Зглоб рамена се састоји од главе хумерусакости, лопатице и кључне кости. Глава хумеруса улази у зглобну шупљину лопатице, која дуж ивице има дебео хрскавични гребен. Хрскавица омогућава зглобним површинама да се артикулишу довољно чврсто, што олакшава кретање у зглобу. Све површине костију су идеално прилагођене једна другој, због чега особа може да помера руку у три равни. Међутим, тако висока покретљивост зглоба доводи до његове нестабилности, тј. могућа појава дислокација, сублуксација и истезања лигаментног апарата.
Одозго, рамени зглоб је прекривен густом капсулом, која је систем за причвршћивање који држи све зглобне површине зглоба на месту.
Дислокација раменог зглоба - повреда стабилностизглобне површине када су изложене превеликој физичкој активности или кретању истовремено у различитим равнима, услед чега је моторна функција зглоба блокирана.
Дислокације раменог зглоба се деле у зависности од равни у којој долази до уклињавања, на:
- предњи - глава је померена у односу на зглобну шупљину напред, испод коракоидног процеса лопатице;
- задње дислокације карактерише клинање главе уназад;
- доњи - померање главе испод гленоидне шупљине лопатице.
Појављује се предња дислокација раменанајчешће, јер померање главе у овом положају је најлакше. На пример, приликом оштрог бацања или пада на рамени зглоб. Са таквом трауматизацијом зглоба, руптура зглобне капсуле је прилично честа - веома опасна и болна компликација дислокације. Може доћи и до одвајања хрскавичне границе зглобне шупљине - веома неповољан знак дислокације.
Честа је дислокација раменаређе, највероватније због чињенице да је механизам ове повреде веома необичан и да су ретке околности за њен настанак. Да би дошло до постериорне дислокације рамена, потребно је пасти на испружену руку или дуго висити на једној руци, тада може доћи и до дислокације под тежином све тежине. Карактеристика клиничких симптома задњих дислокација је да пацијент није у стању да спусти руку надоле, па се у болницу прима са подигнутом руком.
Поред физичког утицаја споља, неке болести и патолошки процеси могу довести до дислокација у раменском зглобу:
- повећана покретљивост у раменском зглобу, коју карактерише превелики опсег покрета;
- пластични поремећаји у коштаном и хрскавичном ткиву, услед чега је чврстоћа коштаног ткива значајно смањена, што значи да се најлакше померају једни у односу на друге;
- честе дислокације и сублуксације, или се још називајууобичајена дислокација раменог зглоба такође доводи до слабљења лигаментног апарата зглоба, услед чега капсула није у стању да држи зглобне површине у жељеном положају.
Дислокација раменог зглоба: лечење.
Главна тактика у лечењу дислокације је да не учините штету.Прва помоћ треба да се састоји само у доброј имобилизацији зглоба. Затим пацијент мора бити хоспитализован у болници како би се потврдила дијагноза и квалификовано смањење дислокације.
Пацијенти са дислокацијама свакако треба да имају рендгенски снимак са две пројекције да би се искључио прелом кости.
Ако се потврди дијагноза дислокације, онда костиморају бити постављени како би се вратила покретљивост зглоба. Трауматолози понекад користе технике вуче за одређене дислокације зглоба.
Физиотерапија је ефикасна за дислокације, спроводи се за смањење отока и упале околних ткива и смањење болова.
