Машина за плућа срца -посебна медицинска опрема која је способна да подржи људске животне процесе ако срце или плућа престану да у потпуности или делимично испуњавају своје функције. Идеја о могућности остваривања „одржавања било ког дела тела на животу“ појавила се 1812. године, али први примитивни уређај, који се састојао од механизма за пумпање крви и оксигенације, појавио се тек 1885. године.
Прва операција на отвореном срцу, где је билакоришћена је машина за плућа срца изведена 1930. Од тада се користи неколико основних метода коришћења АИЦ: вештачка циркулација читавог тела, регионална, где се одређени орган или место снабдева биолошком течношћу, и разне варијације помоћне циркулације.
Општа вештачка циркулација се називапотпуна замена функција срчаног мишића и размене гасова у плућима посебним механичким уређајима и уређајима. Широко се користи у хирургији срца.
Циркулација крви се назива регионална.одређени орган или део тела. Ова метода се користи за убризгавање значајне количине лекова у подручје гнојне инфекције или малигног тумора.
Регионална вештачка циркулација имаваријанта која се користи за кратке операције на срцу у комбинацији са намерним смањењем телесне температуре особе (хипотермија). Ово се назива коронарна каротидна перфузија.
Модерна машина за срце-плућа, о чијем принципу рада ће бити речи у наставку, мора испунити следеће захтеве:
Било која машина за плућа са срцемсастоји се од физиолошке (артеријска пумпа, оксигенатор, циркулаторни круг) и механичке јединице. Из тела пацијента венска крв улази у оксигенатор, где се обогаћује кисеоником и пречишћава од угљен-диоксида, а затим се уз помоћ артеријске пумпе враћа у крвоток.
Пре него што крв тече назад, она пролазикроз посебне филтере који задржавају крвне угрушке, мехуриће ваздуха, комаде калцијума из система вентила, као и кроз измењивач топлоте који одржава потребан температурни режим. Ако је крв у телу у шупљинама, она се шаље у машину за срце-плућа помоћу посебне пумпе.
АИК има следеће структурне елементе:
Машина за плућа срца ХЛ 20 -један од најбољих примера. Перфузијски систем у овом механизму задовољава највише стандарде и захтеве. Комбинује сигурност и поузданост, савршен систем за прикупљање података, флексибилност и способност прилагођавања било којој манипулацији.
Пре употребе, неопходно је да випроверити спремност механизма за рад. АИЦ (машина за плућа срца) мора имати апсолутну чистоћу и стерилност површина које су у директном контакту са крвљу.
Сви структурни елементи укључени уфизиолошка јединица, третирана детерџентима или алкалним растворима високе концентрације праћена испирањем водом. Након извршене стерилизације. Након потпуног склапања и пуњења уређаја крвљу, он је повезан са пацијентом у одређеној фази операције.
Да би се крв вратила у тело, она се чешће користиприступ из феморалне или илијачне артерије, понекад кроз узлазну аорту. Биолошка течност улази у апарат кроз дренирану шупљу вену. Пре него што крв уђе у оксигенатор, пацијенту се убризга хепарин (2-3 мг по килограму телесне тежине). Да би пацијент био сигуран, приступ артеријском систему врши се раније од катетеризације венског кревета.
Употреба апарата за срце-плућа током операција има одређене особености, стога је понашање анестезије током овог периода различито.
Када се користи вештачкациркулацију крви, људско тело је у необичним условима. Патолошке реакције на перфузију могу се развити, јер су ретроградни проток крви у аорти, смањење притиска у шупљинама срца, недостатак рада плућне циркулације услови који нису карактеристични за нормално стање тела.
Током интервенције, особаје у стању близу хеморагичног шока. Постоји смањење крвног притиска и укупног периферног отпора. У нормалним условима, таква реакција се сматра заштитном, али под условима употребе АИК-а ово омета нормално успостављање циркулације крви.
Резултат је развој хипоксије и метаболичке ацидозе у крви. Превенција компликација заснива се на побољшању микроциркулације, уклањајући феномен заштитне прерасподеле крви.
Главне компликације су:
Апарати су стално изложенипобољшање ради смањења могућих компликација током поступка. Савремене иновације, технологије и високе квалификације медицинског тима су кључ успешне интервенције.
