рекурентне инфекције, лекар ће вам препоручити профилактички режим, који треба стриктно да се придржавате. Акција режима почиње одмах након отклањања симптома колпитиса. Најчешће, једна доза флуконазола (једна таблета) се прописује сваке недеље током шест месеци. Неки гинеколози својим пацијентима препоручују нежнију терапију, која се састоји у употреби клотримазола (у облику супозиторија) у истом периоду.

У недостатку одговарајућих симптома, лечење партнера обично није потребно.